2025年麻醉科藥物計(jì)量運(yùn)用技能檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.布洛芬D.瑞芬太尼2.成人利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉的一次最大劑量是（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg3.依托咪酯的主要不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.循環(huán)抑制C.惡心嘔吐D.肌肉陣攣4.以下哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.氟馬西尼5.丙泊酚的特點(diǎn)不包括（）A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)心血管系統(tǒng)有抑制作用6.羅庫(kù)溴銨屬于（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.中樞性肌松藥D.外周性肌松藥7.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.麻黃堿C.多巴胺D.去氧腎上腺素8.地西泮的藥理作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.鎮(zhèn)痛9.以下哪種藥物可用于治療術(shù)后惡心嘔吐（）A.昂丹司瓊B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素10.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌功能D.預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于吸入麻醉藥的是（）A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷2.以下哪些情況禁用琥珀膽堿（）A.大面積燒傷B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.高鉀血癥D.青光眼3.以下屬于阿片類藥物的是（）A.可待因B.曲馬多C.噴他佐辛D.美沙酮4.以下哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾5.以下屬于局部麻醉藥的是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因6.以下哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.硫噴妥鈉三、填空題1.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的_____%。2.腰麻后頭痛的主要原因是_____。3.瑞芬太尼的消除方式是_____。4.芬太尼的主要不良反應(yīng)是_____。5.琥珀膽堿的作用機(jī)制是_____。6.局麻藥中毒的主要表現(xiàn)為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有麻醉藥都有呼吸抑制作用。（）2.阿托品可用于治療心動(dòng)過緩。（）3.丙泊酚可用于門診短小手術(shù)的麻醉。（）4.羅哌卡因的心臟毒性比布比卡因大。（）5.去氧腎上腺素可用于升高血壓。（）6.咪達(dá)唑侖的作用時(shí)間比地西泮長(zhǎng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的。六、案例分析患者，男，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。心電圖示竇性心律，正常心電圖。問題1：該患者的麻醉方式可選擇哪些？問題2：簡(jiǎn)述腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.答案：D解析：成人利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉的一次最大劑量是400mg。3.答案：D解析：依托咪酯的主要不良反應(yīng)是肌肉陣攣。4.答案：A解析：納洛酮是阿片類藥物的特異性拮抗劑，可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制。5.答案：C解析：丙泊酚具有起效快、蘇醒迅速、對(duì)心血管系統(tǒng)有抑制作用等特點(diǎn)，但鎮(zhèn)痛作用較弱。6.答案：B解析：羅庫(kù)溴銨屬于非去極化肌松藥。7.答案：A解析：腎上腺素可收縮局部血管，延緩局麻藥的吸收，從而預(yù)防局麻藥中毒。8.答案：D解析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，但無鎮(zhèn)痛作用。9.答案：A解析：昂丹司瓊是一種5-羥色胺受體拮抗劑，可用于治療術(shù)后惡心嘔吐。10.答案：D解析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張、焦慮及恐懼心理，提高患者的痛閾，抑制呼吸道腺體的分泌功能等，但不包括預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷均屬于吸入麻醉藥。2.答案：ABCD解析：琥珀膽堿禁用于大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高鉀血癥、青光眼等患者。3.答案：ABCD解析：可待因、曲馬多、噴他佐辛、美沙酮均屬于阿片類藥物。4.答案：ABCD解析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、艾司洛爾均可用于控制性降壓。5.答案：ABCD解析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因均屬于局部麻醉藥。6.答案：ABCD解析：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖、硫噴妥鈉均可用于麻醉誘導(dǎo)。三、填空題（答案）1.答案：30解析：麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于基礎(chǔ)值的30%。2.答案：腦脊液丟失解析：腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液丟失，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。3.答案：血漿酯酶水解解析：瑞芬太尼的消除方式是血漿酯酶水解。4.答案：呼吸抑制解析：芬太尼的主要不良反應(yīng)是呼吸抑制。5.答案：與N2受體結(jié)合，產(chǎn)生持久除極解析：琥珀膽堿的作用機(jī)制是與N2受體結(jié)合，產(chǎn)生持久除極，使神經(jīng)肌肉接頭后膜不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而導(dǎo)致肌肉松弛。6.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、心血管系統(tǒng)抑制解析：局麻藥中毒的主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和心血管系統(tǒng)抑制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有麻醉藥都有呼吸抑制作用，如氯胺酮對(duì)呼吸抑制作用較輕。2.答案：√解析：阿托品可用于治療心動(dòng)過緩。3.答案：√解析：丙泊酚具有起效快、蘇醒迅速等特點(diǎn)，可用于門診短小手術(shù)的麻醉。4.答案：×解析：羅哌卡因的心臟毒性比布比卡因小。5.答案：√解析：去氧腎上腺素可用于升高血壓。6.答案：×解析：咪達(dá)唑侖的作用時(shí)間比地西泮短。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：麻醉前訪視的目的包括：①獲得有關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查和病人精神狀態(tài)的資料以及擬行手術(shù)的情況，進(jìn)行分析和判斷，以完善術(shù)前準(zhǔn)備并制定合適的麻醉方案；②指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任；③根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的麻醉方式可選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉（如硬膜外麻醉）。2.答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)包括