2025年婦產(chǎn)科常見病癥護理考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況可診斷為子宮脫垂（）A.宮頸外口達處女膜緣B.宮頸外口脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)C.宮頸及部分宮體脫出陰道口D.宮頸及全部宮體脫出陰道口2.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期C.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期D.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期3.滴蟲陰道炎的典型白帶為（）A.白色稠厚豆渣樣B.稀薄膿性泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有惡臭味D.血性4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮5.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.胎兒窘迫6.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.彌散性血管內(nèi)凝血9.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)至少隨訪（）A.1年B.2年C.3年D.4年10.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項是錯誤的（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于生育年齡婦女C.絕經(jīng)后肌瘤多停止生長D.肌瘤一般不引起癥狀，均不需治療二、多項選題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.有異常妊娠史C.有妊娠合并癥D.本次妊娠有并發(fā)癥2.下列關(guān)于妊娠期母體生理變化的描述，正確的有（）A.子宮增大變軟B.乳腺發(fā)育C.循環(huán)血量增加D.血液處于高凝狀態(tài)3.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.下列關(guān)于滴蟲陰道炎的描述，正確的有（）A.由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).可經(jīng)性交直接傳播C.白帶呈稀薄膿性泡沫狀D.治療首選甲硝唑5.下列關(guān)于宮頸癌的描述，正確的有（）A.是最常見的婦科惡性腫瘤B.與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)C.早期多無明顯癥狀D.確診主要依靠宮頸活檢6.下列關(guān)于前置胎盤的描述，正確的有（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.超聲檢查可確診C.對母兒危害較大D.期待療法適用于孕周<34周、胎兒存活、陰道流血量不多者7.下列關(guān)于胎膜早破的描述，正確的有（）A.是指臨產(chǎn)前胎膜破裂B.可導致早產(chǎn)C.應(yīng)抬高臀部，防止臍帶脫垂D.破膜超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染8.下列關(guān)于葡萄胎的描述，正確的有（）A.是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病B.多表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血C.子宮大于停經(jīng)月份D.血β-HCG水平異常升高三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括檢查前_____小時內(nèi)禁止性生活、陰道灌洗或上藥。2.異位妊娠最常見的部位是_____。3.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常_____。4.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____、_____。6.胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。7.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。8.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格限制鹽的攝入。（）2.子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。（）3.滴蟲陰道炎患者的性伴侶無需同時治療。（）4.宮頸癌患者早期可出現(xiàn)接觸性出血。（）5.前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位。（）6.胎膜早破患者應(yīng)立即終止妊娠。（）7.產(chǎn)后出血是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）8.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的護理措施。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：子宮脫垂分為Ⅲ度，Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣；重型為宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸及全部宮體脫出陰道口外。2.答案：A解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。3.答案：B解析：滴蟲陰道炎的典型白帶為稀薄膿性泡沫狀，有臭味。白色稠厚豆渣樣白帶多見于外陰陰道假絲酵母菌病?；野咨⒕|(zhì)、有惡臭味白帶多見于細菌性陰道病。血性白帶多見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。4.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位，此部位的鱗狀上皮在某些因素的作用下，可化生為柱狀上皮，而柱狀上皮對致癌物的刺激相對敏感，容易發(fā)生癌變。5.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛、陰道流水、胎兒窘迫等不是前置胎盤的主要癥狀。6.答案：D解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，以防止臍帶脫垂。仰臥位、側(cè)臥位、半臥位等體位不能有效防止臍帶脫垂。7.答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。8.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器缺血、缺氧，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。底蛻膜出血是胎盤早剝的主要病理變化。子宮胎盤缺血是妊娠期高血壓疾病的病因之一。彌散性血管內(nèi)凝血是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥之一。9.答案：B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)至少隨訪2年，以監(jiān)測血β-HCG水平，了解有無惡變。隨訪期間應(yīng)嚴格避孕，首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。10.答案：D解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于生育年齡婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長。肌瘤一般不引起癥狀，但當肌瘤較大或出現(xiàn)壓迫癥狀、經(jīng)量過多等情況時，需要治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高危妊娠是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。孕婦年齡<18歲或>35歲、有異常妊娠史、有妊娠合并癥、本次妊娠有并發(fā)癥等均屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCD解析：妊娠期母體生理變化包括子宮增大變軟、乳腺發(fā)育、循環(huán)血量增加、血液處于高凝狀態(tài)等。這些變化是為了適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育和分娩的需要。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。子宮收縮乏力是最常見的原因，其他原因也可能導致產(chǎn)后出血。4.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。白帶呈稀薄膿性泡沫狀，有臭味。治療首選甲硝唑，性伴侶應(yīng)同時治療，治療期間禁止性生活。5.答案：ABCD解析：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。早期多無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液、晚期癥狀等。確診主要依靠宮頸活檢。6.答案：ABCD解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。超聲檢查可確診。對母兒危害較大，可導致早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等。期待療法適用于孕周<34周、胎兒存活、陰道流血量不多者。7.答案：ABCD解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂，可導致早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染等并發(fā)癥。應(yīng)抬高臀部，防止臍帶脫垂，破膜超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。8.答案：ABCD解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，多表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮大于停經(jīng)月份，血β-HCG水平異常升高。葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血β-HCG水平，了解有無惡變。三、填空題（答案）1.答案：24解析：婦科檢查前24小時內(nèi)禁止性生活、陰道灌洗或上藥，以免影響檢查結(jié)果。2.答案：輸卵管解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，最常見的部位是輸卵管，約占95%。3.答案：>5.0解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常>5.0，正常陰道pH值為3.8～4.4。4.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。6.答案：生命體征、陰道流液量及性狀、胎心音解析：胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察生命體征、陰道流液量及性狀、胎心音等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。7.答案：迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。8.答案：血β-HCG水平解析：葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血β-HCG水平，了解有無惡變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當限制鹽的攝入，但不是嚴格限制。一般建議每天攝入鹽量不超過6g。2.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定都需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮。對于無癥狀的子宮肌瘤患者，一般不需要治療，定期復(fù)查即可。3.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時治療，否則容易復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期可出現(xiàn)接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。5.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血液灌注，減少出血。6.答案：×解析：胎膜早破患者不一定需要立即終止妊娠，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況、有無感染等因素綜合考慮。對于孕周較小、胎兒情況良好、無感染跡象的患者，可采取期待療法，延長孕周。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)引起高度重視。8.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，以減少惡變的發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答