2025年變態(tài)反應(yīng)學(xué)蕁麻疹患者過敏原篩查模擬測試答案及解析一、單項選題1.以下哪種物質(zhì)不是常見的吸入性過敏原（）A.花粉B.塵螨C.牛奶D.真菌2.對于慢性蕁麻疹患者，首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.皮膚點刺試驗C.血清特異性IgE檢測D.過敏原激發(fā)試驗3.以下關(guān)于皮膚點刺試驗的說法，錯誤的是（）A.是一種常用的過敏原篩查方法B.操作簡單、快速C.結(jié)果準確，不易出現(xiàn)假陽性D.可同時檢測多種過敏原4.血清特異性IgE檢測主要用于檢測（）A.吸入性過敏原B.食物性過敏原C.接觸性過敏原D.以上都是5.以下哪種食物不是常見的食物性過敏原（）A.雞蛋B.花生C.大米D.海鮮6.過敏原激發(fā)試驗的主要風險是（）A.過敏反應(yīng)B.感染C.出血D.疼痛7.對于懷疑藥物過敏引起的蕁麻疹患者，應(yīng)首先（）A.停用可疑藥物B.進行皮膚點刺試驗C.進行血清特異性IgE檢測D.給予抗過敏治療8.以下關(guān)于蕁麻疹患者過敏原篩查的說法，正確的是（）A.所有蕁麻疹患者都需要進行過敏原篩查B.過敏原篩查可以明確病因，指導(dǎo)治療C.過敏原篩查結(jié)果陰性，即可排除過敏因素D.過敏原篩查結(jié)果陽性，一定是引起蕁麻疹的原因9.皮膚點刺試驗的最佳時間是（）A.發(fā)作期B.緩解期C.任何時間D.以上都不對10.血清特異性IgE檢測的結(jié)果判斷標準是（）A.IgE水平越高，過敏可能性越大B.IgE水平越低，過敏可能性越大C.IgE水平與過敏可能性無關(guān)D.以上都不對二、多項選題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致蕁麻疹患者過敏原篩查結(jié)果不準確（）A.近期使用過抗過敏藥物B.皮膚點刺試驗時操作不規(guī)范C.血清特異性IgE檢測時標本采集不當D.患者處于疾病發(fā)作期2.皮膚點刺試驗的禁忌證包括（）A.嚴重過敏反應(yīng)史B.皮膚感染C.正在服用抗組胺藥物D.妊娠或哺乳期婦女3.血清特異性IgE檢測的優(yōu)點包括（）A.可檢測多種過敏原B.不受藥物影響C.結(jié)果準確可靠D.操作簡單4.以下哪些是常見的吸入性過敏原（）A.花粉B.塵螨C.動物毛發(fā)D.真菌5.以下哪些是常見的食物性過敏原（）A.牛奶B.雞蛋C.小麥D.大豆6.過敏原激發(fā)試驗的適應(yīng)證包括（）A.皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測結(jié)果不明確B.懷疑職業(yè)性過敏C.懷疑食物過敏，但回避試驗無效D.有嚴重過敏反應(yīng)史三、填空題1.蕁麻疹患者過敏原篩查的方法主要包括_____和_____。2.皮膚點刺試驗的原理是將少量_____滴于患者皮膚表面，通過_____使過敏原進入皮膚，觀察皮膚反應(yīng)。3.血清特異性IgE檢測是通過檢測患者血清中針對某種過敏原的_____水平，來判斷患者是否對該過敏原過敏。4.食物過敏的診斷主要依靠_____、_____和_____。5.對于過敏原篩查結(jié)果陽性的蕁麻疹患者，治療方法包括_____、_____和_____。6.過敏原篩查的目的是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚點刺試驗是診斷食物過敏的金標準。（）2.血清特異性IgE檢測結(jié)果陽性，說明患者一定對該過敏原過敏。（）3.過敏原激發(fā)試驗是一種安全的檢查方法，不會引起過敏反應(yīng)。（）4.對于慢性蕁麻疹患者，過敏原篩查是必不可少的檢查項目。（）5.食物過敏患者在進行過敏原篩查前，不需要停用抗過敏藥物。（）6.吸入性過敏原和食物性過敏原的篩查方法相同。（）五、簡答題1.簡述蕁麻疹患者過敏原篩查的意義。六、案例分析患者，女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)風團、瘙癢1年，加重1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)風團，大小不等，形態(tài)不一，瘙癢劇烈，數(shù)小時后可自行消退，不留痕跡，但反復(fù)發(fā)作。近1周來，風團發(fā)作頻繁，每天發(fā)作數(shù)次，伴有呼吸困難、腹痛等癥狀。既往有過敏性鼻炎病史。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：牛奶是常見的食物性過敏原，不是吸入性過敏原。2.答案：B解析：皮膚點刺試驗是慢性蕁麻疹患者首選的檢查方法，操作簡單、快速、經(jīng)濟。3.答案：C解析：皮膚點刺試驗結(jié)果可能出現(xiàn)假陽性，如患者近期使用過抗過敏藥物、皮膚感染等。4.答案：D解析：血清特異性IgE檢測可用于檢測吸入性過敏原、食物性過敏原和接觸性過敏原等。5.答案：C解析：大米一般不是常見的食物性過敏原。6.答案：A解析：過敏原激發(fā)試驗的主要風險是過敏反應(yīng)，嚴重者可導(dǎo)致過敏性休克。7.答案：A解析：對于懷疑藥物過敏引起的蕁麻疹患者，應(yīng)首先停用可疑藥物，觀察癥狀是否緩解。8.答案：B解析：過敏原篩查可以明確病因，指導(dǎo)治療，但不是所有蕁麻疹患者都需要進行過敏原篩查。9.答案：B解析：皮膚點刺試驗的最佳時間是緩解期，此時皮膚反應(yīng)較明顯，結(jié)果更準確。10.答案：A解析：血清特異性IgE檢測的結(jié)果判斷標準是IgE水平越高，過敏可能性越大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上因素都可能導(dǎo)致蕁麻疹患者過敏原篩查結(jié)果不準確。2.答案：ABCD解析：皮膚點刺試驗的禁忌證包括嚴重過敏反應(yīng)史、皮膚感染、正在服用抗組胺藥物、妊娠或哺乳期婦女等。3.答案：ABC解析：血清特異性IgE檢測的優(yōu)點包括可檢測多種過敏原、不受藥物影響、結(jié)果準確可靠等，但操作相對復(fù)雜。4.答案：ABCD解析：花粉、塵螨、動物毛發(fā)、真菌等都是常見的吸入性過敏原。5.答案：ABCD解析：牛奶、雞蛋、小麥、大豆等都是常見的食物性過敏原。6.答案：ABC解析：過敏原激發(fā)試驗的適應(yīng)證包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測結(jié)果不明確、懷疑職業(yè)性過敏、懷疑食物過敏但回避試驗無效等。有嚴重過敏反應(yīng)史者禁忌進行過敏原激發(fā)試驗。三、填空題（答案）1.答案：皮膚點刺試驗；血清特異性IgE檢測解析：蕁麻疹患者過敏原篩查的方法主要包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。2.答案：過敏原；針刺解析：皮膚點刺試驗的原理是將少量過敏原滴于患者皮膚表面，通過針刺使過敏原進入皮膚，觀察皮膚反應(yīng)。3.答案：特異性IgE解析：血清特異性IgE檢測是通過檢測患者血清中針對某種過敏原的特異性IgE水平，來判斷患者是否對該過敏原過敏。4.答案：病史；臨床表現(xiàn)；過敏原檢測解析：食物過敏的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和過敏原檢測。5.答案：避免接觸過敏原；藥物治療；免疫治療解析：對于過敏原篩查結(jié)果陽性的蕁麻疹患者，治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療等。6.答案：明確病因；指導(dǎo)治療；預(yù)防復(fù)發(fā)解析：過敏原篩查的目的是明確病因、指導(dǎo)治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：食物過敏的診斷金標準是食物激發(fā)試驗。2.答案：×解析：血清特異性IgE檢測結(jié)果陽性，只能說明患者對該過敏原可能過敏，還需要結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。3.答案：×解析：過敏原激發(fā)試驗有一定的風險，可能引起過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。4.答案：×解析：對于慢性蕁麻疹患者，過敏原篩查不是必不可少的檢查項目，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定是否進行。5.答案：×解析：食物過敏患者在進行過敏原篩查前，需要停用抗過敏藥物，以免影響檢查結(jié)果。6.答案：×解析：吸入性過敏原和食物性過敏原的篩查方法不完全相同，如皮膚點刺試驗主要用于篩查吸入性過敏原，而食物激發(fā)試驗主要用于篩查食物性過敏原。五、簡答題（答案）1.答：蕁麻疹患者過敏原篩查的意義在于明確病因，指導(dǎo)治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。通過過敏原篩查，可以發(fā)現(xiàn)患者對哪些過敏原過敏，從而避免接觸這些過敏原，減少蕁麻疹的發(fā)作。同時，過敏原篩查還可以為患者提供個性化的治療方案，如免疫治療等，提高治療效果。此外，過敏原篩查還可以幫助患者了解自己的過敏情況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如避免接觸過敏原、注意飲食等，預(yù)防蕁麻疹的復(fù)發(fā)。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的診斷是慢性蕁麻疹伴過敏性休克。患者反復(fù)出現(xiàn)風團、瘙癢1年，加重1周，伴有呼吸困難、腹痛等癥狀，符合慢性蕁麻疹的診斷。同時，患者有過敏性鼻炎病史，此次發(fā)作伴有呼吸困難、腹痛等癥狀，提示可能出現(xiàn)了過敏性休克。2.答：為明確診斷，應(yīng)進行以下檢查：-皮膚點刺試驗：檢測患者對常見吸入性過敏原和食物性過敏原的過敏情況。-血清特異性IgE檢測：檢測患者血清