2025年婦產(chǎn)科護理綜合能力考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于女性骨盆的特點，下列哪項錯誤（）A.骨盆入口呈橫橢圓形B.恥骨弓較寬C.坐骨棘間徑小于10cmD.骶骨切跡呈圓形2.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年4月15日C.2025年2月21日D.2025年5月15日3.正常分娩時，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑4.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，胎頭為“0”。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭為“0”。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙6.滴蟲性陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣B.黃色泡沫狀C.灰白色稀薄狀D.血性7.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部8.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.直腸9.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)至少隨訪（）A.半年B.1年C.2年D.3年10.初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)褥中暑C.產(chǎn)褥感染D.急性乳腺炎二、多項選題1.下列哪些是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.下列關(guān)于妊娠期母體變化的描述，正確的是（）A.子宮峽部變軟，形成子宮下段B.乳暈顏色加深，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.孕婦血液處于高凝狀態(tài)D.孕婦易發(fā)生腎盂腎炎3.下列哪些是臨產(chǎn)的標志（）A.規(guī)律宮縮B.宮頸管消失C.宮口擴張D.胎先露下降4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況5.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延6.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于30～50歲婦女C.肌瘤生長與雌激素有關(guān)D.一般無明顯癥狀7.下列哪些是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.下列關(guān)于葡萄胎的描述，正確的是（）A.是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病B.子宮大小與停經(jīng)月份相符或大于停經(jīng)月份C.血β-HCG水平異常升高D.超聲檢查可見“落雪狀”圖像三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、_____、_____。2.骨盆由_____、_____及左右兩塊髖骨組成。3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達_____cm，形成子宮下段。4.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、_____、_____。5.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱_____，從_____開始至宮口開全。6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。7.滴蟲性陰道炎的治療藥物主要是_____。8.宮頸癌的主要治療方法包括手術(shù)、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成。（）2.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠16～20周。（）3.胎膜破裂多發(fā)生在宮口近開全時。（）4.產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。（）6.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）7.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）8.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。六、案例分析題患者，女性，30歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道內(nèi)少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)月份相符，右側(cè)附件區(qū)可觸及一約4cm×3cm×3cm大小的囊性包塊，邊界清楚，活動度好，無壓痛。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：坐骨棘間徑正常值為10cm，小于10cm為狹窄。2.答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。3.答案：A解析：枕下前囟徑是胎頭通過產(chǎn)道的最小徑線。4.答案：D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍、子宮下段壓痛明顯等表現(xiàn)，提示可能為先兆子宮破裂。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。6.答案：B解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶是黃色泡沫狀。7.答案：A解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。8.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢。9.答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪2年。10.答案：C解析：產(chǎn)后體溫升高、子宮體壓痛、惡露有臭味，提示產(chǎn)褥感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。2.答案：ABCD解析：妊娠期母體變化包括子宮峽部變軟形成子宮下段、乳暈顏色加深出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)、孕婦血液處于高凝狀態(tài)、孕婦易發(fā)生腎盂腎炎等。3.答案：ABCD解析：臨產(chǎn)的標志包括規(guī)律宮縮、宮頸管消失、宮口擴張、胎先露下降。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜、產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況等。5.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、鄰近器官炎癥直接蔓延等。6.答案：ABCD解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50歲婦女，肌瘤生長與雌激素有關(guān)，一般無明顯癥狀。7.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。8.答案：ABCD解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，子宮大小與停經(jīng)月份相符或大于停經(jīng)月份，血β-HCG水平異常升高，超聲檢查可見“落雪狀”圖像。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。2.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。3.答案：7～10解析：妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段。4.答案：臍帶、羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。5.答案：宮頸擴張期、規(guī)律宮縮解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。6.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。7.答案：甲硝唑解析：滴蟲性陰道炎的治療藥物主要是甲硝唑。8.答案：放療、化療解析：宮頸癌的主要治療方法包括手術(shù)、放療、化療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成。2.答案：√解析：孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠16～20周。3.答案：√解析：胎膜破裂多發(fā)生在宮口近開全時。4.答案：√解析：產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。5.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。6.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。7.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。8.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)。五、簡答題（答案）1.答：（1）迅速止血：針對出血原因，采取相應(yīng)的止血措施。（2）補充血容量：建立多條靜脈通路，快速輸入晶體液、膠體液及血液。（3）糾正休克：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，給予吸氧、保暖等措施。（4）預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素