2025年骨科學(xué)常見骨折處理原則考核試題答案及解析一、單項選擇題1.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛2.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.妥善固定D.正確搬運3.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形4.屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征5.骨折愈合過程中，屬于血腫機化演進期表現(xiàn)的是（）A.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)C.可形成環(huán)狀骨痂、髓內(nèi)骨痂D.新生毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞侵入6.開放性骨折體溫升高時應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血7.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（）A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療8.伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性9.股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)不包括（）A.患肢短縮B.大轉(zhuǎn)子上移征C.患髖屈曲D.外旋畸形10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項選擇題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.健康狀況D.骨折類型2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護患肢C.迅速轉(zhuǎn)運D.減少痛苦4.下列哪些是骨折晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞5.骨折愈合的過程分為（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨板形成塑形期6.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.修復(fù)軟組織損傷D.預(yù)防感染7.肱骨髁上骨折可損傷（）A.肱動脈B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)8.股骨頸骨折按骨折線部位可分為（）A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.頭頸型三、填空題1.骨折愈合的三個階段分別是_____、_____、_____。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____。4.影響骨折愈合的局部因素有_____、_____、_____、_____。5.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和移位情況可分為_____型和_____型。6.股骨頸骨折按Garden分型可分為_____型、_____型、_____型、_____型。7.脛骨平臺骨折的治療原則是_____、_____、_____。8.脊柱骨折的急救搬運方法是_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折后應(yīng)盡早進行功能鍛煉。（）3.開放性骨折應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進行清創(chuàng)。（）4.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2~3周。（）5.肱骨髁上骨折易引起肘內(nèi)翻畸形。（）6.股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。（）7.脛骨中下1/3交界處是骨折的好發(fā)部位。（）8.脊柱骨折患者搬運時應(yīng)采用一人抱持法。（）五、簡答題1.簡述骨折的定義及分類。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右小腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。X線片示右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是特有體征。2.答案：C解析：骨折急救最重要的是妥善固定，可避免骨折端移動造成二次損傷等。3.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括患肢無縱軸叩擊痛、局部無異常活動、解除外固定后不變形等，X線片骨折線模糊，而不是消失。4.答案：D解析：骨筋膜室綜合征是骨折早期并發(fā)癥，其他選項多為晚期并發(fā)癥。5.答案：D解析：血腫機化演進期新生毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞侵入，形成纖維組織。6.答案：B解析：開放性骨折體溫升高應(yīng)考慮感染，疼痛刺激一般不會使體溫明顯升高。7.答案：B解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。8.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見于兒童。9.答案：C解析：股骨頸骨折典型畸形為患肢短縮、外旋畸形、大轉(zhuǎn)子上移征等，患髖一般不是屈曲。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢主要是遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：年齡、營養(yǎng)狀況、健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類型是局部因素。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。3.答案：ABCD解析：骨折急救目的包括搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、減少痛苦等。4.答案：ABC解析：墜積性肺炎、褥瘡、骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥，脂肪栓塞多為早期并發(fā)癥。5.答案：ABC解析：骨折愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。6.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、修復(fù)軟組織損傷、預(yù)防感染等。7.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折可損傷肱動脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等。8.答案：ABC解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個階段，是基本過程。2.答案：搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定解析：這是骨折急救的主要原則。3.答案：解剖復(fù)位、功能復(fù)位解析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)分為這兩種。4.答案：骨折類型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入解析：這些是影響骨折愈合的局部因素。5.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折按此分類。6.答案：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型解析：股骨頸骨折按Garden分型分這四型。7.答案：恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整、重建韌帶的完整性、早期功能鍛煉解析：這是脛骨平臺骨折的治療原則。8.答案：三人平托法或滾動法解析：脊柱骨折搬運要用正確方法，避免加重?fù)p傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位等非手術(shù)治療。2.答案：√解析：盡早功能鍛煉有助于恢復(fù)肢體功能。3.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)爭取在6~8小時內(nèi)清創(chuàng)。4.答案：√解析：血腫機化演進期一般約需2~3周。5.答案：√解析：伸直型肱骨髁上骨折易引起肘內(nèi)翻畸形。6.答案：√解析：股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，尤其是女性。7.答案：√解析：脛骨中下1/3交界處血供相對較差，是骨折好發(fā)部位。8.答案：×解析：脊柱骨折患者搬運不能用一人抱持法，要用正確方法。五、簡答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。分類：（1）根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為閉合性骨折和開放性骨折。（2）根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折（裂縫骨折、青枝骨折）和完全骨折（橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、骨骺損傷）。（3）根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折（裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折等）和不穩(wěn)定性骨折（斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等）。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右脛骨中段骨折。2.