2025年護(hù)理學(xué)教育指導(dǎo)訓(xùn)練與技術(shù)培訓(xùn)操作試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的特點(diǎn)（）A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的動(dòng)態(tài)過(guò)程D.只適用于醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理2.護(hù)理診斷的陳述方式中，PES公式不包括（）A.健康問(wèn)題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.護(hù)理措施3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理技術(shù)操作前的評(píng)估內(nèi)容（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.操作的環(huán)境D.操作的步驟4.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是（）A.操作前20分鐘清掃地面B.取出的無(wú)菌物品如未使用應(yīng)立即放回C.無(wú)菌包潮濕后應(yīng)晾干再用D.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布5.以下哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.2%過(guò)氧化氫溶液C.1%～4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液8.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑過(guò)粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過(guò)大10.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液變質(zhì)C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.防止尿液揮發(fā)二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理教育的任務(wù)包括（）A.培養(yǎng)合格的護(hù)理人才B.開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究C.進(jìn)行護(hù)理教育管理D.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展2.護(hù)理技術(shù)操作的基本原則包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.密切觀察病情變化C.操作前做好解釋工作D.操作熟練、準(zhǔn)確3.以下哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.昏迷患者4.影響患者安全的因素有（）A.患者的年齡B.患者的病情C.醫(yī)院的環(huán)境D.護(hù)理人員的素質(zhì)5.以下哪些是洗胃的適應(yīng)證（）A.誤食毒物4～6小時(shí)內(nèi)B.幽門(mén)梗阻患者C.生物堿中毒D.安眠藥中毒三、填空題1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和_____五個(gè)步驟。2.常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥和_____等。3.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和_____。4.隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離和_____等。5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和_____等。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和專業(yè)技能的護(hù)理人員。（）2.護(hù)理技術(shù)操作前不需要進(jìn)行評(píng)估。（）3.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面。（）6.發(fā)藥時(shí)，如患者不在病房，應(yīng)將藥物放在患者的床頭柜上。（）7.靜脈輸液時(shí)，針頭與皮膚的角度一般為15°～30°。（）8.留取痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后，先用清水漱口，再用力咳出深部痰液。（）9.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸。（）10.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近2天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴有喘息、氣促。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：護(hù)理程序適用于各種護(hù)理環(huán)境。2.答案：D解析：PES公式包括健康問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀和體征。3.答案：D解析：操作步驟是操作過(guò)程中的內(nèi)容，不屬于操作前評(píng)估。4.答案：A解析：操作前30分鐘停止清掃地面；取出的無(wú)菌物品不可放回；無(wú)菌包潮濕應(yīng)重新滅菌；無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布。5.答案：C解析：半坐臥位可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。6.答案：B解析：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏低。7.答案：C解析：1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。8.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用。9.答案：A解析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。10.答案：A解析：甲醛可固定尿中有機(jī)成分。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：護(hù)理教育的任務(wù)包括培養(yǎng)人才、開(kāi)展研究、進(jìn)行管理、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。2.答案：ABCD解析：護(hù)理技術(shù)操作的基本原則包括無(wú)菌原則、觀察病情、解釋工作、操作熟練準(zhǔn)確。3.答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床、肥胖、糖尿病、昏迷患者均為壓瘡高危人群。4.答案：ABCD解析：年齡、病情、環(huán)境、護(hù)理人員素質(zhì)均影響患者安全。5.答案：ACD解析：幽門(mén)梗阻患者洗胃是為了減輕胃黏膜水腫，不是適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：評(píng)價(jià)解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.答案：皮膚黏膜用藥解析：常用給藥途徑還有皮膚黏膜用藥。3.答案：血壓解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。4.答案：昆蟲(chóng)隔離解析：隔離種類還有昆蟲(chóng)隔離等。5.答案：輸入藥物解析：靜脈輸液目的包括補(bǔ)充水分等，還有輸入藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理教育目的是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員。2.答案：×解析：護(hù)理技術(shù)操作前需要評(píng)估。3.答案：√解析：無(wú)菌物品取出后不可放回。4.答案：×解析：袖帶過(guò)緊測(cè)量值偏低。5.答案：√解析：口腔護(hù)理順序正確。6.答案：×解析：患者不在應(yīng)帶回保管。7.答案：√解析：靜脈輸液針頭角度正確。8.答案：√解析：留取痰標(biāo)本方法正確。9.答案：√解析：灌腸出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。10.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者的一般資料、健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、輔助檢查結(jié)果等。2.答：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；昏迷患者禁忌漱口；棉球不可過(guò)濕；長(zhǎng)期使用抗生素者注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染等。六、案例分析（答案）1.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)