2025年外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)切口清潔程度分為（）A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口B.無(wú)菌切口、清潔切口、污染切口、感染切口C.清潔切口、污染切口、感染切口D.清潔切口、污染切口2.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容（）A.手術(shù)切口清潔程度B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間C.患者年齡D.患者性別3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中手術(shù)切口清潔程度為清潔切口，手術(shù)持續(xù)時(shí)間未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，患者ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)是（）A.手術(shù)前B.手術(shù)后C.手術(shù)中D.以上都對(duì)5.對(duì)于清潔-污染切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)6.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的不包括（）A.預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.制定合理的手術(shù)方案C.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.增加手術(shù)費(fèi)用7.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)8.手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間（）小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。A.1B.2C.3D.49.患者ASA分級(jí)為Ⅲ級(jí)，提示患者（）A.健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅10.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度為污染切口，手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，患者ASA分級(jí)為Ⅰ級(jí)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法包括（）A.手術(shù)切口清潔程度評(píng)估B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間評(píng)估C.患者ASA分級(jí)評(píng)估D.手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.下列哪些因素會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（）A.患者年齡B.患者基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)方式D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義在于（）A.提高手術(shù)安全性B.減少手術(shù)并發(fā)癥C.合理分配醫(yī)療資源D.提高醫(yī)療質(zhì)量4.對(duì)于清潔切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的指征包括（）A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)B.手術(shù)涉及重要臟器C.有植入物D.患者年齡大于65歲5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度分為（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口6.手術(shù)持續(xù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間根據(jù)（）而定。A.手術(shù)類(lèi)型B.手術(shù)部位C.患者年齡D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)7.患者ASA分級(jí)的依據(jù)包括（）A.患者的一般情況B.患者的心肺功能C.患者的肝腎功能D.患者的精神狀態(tài)8.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果可以用于（）A.制定手術(shù)方案B.選擇麻醉方式C.預(yù)測(cè)手術(shù)預(yù)后D.評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量三、填空題1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度分為清潔切口、_____、污染切口、感染切口。2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)要素是手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間和_____。3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間_____小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。4.對(duì)于清潔-污染切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過(guò)_____小時(shí)。5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的是預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定合理的手術(shù)方案和_____。6.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)是在_____進(jìn)行。7.患者ASA分級(jí)為Ⅰ級(jí)，提示患者_(dá)____。8.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度為污染切口，手術(shù)持續(xù)時(shí)間未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，患者ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要在手術(shù)前進(jìn)行一次。（）2.清潔切口的手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）3.手術(shù)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.患者ASA分級(jí)越高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越低。（）5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中的手術(shù)切口清潔程度是根據(jù)手術(shù)部位來(lái)判斷的。（）6.對(duì)于污染切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間可以延長(zhǎng)至72小時(shí)。（）7.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果可以作為醫(yī)療質(zhì)量考核的指標(biāo)之一。（）8.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以完全預(yù)測(cè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腹痛、腹脹伴嘔吐1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡色液體。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹膨隆，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹壓痛，以臍周為著，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。腹部立位平片：腸管積氣擴(kuò)張，可見(jiàn)多個(gè)液氣平面。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：手術(shù)切口清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。2.答案：D解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、患者ASA分級(jí)等，不包括患者性別。3.答案：A解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中手術(shù)切口清潔程度為清潔切口，手術(shù)持續(xù)時(shí)間未超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，患者ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：A解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)是手術(shù)前。5.答案：B解析：對(duì)于清潔-污染切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過(guò)48小時(shí)。6.答案：D解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的包括預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定合理的手術(shù)方案、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，不包括增加手術(shù)費(fèi)用。7.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)屬于清潔-污染切口。8.答案：C解析：手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間3小時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。9.答案：C解析：患者ASA分級(jí)為Ⅲ級(jí)，提示患者有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限。10.答案：C解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度為污染切口，手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，患者ASA分級(jí)為Ⅰ級(jí)，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法包括手術(shù)切口清潔程度評(píng)估、手術(shù)持續(xù)時(shí)間評(píng)估、患者ASA分級(jí)評(píng)估。2.答案：ABCD解析：患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素都會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義在于提高手術(shù)安全性、減少手術(shù)并發(fā)癥、合理分配醫(yī)療資源、提高醫(yī)療質(zhì)量。4.答案：ABC解析：對(duì)于清潔切口的手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物的指征包括手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)涉及重要臟器，有植入物等，患者年齡大于65歲不是常規(guī)指征。5.答案：ABCD解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，手術(shù)切口清潔程度分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。6.答案：AB解析：手術(shù)持續(xù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)部位而定。7.答案：ABCD解析：患者ASA分級(jí)的依據(jù)包括患者的一般情況、心肺功能、肝腎功能、精神狀態(tài)等。8.答案：ABCD解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果可以用于制定手術(shù)方案、選擇麻醉方式、預(yù)測(cè)手術(shù)預(yù)后、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量等。三、填空題（答案）1.答案：清潔-污染切口解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中手術(shù)切口清潔程度的分類(lèi)。2.答案：患者ASA分級(jí)解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)關(guān)鍵要素。3.答案：3解析：手術(shù)持續(xù)時(shí)間與風(fēng)險(xiǎn)增加的時(shí)間界限。4.答案：48解析：清潔-污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的時(shí)間。5.答案：降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的之一。6.答案：手術(shù)前解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的正確時(shí)機(jī)。7.答案：健康解析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)的含義。8.答案：中風(fēng)險(xiǎn)解析：根據(jù)評(píng)估表判斷該情況的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能需要根據(jù)術(shù)中情況等進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。2.答案：×解析：清潔切口在特定情況下也可能需要預(yù)防使用抗菌藥物。3.答案：√解析：一般來(lái)說(shuō)手術(shù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：患者ASA分級(jí)越高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。5.答案：√解析：手術(shù)切口清潔程度與手術(shù)部位有關(guān)。6.答案：×解析：污染切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)，特殊情況可延長(zhǎng)。7.答案：√解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果可作為醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)之一。8.答案：×解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)