2025年康復(fù)科學(xué)科腦卒中偏癱患者康復(fù)評定治療策略答案及解析一、單項選題1.以下不屬于腦卒中偏癱患者上肢Brunnstrom分期Ⅱ期表現(xiàn)的是（）A.開始出現(xiàn)痙攣B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)C.能全指屈曲，鉤狀抓握D.出現(xiàn)共同運動2.腦卒中偏癱患者進(jìn)行平衡功能評定時，最常用的方法是（）A.閉目難立征B.單腳站立試驗C.Berg平衡量表D.平衡測試儀3.以下關(guān)于腦卒中偏癱患者康復(fù)治療原則的描述，錯誤的是（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.以藥物治療為主4.腦卒中偏癱患者上肢屈肌共同運動中，不包括（）A.肩關(guān)節(jié)外展B.肩關(guān)節(jié)外旋C.肘關(guān)節(jié)屈曲D.腕關(guān)節(jié)掌屈5.以下哪種訓(xùn)練方法可用于提高腦卒中偏癱患者的步行能力（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.以上都是6.腦卒中偏癱患者的感覺障礙不包括（）A.淺感覺障礙B.深感覺障礙C.復(fù)合感覺障礙D.視覺障礙7.腦卒中偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.協(xié)調(diào)訓(xùn)練D.作業(yè)治療8.以下關(guān)于腦卒中偏癱患者良姿位擺放的說法，正確的是（）A.仰臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)置于體側(cè)B.健側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)向前伸展C.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)屈曲D.以上都不對9.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽功能評定時，洼田飲水試驗3級的表現(xiàn)是（）A.能順利地1次咽下B.能1次咽下，但有嗆咳C.分2次以上咽下，無嗆咳D.分2次以上咽下，且有嗆咳10.以下哪種治療方法可用于改善腦卒中偏癱患者的痙攣（）A.Bobath技術(shù)B.Rood技術(shù)C.PNF技術(shù)D.以上都是二、多項選題1.腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩手綜合征D.壓瘡2.以下屬于腦卒中偏癱患者運動功能評定方法的有（）A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評定量表C.改良Ashworth量表D.關(guān)節(jié)活動度測量3.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）A.提高運動功能B.改善日常生活活動能力C.提高生活質(zhì)量D.預(yù)防并發(fā)癥4.以下哪些是腦卒中偏癱患者上肢功能訓(xùn)練的方法（）A.Bobath握手B.上肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.上肢肌力訓(xùn)練D.作業(yè)治療5.腦卒中偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，可采用的方法有（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.站位平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練6.以下關(guān)于腦卒中偏癱患者康復(fù)治療的注意事項，正確的有（）A.治療過程中要密切觀察患者的病情變化B.康復(fù)治療應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始C.康復(fù)治療要因人而異，制定個性化的治療方案D.康復(fù)治療過程中要注意患者的安全7.腦卒中偏癱患者的感覺障礙可影響（）A.運動功能B.日常生活活動能力C.平衡功能D.心理狀態(tài)8.以下哪些治療方法可用于改善腦卒中偏癱患者的認(rèn)知功能（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.音樂治療C.針灸治療D.高壓氧治療三、填空題1.腦卒中偏癱患者常用的痙攣評定方法是_____。2.腦卒中偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行_____訓(xùn)練。3.腦卒中偏癱患者上肢Brunnstrom分期Ⅴ期的表現(xiàn)是_____。4.腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，常用的方法有_____、_____、_____。6.腦卒中偏癱患者進(jìn)行良姿位擺放時，仰臥位時患側(cè)下肢應(yīng)保持_____位。7.腦卒中偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時，可采用的神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)有_____、_____、_____。8.腦卒中偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，可分為_____平衡訓(xùn)練和_____平衡訓(xùn)練。四、判斷題（√/×）1.腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后立即開始。（）2.腦卒中偏癱患者的上肢Brunnstrom分期越高，說明其運動功能越好。（）3.腦卒中偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練，再進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。（）4.腦卒中偏癱患者的感覺障礙對其運動功能和日常生活活動能力沒有影響。（）5.腦卒中偏癱患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時，應(yīng)先進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，再進(jìn)行攝食訓(xùn)練。（）6.腦卒中偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度活動肩關(guān)節(jié)，以免引起肩痛。（）7.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，只需要進(jìn)行運動功能訓(xùn)練，不需要進(jìn)行心理治療。（）8.腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療的時間越長，其治療效果越好。（）五、簡答題1.簡述腦卒中偏癱患者上肢Brunnstrom分期各期的主要表現(xiàn)。2.簡述腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，不能理解他人語言，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅱ期上肢表現(xiàn)為開始出現(xiàn)痙攣、聯(lián)合反應(yīng)、共同運動，能全指屈曲但不能伸展，不能鉤狀抓握。2.答案：C解析：Berg平衡量表是腦卒中偏癱患者平衡功能評定最常用的方法，閉目難立征、單腳站立試驗較簡單，平衡測試儀較復(fù)雜。3.答案：D解析：腦卒中偏癱患者康復(fù)治療原則包括早期開始、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)等，藥物治療是輔助，不是主要。4.答案：A解析：上肢屈肌共同運動包括肩關(guān)節(jié)外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)掌屈等，肩關(guān)節(jié)外展不屬于。5.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等都可用于提高步行能力。6.答案：D解析：腦卒中偏癱患者感覺障礙包括淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺障礙等，視覺障礙一般不屬于。7.答案：A解析：上肢功能訓(xùn)練首先應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，為后續(xù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。8.答案：B解析：仰臥位時患側(cè)上肢應(yīng)外展外旋、伸展位；健側(cè)臥位時患側(cè)上肢應(yīng)向前伸展；患側(cè)臥位時患側(cè)上肢應(yīng)伸展。9.答案：B解析：洼田飲水試驗3級表現(xiàn)為能1次咽下，但有嗆咳。10.答案：D解析：Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)等都可用于改善痙攣。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中偏癱患者常見并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、肩手綜合征、壓瘡等。2.答案：ABC解析：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評定量表、改良Ashworth量表都是運動功能評定方法，關(guān)節(jié)活動度測量不屬于專門的運動功能評定。3.答案：ABCD解析：康復(fù)治療目標(biāo)包括提高運動功能、改善日常生活活動能力、提高生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：Bobath握手、上肢關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、上肢肌力訓(xùn)練、作業(yè)治療都是上肢功能訓(xùn)練方法。5.答案：ABC解析：平衡訓(xùn)練包括坐位平衡訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練等，步行訓(xùn)練不屬于平衡訓(xùn)練范疇。6.答案：ABCD解析：康復(fù)治療注意事項包括密切觀察病情變化、病情穩(wěn)定后盡早開始、個性化治療、注意安全等。7.答案：ABCD解析：感覺障礙可影響運動功能、日常生活活動能力、平衡功能、心理狀態(tài)等。8.答案：ABC解析：認(rèn)知訓(xùn)練、音樂治療、針灸治療等可改善認(rèn)知功能，高壓氧治療主要用于缺氧性疾病。三、填空題（答案）1.答案：改良Ashworth量表解析：改良Ashworth量表是常用的痙攣評定方法。2.答案：站立解析：步行訓(xùn)練前應(yīng)先進(jìn)行站立訓(xùn)練。3.答案：能出現(xiàn)分離運動，但速度比健側(cè)慢解析：Brunnstrom分期Ⅴ期表現(xiàn)為能出現(xiàn)分離運動，但速度比健側(cè)慢。4.答案：早期開始、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)解析：康復(fù)治療應(yīng)遵循這些原則。5.答案：口腔感覺訓(xùn)練、口腔運動訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練解析：吞咽功能訓(xùn)練常用這些方法。6.答案：外旋、伸展解析：仰臥位時患側(cè)下肢應(yīng)保持外旋、伸展位。7.答案：Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)解析：這些是常用的神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)。8.答案：靜態(tài)、動態(tài)解析：平衡訓(xùn)練分為靜態(tài)和動態(tài)平衡訓(xùn)練。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。2.答案：√解析：分期越高運動功能越好。3.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，再進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練。4.答案：×解析：感覺障礙會影響運動功能和日常生活活動能力。5.答案：√解析：吞咽功能訓(xùn)練順序正確。6.答案：√解析：避免過度活動肩關(guān)節(jié)可防止肩痛。7.答案：×解析：康復(fù)治療需綜合考慮，包括心理治療。8.答案：×解析：康復(fù)治療有最佳時間窗，并非時間越長越好。五、簡答題（答案）1.答：Ⅰ期：無隨意運動；Ⅱ期：開始出現(xiàn)痙攣、聯(lián)合反應(yīng)、共同運動；Ⅲ期：痙攣加劇，可隨意引起共同運動；Ⅳ期：出現(xiàn)部分分離運動；Ⅴ期：出現(xiàn)分離運動，但速度比健側(cè)慢；Ⅵ期：運動接近正常。2.答：主要內(nèi)容包括運動功能訓(xùn)練（如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等）、感覺功