2025年腫瘤科胃癌早期篩查方法測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法是胃癌早期篩查的首選（）A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐C.腹部超聲D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)2.胃鏡檢查時(shí)，對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢的目的是（）A.明確病變性質(zhì)B.了解病變范圍C.評(píng)估病變深度D.指導(dǎo)后續(xù)治療3.下列腫瘤標(biāo)志物中，對(duì)胃癌診斷有一定價(jià)值的是（）A.CEAB.CA125C.CA19-9D.AFP4.上消化道鋇餐檢查在胃癌早期篩查中的主要作用是（）A.發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)潰瘍B.觀察胃壁形態(tài)C.診斷胃息肉D.排除其他疾病5.對(duì)于高危人群，建議多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次胃鏡篩查（）A.每年B.每2年C.每3年D.每5年6.胃癌早期篩查中，糞便隱血試驗(yàn)的主要意義是（）A.檢測(cè)胃癌的存在B.評(píng)估胃癌的嚴(yán)重程度C.發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)出血D.輔助診斷胃癌7.以下哪項(xiàng)不是胃鏡檢查的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.上消化道急性穿孔C.精神異常不能配合D.胃食管靜脈曲張8.腹部超聲在胃癌早期篩查中的局限性主要是（）A.對(duì)胃壁病變的分辨率低B.受腸道氣體干擾大C.不能發(fā)現(xiàn)微小病變D.以上都是9.胃癌早期篩查中，聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物的目的是（）A.提高診斷的準(zhǔn)確性B.降低檢測(cè)成本C.減少假陽(yáng)性結(jié)果D.增加檢測(cè)的特異性10.對(duì)于年齡大于40歲，有胃癌家族史的人群，除了胃鏡檢查外，還應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查是（）A.上消化道鋇餐B.腹部CTC.糞便隱血試驗(yàn)D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)二、多項(xiàng)選題1.胃癌早期篩查的對(duì)象包括（）A.年齡大于40歲B.有幽門(mén)螺桿菌感染C.有胃癌家族史D.長(zhǎng)期吸煙、飲酒E.患有慢性萎縮性胃炎2.胃鏡檢查在胃癌早期診斷中的優(yōu)勢(shì)包括（）A.可直接觀察胃內(nèi)病變B.能取活檢明確病變性質(zhì)C.可發(fā)現(xiàn)微小病變D.操作簡(jiǎn)單、安全E.費(fèi)用相對(duì)較低3.腫瘤標(biāo)志物在胃癌早期篩查中的應(yīng)用價(jià)值包括（）A.輔助診斷胃癌B.監(jiān)測(cè)胃癌的治療效果C.預(yù)測(cè)胃癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D.評(píng)估患者的預(yù)后E.作為胃癌的確診依據(jù)4.上消化道鋇餐檢查在胃癌早期篩查中的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可觀察胃的整體形態(tài)B.對(duì)胃壁病變的顯示較清晰C.能發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)龕影和充盈缺損D.操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦E.費(fèi)用較低5.糞便隱血試驗(yàn)在胃癌早期篩查中的特點(diǎn)包括（）A.檢測(cè)方法簡(jiǎn)單B.費(fèi)用低廉C.特異性較高D.可作為初篩手段E.陽(yáng)性結(jié)果提示胃癌的可能性較大6.腹部超聲檢查在胃癌早期篩查中的應(yīng)用價(jià)值包括（）A.可觀察胃壁的厚度和層次B.能發(fā)現(xiàn)胃周?chē)馨徒Y(jié)腫大C.對(duì)胃癌的分期有一定幫助D.可作為胃鏡檢查的補(bǔ)充E.操作簡(jiǎn)單、無(wú)輻射7.胃癌早期篩查中，聯(lián)合應(yīng)用多種檢查方法的目的是（）A.提高篩查的敏感性B.提高篩查的特異性C.減少漏診和誤診D.全面評(píng)估患者的病情E.為后續(xù)治療提供依據(jù)8.以下哪些因素可能影響胃癌早期篩查的效果（）A.篩查方法的選擇B.篩查對(duì)象的依從性C.醫(yī)生的技術(shù)水平D.檢查設(shè)備的質(zhì)量E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況三、填空題1.胃癌早期篩查的主要方法包括_____、_____、_____等。2.胃鏡檢查時(shí)，應(yīng)常規(guī)對(duì)_____、_____等部位進(jìn)行活檢。3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，常用的胃癌相關(guān)標(biāo)志物有_____、_____、_____等。4.上消化道鋇餐檢查時(shí)，胃癌的典型表現(xiàn)為_(kāi)____、_____等。5.糞便隱血試驗(yàn)可分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。6.腹部超聲檢查對(duì)胃癌的診斷價(jià)值主要在于發(fā)現(xiàn)_____、_____等。7.對(duì)于高危人群，除了胃鏡檢查外，還可考慮進(jìn)行_____、_____等檢查以提高篩查效果。8.胃癌早期篩查的質(zhì)量控制包括_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是胃癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以替代胃鏡檢查作為胃癌早期篩查的方法。（）3.上消化道鋇餐檢查對(duì)胃癌的診斷準(zhǔn)確性高于胃鏡檢查。（）4.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示患有胃癌。（）5.腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌。（）6.聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物可以提高胃癌診斷的準(zhǔn)確性。（）7.胃癌早期篩查只適用于高危人群。（）8.篩查方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌早期篩查的重要性。2.請(qǐng)列舉三種胃癌早期篩查的方法，并說(shuō)明其優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部不適1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，無(wú)惡心、嘔吐、反酸等不適，自行服用胃藥后癥狀無(wú)明顯緩解。既往有幽門(mén)螺桿菌感染史，未進(jìn)行正規(guī)治療。家族中無(wú)胃癌患者。問(wèn)題1：根據(jù)患者的病史，首先考慮的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：胃鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)病變并取活檢，是胃癌早期篩查的首選方法。2.答案：A解析：活檢的主要目的是明確病變性質(zhì)，以確定是否為胃癌。3.答案：A解析：CEA對(duì)胃癌的診斷有一定價(jià)值，但特異性不高。4.答案：B解析：上消化道鋇餐可觀察胃壁形態(tài)，對(duì)胃癌的診斷有一定幫助。5.答案：A解析：對(duì)于高危人群，建議每年進(jìn)行一次胃鏡篩查。6.答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)主要用于發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)出血，對(duì)胃癌的診斷有輔助作用。7.答案：D解析：胃食管靜脈曲張不是胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證。8.答案：D解析：腹部超聲對(duì)胃壁病變分辨率低，受腸道氣體干擾大，不能發(fā)現(xiàn)微小病變。9.答案：A解析：聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物可提高診斷的準(zhǔn)確性。10.答案：D解析：幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于有胃癌家族史的人群，應(yīng)考慮進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為胃癌早期篩查的對(duì)象。2.答案：ABCD解析：胃鏡檢查操作簡(jiǎn)單、安全，可直接觀察胃內(nèi)病變，能取活檢明確病變性質(zhì)，還可發(fā)現(xiàn)微小病變。3.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可輔助診斷胃癌、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、評(píng)估預(yù)后，但不能作為確診依據(jù)。4.答案：ACDE解析：上消化道鋇餐可觀察胃的整體形態(tài)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)龕影和充盈缺損，操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛苦，費(fèi)用較低，但對(duì)胃壁病變的顯示不如胃鏡清晰。5.答案：ABD解析：糞便隱血試驗(yàn)檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉，可作為初篩手段，但特異性較低。6.答案：ABCDE解析：腹部超聲可觀察胃壁厚度和層次，發(fā)現(xiàn)胃周?chē)馨徒Y(jié)腫大，對(duì)胃癌分期有一定幫助，可作為胃鏡檢查的補(bǔ)充，操作簡(jiǎn)單、無(wú)輻射。7.答案：ABCDE解析：聯(lián)合應(yīng)用多種檢查方法可提高篩查的敏感性和特異性，減少漏診和誤診，全面評(píng)估病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。8.答案：ABCDE解析：篩查方法的選擇、篩查對(duì)象的依從性、醫(yī)生的技術(shù)水平、檢查設(shè)備的質(zhì)量、患者的經(jīng)濟(jì)狀況等因素均可影響胃癌早期篩查的效果。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡檢查、上消化道鋇餐、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)解析：這是胃癌早期篩查的主要方法。2.答案：胃竇、胃體小彎側(cè)解析：胃鏡檢查時(shí)應(yīng)常規(guī)對(duì)這些部位進(jìn)行活檢。3.答案：CEA、CA19-9、CA72-4解析：這些是常用的胃癌相關(guān)標(biāo)志物。4.答案：龕影、充盈缺損解析：這是上消化道鋇餐檢查時(shí)胃癌的典型表現(xiàn)。5.答案：化學(xué)法、免疫法解析：糞便隱血試驗(yàn)分為這兩種類(lèi)型。6.答案：胃壁增厚、胃周?chē)馨徒Y(jié)腫大解析：腹部超聲可發(fā)現(xiàn)這些異常。7.答案：上消化道鋇餐、糞便隱血試驗(yàn)解析：對(duì)于高危人群，可聯(lián)合應(yīng)用這些檢查以提高篩查效果。8.答案：篩查對(duì)象的選擇、檢查方法的規(guī)范、質(zhì)量控制指標(biāo)的制定解析：這些是胃癌早期篩查質(zhì)量控制的重要方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡檢查結(jié)合活檢是胃癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)不能替代胃鏡檢查，只能作為輔助診斷方法。3.答案：×解析：胃鏡檢查對(duì)胃癌的診斷準(zhǔn)確性高于上消化道鋇餐檢查。4.答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示胃內(nèi)出血，但不一定是胃癌。5.答案：×解析：腹部超聲對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值有限。6.答案：√解析：聯(lián)合檢測(cè)多種腫瘤標(biāo)志物可提高胃癌診斷的準(zhǔn)確性。7.答案：×解析：胃癌早期篩查適用于高危人群和一般人群。8.答案：√解析：篩查方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃癌早期篩查的重要性在于早期發(fā)現(xiàn)胃癌，提高胃癌的治愈率和生存率。早期胃癌癥狀不明顯，容易被忽視，通過(guò)篩查可以發(fā)現(xiàn)早期病變，及時(shí)進(jìn)行治療，從而提高治療效果。2.答：（1）胃鏡檢查：優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察胃內(nèi)病變并取活檢，準(zhǔn)確性高；缺點(diǎn)