2025年兒科內(nèi)分泌學(xué)知識檢測題答案及解析一、單項選擇題1.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.碘缺乏2.生長激素缺乏癥患兒的身高一般低于同年齡、同性別正常兒童身高的（）A.1個標(biāo)準(zhǔn)差B.2個標(biāo)準(zhǔn)差C.3個標(biāo)準(zhǔn)差D.4個標(biāo)準(zhǔn)差3.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見的酶缺陷是（）A.21-羥化酶B.11β-羥化酶C.17α-羥化酶D.3β-羥類固醇脫氫酶5.中樞性性早熟的主要原因是（）A.下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動B.性腺腫瘤C.腎上腺皮質(zhì)增生癥D.外源性性激素攝入過多6.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查的主要指標(biāo)是（）A.TSHB.FT3C.FT4D.T37.生長激素缺乏癥患兒應(yīng)用生長激素治療的最佳年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.2～3歲C.4～6歲D.8～10歲8.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)大于等于（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L9.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒的臨床表現(xiàn)不包括（）A.女性男性化B.男性性早熟C.高血壓D.低血鉀10.中樞性性早熟的治療藥物主要是（）A.促性腺激素釋放激素類似物B.生長激素C.甲狀腺素D.胰島素二、多項選擇題1.先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.智能落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容2.生長激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高低于同年齡、同性別正常兒童身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差以上B.生長速度每年低于4～5cmC.骨齡落后于實(shí)際年齡2歲以上D.生長激素刺激試驗峰值低于5μg/L3.兒童糖尿病的治療原則包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.胰島素治療D.血糖監(jiān)測4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素替代治療B.鹽皮質(zhì)激素替代治療C.手術(shù)治療D.心理治療5.中樞性性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育B.骨齡超前C.促性腺激素水平升高D.有下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動的證據(jù)三、填空題1.先天性甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____。2.生長激素缺乏癥患兒應(yīng)用生長激素治療時，應(yīng)定期監(jiān)測_____。3.兒童糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____。4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代治療時，應(yīng)注意監(jiān)測_____、_____。5.中樞性性早熟患兒應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物治療的目的是_____、_____。四、判斷題1.先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時多無明顯癥狀。（）2.生長激素缺乏癥患兒的智能發(fā)育一般正常。（）3.兒童糖尿病患兒的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）4.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒的治療應(yīng)終身進(jìn)行。（）5.中樞性性早熟患兒應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物治療后，身高增長會停止。（）6.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的甲狀腺素替代治療劑量應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。（）7.生長激素缺乏癥患兒應(yīng)用生長激素治療后，可出現(xiàn)血糖升高。（）8.兒童糖尿病患兒的運(yùn)動應(yīng)在胰島素作用高峰時進(jìn)行。（）9.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素替代治療時，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。（）10.中樞性性早熟患兒應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物治療后，應(yīng)定期監(jiān)測骨齡。（）五、簡答題1.簡述先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則。六、案例分析題患兒，女，5歲，因“生長發(fā)育遲緩2年”就診?；純?年前開始出現(xiàn)身高增長緩慢，每年身高增長約3cm，體重增長正常。無特殊面容，無智力低下，無甲狀腺腫大。家族中無類似疾病史。查體：身高102cm，體重18kg，BMI17.1kg/m2。心肺腹未見異常。實(shí)驗室檢查：TSH10.5mU/L，F(xiàn)T410.2pmol/L，F(xiàn)T33.5pmol/L。骨齡4歲。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。2.答案：B解析：生長激素缺乏癥患兒身高低于同年齡、同性別正常兒童身高2個標(biāo)準(zhǔn)差。3.答案：A解析：兒童糖尿病最常見類型是1型糖尿病。4.答案：A解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見酶缺陷是21-羥化酶。5.答案：A解析：中樞性性早熟主要原因是下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動。6.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查主要指標(biāo)是TSH。7.答案：C解析：生長激素缺乏癥患兒應(yīng)用生長激素治療最佳年齡是4-6歲。8.答案：C解析：兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖應(yīng)大于等于7.0mmol/L。9.答案：C解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒一般無高血壓表現(xiàn)。10.答案：A解析：中樞性性早熟治療藥物主要是促性腺激素釋放激素類似物。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：先天性甲狀腺功能減退癥有智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下、特殊面容等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：生長激素缺乏癥診斷依據(jù)包括身高、生長速度、骨齡、生長激素刺激試驗等。3.答案：ABCD解析：兒童糖尿病治療原則包括飲食、運(yùn)動、胰島素、血糖監(jiān)測等。4.答案：ABC解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療方法有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素替代及手術(shù)治療，心理治療不是主要方法。5.答案：ABCD解析：中樞性性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、骨齡、促性腺激素水平及下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動證據(jù)等。三、填空題1.答案：左甲狀腺素鈉片解析：先天性甲狀腺功能減退癥需用左甲狀腺素鈉片替代治療。2.答案：身高、體重、甲狀腺功能等解析：生長激素缺乏癥患兒用生長激素治療時要監(jiān)測多項指標(biāo)。3.答案：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖解析：兒童糖尿病急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒和低血糖。4.答案：血壓、血鉀解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒用糖皮質(zhì)激素替代治療時要監(jiān)測血壓、血鉀等。5.答案：抑制性發(fā)育進(jìn)程、改善成年身高解析：中樞性性早熟患兒用促性腺激素釋放激素類似物治療目的是抑制性發(fā)育和改善成年身高。四、判斷題1.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時多無明顯癥狀。2.答案：√解析：生長激素缺乏癥患兒智能發(fā)育一般正常。3.答案：×解析：兒童糖尿病患兒飲食應(yīng)合理分配營養(yǎng)成分，不是嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。4.答案：√解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒治療需終身進(jìn)行。5.答案：×解析：中樞性性早熟患兒用促性腺激素釋放激素類似物治療后身高增長速度減慢，但不會停止。6.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒甲狀腺素替代治療劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。7.答案：√解析：生長激素缺乏癥患兒用生長激素治療后可能出現(xiàn)血糖升高。8.答案：×解析：兒童糖尿病患兒運(yùn)動不應(yīng)在胰島素作用高峰時進(jìn)行，易發(fā)生低血糖。9.答案：×解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒用鹽皮質(zhì)激素替代治療時應(yīng)注意補(bǔ)鈉。10.答案：√解析：中樞性性早熟患兒用促性腺激素釋放激