2025年皮膚科常見皮膚病診斷鑒別能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于頭皮（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.以下哪種皮疹形態(tài)可見于帶狀皰疹（）A.水皰群，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布B.風團C.丘疹D.鱗屑3.診斷痤瘡的主要依據(jù)不包括（）A.好發(fā)于青春期B.面部等皮脂溢出部位的粉刺、丘疹等C.真菌鏡檢陽性D.無自覺癥狀或有輕度瘙癢4.下列不屬于過敏性皮膚病的是（）A.接觸性皮炎B.日光性皮炎C.疥瘡D.濕疹5.以下關(guān)于黃褐斑的描述，錯誤的是（）A.多見于中青年女性B.對稱分布于面部C.與日曬無關(guān)D.無自覺癥狀6.以下哪種疾病的皮損為多角形扁平丘疹（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.扁平苔蘚D.尋常疣7.下列哪種皮膚病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.白癜風B.斑禿C.銀屑病D.玫瑰糠疹8.診斷脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)是（）A.油膩性鱗屑B.紅斑C.瘙癢D.滲出9.以下哪種疾病的皮疹為靶形損害（）A.多形紅斑B.離心性環(huán)狀紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.凍瘡10.下列關(guān)于天皰瘡的描述，正確的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.好發(fā)于兒童C.尼氏征陰性D.預(yù)后良好二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型B.關(guān)節(jié)病型C.膿皰型D.紅皮病型2.過敏性皮膚病的共同特點包括（）A.有過敏史B.皮疹形態(tài)多樣C.瘙癢明顯D.去除過敏原后病情可緩解3.以下哪些疾病與病毒感染有關(guān)（）A.水痘B.帶狀皰疹C.扁平疣D.尖銳濕疣4.診斷濕疹的要點包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.慢性病程，易反復(fù)發(fā)作5.以下哪些是皮膚癬菌病（）A.頭癬B.體癬C.股癬D.手足癬三、填空題1.皮膚病的局部癥狀主要有_____、_____、_____等。2.常見的繼發(fā)性皮損有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。（）3.白癜風的白斑邊界清晰，無色素沉著。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食。（）5.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)、接觸方式等有關(guān)。（）6.扁平疣好發(fā)于面部、手背等部位。（）7.玫瑰糠疹有自限性，一般病程為6～8周。（）8.結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮血管炎。（）9.天皰瘡患者的水皰壁薄，易破裂。（）10.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢1年，加重1周。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴輕度瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物后癥狀可緩解，但易反復(fù)發(fā)作。1周前因食用海鮮后癥狀加重，紅斑、丘疹增多，瘙癢劇烈，伴有滲出。查體：面部彌漫性紅斑、丘疹，部分融合成片，有滲出，可見結(jié)痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位。2.答案：A解析：帶狀皰疹的皮疹特點為水皰群，沿神經(jīng)走行呈帶狀分布。3.答案：C解析：痤瘡的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，真菌鏡檢一般為陰性。4.答案：C解析：疥瘡是由疥螨引起的寄生蟲性皮膚病，不屬于過敏性皮膚病。5.答案：C解析：黃褐斑與日曬有關(guān)，日曬后可加重。6.答案：C解析：扁平苔蘚的皮損為多角形扁平丘疹，有蠟樣光澤。7.答案：C解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即在皮膚損傷處出現(xiàn)新的銀屑病皮損。8.答案：A解析：脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑。9.答案：A解析：多形紅斑的皮疹為靶形損害，具有特征性。10.答案：A解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，好發(fā)于中老年人，尼氏征陽性，病情較重，預(yù)后較差。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型和紅皮病型四種臨床類型。2.答案：ABCD解析：過敏性皮膚病的共同特點包括有過敏史、皮疹形態(tài)多樣、瘙癢明顯、去除過敏原后病情可緩解等。3.答案：ABCD解析：水痘、帶狀皰疹、扁平疣、尖銳濕疣均與病毒感染有關(guān)。4.答案：ABCD解析：濕疹的診斷要點包括多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、慢性病程，易反復(fù)發(fā)作等。5.答案：ABCD解析：頭癬、體癬、股癬、手足癬均屬于皮膚癬菌病。三、填空題（答案）1.答案：瘙癢、疼痛、灼熱感解析：皮膚病的局部癥狀主要有瘙癢、疼痛、灼熱感等。2.答案：鱗屑、結(jié)痂、糜爛、潰瘍、瘢痕解析：常見的繼發(fā)性皮損有鱗屑、結(jié)痂、糜爛、潰瘍、瘢痕等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風等。2.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。3.答案：√解析：白癜風的白斑邊界清晰，無色素沉著。4.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂飲食，以免加重病情。5.答案：√解析：接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的性質(zhì)、接觸方式等有關(guān)。6.答案：√解析：扁平疣好發(fā)于面部、手背等部位。7.答案：√解析：玫瑰糠疹有自限性，一般病程為6～8周。8.答案：√解析：結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮血管炎。9.答案：√解析：天皰瘡患者的水皰壁薄，易破裂。10.答案：×解析：藥疹的嚴重程度與用藥劑量不一定成正比，與個體差異等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常對稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢明顯，易反復(fù)發(fā)作。六、案例分析（