2025年泌尿外科泌尿系統(tǒng)疾病診斷治療知識檢測答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最常引起血尿（）A.前列腺增生B.急性膀胱炎C.膀胱癌D.尿路結(jié)石2.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎3.診斷前列腺增生癥的主要方法是（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.前列腺特異抗原（PSA）測定D.尿流率檢查4.下列哪種情況一般不考慮手術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石（）A.結(jié)石直徑大于2cmB.結(jié)石引起梗阻導(dǎo)致腎積水C.結(jié)石反復(fù)引起疼痛D.結(jié)石位于輸尿管上段5.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.小細胞癌6.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.變形桿菌7.下列哪種檢查對診斷腎癌最有價值（）A.B超B.CTC.靜脈尿路造影D.腎動脈造影8.前列腺癌的好發(fā)部位是（）A.外周帶B.中央帶C.移行帶D.尿道周圍腺體9.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎性高血壓（）A.多囊腎B.腎動脈狹窄C.急性腎小球腎炎D.以上都是10.診斷輸尿管結(jié)石的主要方法是（）A.腹部平片B.靜脈尿路造影C.超聲檢查D.CT檢查二、多項選題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)梗阻的病因有（）A.結(jié)石B.腫瘤C.前列腺增生D.尿道狹窄2.膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊3.腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀B.尿中找到抗酸桿菌C.靜脈尿路造影顯示腎盞破壞D.結(jié)核菌素試驗陽性4.下列哪些情況需要進行腎穿刺活檢（）A.不明原因的蛋白尿B.不明原因的血尿C.急性腎衰竭原因不明D.懷疑遺傳性腎臟疾病5.泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括（）A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免憋尿D.增強體質(zhì)6.前列腺增生癥的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療7.腎癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.免疫治療C.靶向治療D.化療8.下列哪些疾病可引起排尿困難（）A.前列腺增生B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石D.神經(jīng)源性膀胱三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和尿道組成。2.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____和高血壓。3.腎損傷的病理類型包括_____、_____、_____和腎蒂損傷。4.前列腺增生癥主要發(fā)生在前列腺的_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____和尿酸鹽等。6.膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。7.腎結(jié)核的主要治療方法是_____。8.腎積水的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的癥狀。（）2.泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是血行感染。（）3.前列腺增生癥患者都需要手術(shù)治療。（）4.腎絞痛患者疼痛劇烈時可使用嗎啡止痛。（）5.膀胱癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡。（）6.急性腎盂腎炎患者一般不需要使用抗生素治療。（）7.腎癌患者早期可無明顯癥狀。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，進行性排尿困難3年，加重伴尿頻、尿急、尿痛1周。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺。前列腺超聲：前列腺體積增大，內(nèi)見多個強回聲光團，后伴聲影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M一步檢查和治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：尿路結(jié)石是引起血尿最常見的原因之一，其他選項也可引起血尿，但相對較少見。2.答案：A解析：腎絞痛主要是由于腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻，引起腎盂內(nèi)壓力急劇升高所致。3.答案：B解析：前列腺超聲是診斷前列腺增生癥的主要方法，可準確測量前列腺的大小、形態(tài)等。4.答案：D解析：結(jié)石位于輸尿管上段一般可先嘗試體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療方法。5.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占膀胱癌的90%以上。6.答案：A解析：急性腎盂腎炎的主要致病菌是大腸埃希菌，約占70%~80%。7.答案：B解析：CT對腎癌的診斷有重要價值，可清晰顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)等。8.答案：A解析：前列腺癌好發(fā)于外周帶，約占前列腺癌的70%~80%。9.答案：D解析：多囊腎、腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎等疾病均可導(dǎo)致腎性高血壓。10.答案：C解析：超聲檢查是診斷輸尿管結(jié)石的常用方法，可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)的結(jié)石回聲。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等均可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻。2.答案：ABCD解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊等。3.答案：ABCD解析：腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括膀胱刺激癥狀、尿中找到抗酸桿菌、靜脈尿路造影顯示腎盞破壞、結(jié)核菌素試驗陽性等。4.答案：ABCD解析：不明原因的蛋白尿、血尿、急性腎衰竭原因不明、懷疑遺傳性腎臟疾病等情況均需要進行腎穿刺活檢。5.答案：ABCD解析：多飲水、勤排尿、注意個人衛(wèi)生、避免憋尿、增強體質(zhì)等均是泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。6.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。7.答案：ABC解析：腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、免疫治療、靶向治療等，化療對腎癌的療效較差。8.答案：ABCD解析：前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等疾病均可引起排尿困難。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成、輸送、儲存和排泄尿液。2.答案：血尿、蛋白尿、水腫解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者可伴有腎功能不全。3.答案：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷解析：腎損傷的病理類型包括腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷，其中腎挫傷最常見。4.答案：移行帶解析：前列腺增生癥主要發(fā)生在前列腺的移行帶，是老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病。5.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸和尿酸鹽等，不同成分的結(jié)石在臨床表現(xiàn)和治療方法上有所不同。6.答案：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：膀胱癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移最常見。7.答案：抗結(jié)核藥物治療解析：腎結(jié)核的主要治療方法是抗結(jié)核藥物治療，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥是治療成功的關(guān)鍵。8.答案：泌尿系統(tǒng)梗阻解析：腎積水的主要原因是泌尿系統(tǒng)梗阻，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等，導(dǎo)致尿液排出不暢，腎盂內(nèi)壓力升高，腎盂腎盞擴張。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的癥狀，約85%的膀胱癌患者以血尿為首發(fā)癥狀。2.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，即細菌由尿道上行至膀胱、輸尿管乃至腎臟引起感染。3.答案：×解析：前列腺增生癥患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度、患者的身體狀況等因素綜合考慮，并非所有患者都需要手術(shù)治療。4.答案：×解析：腎絞痛患者疼痛劇烈時可使用解痙止痛藥物，如阿托品、山莨菪堿等，但應(yīng)避免使用嗎啡，因為嗎啡可導(dǎo)致輸尿管痙攣，加重疼痛。5.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡，以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，及時進行治療。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者需要使用抗生素治療，一般療程為10~14天，以徹底清除細菌，防止復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：腎癌患者早期可無明顯癥狀，部分患者在體檢時發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊或血尿等異常。8.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、成分等因素綜合考慮，并非所有患者都需要手術(shù)治療，部分結(jié)石可通過保守治療自行排出。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則包括：-去除病因：如治療泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等原發(fā)病。-解除梗阻：如通過手術(shù)或體外沖擊波碎石等方法去除結(jié)石，恢復(fù)尿路通暢。-預(yù)防復(fù)發(fā)：如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重等，以降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石。2.答：進一步檢查：-尿常規(guī)：了解有無血尿、白細胞尿等。-前列腺特異抗原（PSA