2025年眩暈病學眩暈癥狀分析考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是周圍性眩暈的特點（）A.眩暈持續(xù)時間較短B.多伴有耳鳴、聽力下降C.眼震多為水平性或旋轉(zhuǎn)性D.傾倒方向與眼震方向相反2.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.頭痛3.良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）的主要診斷依據(jù)是（）A.眩暈發(fā)作與特定頭位有關(guān)B.聽力下降C.耳鳴D.平衡障礙4.前庭神經(jīng)元炎的病因主要是（）A.病毒感染B.細菌感染C.內(nèi)耳供血不足D.自身免疫性疾病5.下列哪種藥物可用于治療眩暈（）A.阿司匹林B.布洛芬C.倍他司汀D.奧美拉唑6.眩暈患者進行頭顱CT檢查的主要目的是（）A.排除顱內(nèi)病變B.觀察內(nèi)耳結(jié)構(gòu)C.評估聽力情況D.了解頸椎情況7.下列哪項不是中樞性眩暈的特點（）A.眩暈持續(xù)時間較長B.眼震多為垂直性或斜向性C.常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀D.可伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征8.椎基底動脈供血不足引起的眩暈，其主要病變部位在（）A.椎動脈B.基底動脈C.大腦后動脈D.小腦后下動脈9.頸性眩暈的主要病因是（）A.頸椎骨質(zhì)增生B.頸椎間盤突出C.頸部肌肉勞損D.以上都是10.眩暈患者在發(fā)作期應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位二、多項選題1.周圍性眩暈常見的病因有（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)元炎D.迷路炎2.中樞性眩暈的常見病因包括（）A.腦血管疾病B.顱內(nèi)腫瘤C.多發(fā)性硬化D.癲癇3.眩暈的伴隨癥狀有（）A.惡心、嘔吐B.耳鳴、聽力下降C.平衡障礙D.頭痛4.診斷眩暈時需要進行的檢查有（）A.體格檢查B.聽力檢查C.前庭功能檢查D.頭顱影像學檢查5.治療眩暈的方法有（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復訓練三、填空題1.眩暈是一種_____障礙，是患者對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙。2.梅尼埃病的主要病理改變是_____。3.良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法主要包括_____和_____。4.前庭神經(jīng)元炎的治療原則是_____、_____和_____。5.頸性眩暈的治療方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有眩暈患者都需要進行頭顱CT檢查。（）2.周圍性眩暈的眼震方向與病變側(cè)一致。（）3.梅尼埃病的聽力下降呈進行性加重。（）4.良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作與頭部位置改變有關(guān)。（）5.前庭神經(jīng)元炎多在感冒后發(fā)病。（）6.中樞性眩暈的癥狀一般比周圍性眩暈嚴重。（）7.椎基底動脈供血不足引起的眩暈，常伴有耳鳴、聽力下降。（）8.頸性眩暈的治療以手術(shù)治療為主。（）9.眩暈患者在發(fā)作期應避免頭部活動。（）10.藥物治療是眩暈的主要治療方法。（）五、簡答題1.簡述眩暈的分類。六、案例分析患者，女性，50歲，反復發(fā)作性眩暈2年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，伴有耳鳴、聽力下降，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。體格檢查：雙側(cè)聽力減退，右側(cè)明顯，前庭功能檢查示右側(cè)半規(guī)管功能減退。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：周圍性眩暈傾倒方向與眼震方向一致。2.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀無頭痛。3.答案：A解析：BPPV主要與特定頭位有關(guān)。4.答案：A解析：前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染引起。5.答案：C解析：倍他司汀可改善內(nèi)耳循環(huán)治療眩暈。6.答案：A解析：頭顱CT主要排除顱內(nèi)病變。7.答案：C解析：周圍性眩暈更常伴惡心等自主神經(jīng)癥狀。8.答案：B解析：椎基底動脈供血不足主要病變在基底動脈。9.答案：D解析：頸椎骨質(zhì)增生、間盤突出、肌肉勞損都可致頸性眩暈。10.答案：A解析：眩暈發(fā)作期平臥位可減輕癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是周圍性眩暈常見病因。2.答案：ABCD解析：均為中樞性眩暈常見病因。3.答案：ABCD解析：這些都是眩暈常見伴隨癥狀。4.答案：ABCD解析：診斷眩暈需綜合這些檢查。5.答案：ABCD解析：這些都是治療眩暈的方法。三、填空題（答案）1.答案：空間定向或平衡感覺解析：眩暈定義。2.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病主要病理改變。3.答案：耳石復位、輔助治療解析：BPPV主要治療方法。4.答案：抗炎、對癥、康復解析：前庭神經(jīng)元炎治療原則。5.答案：頸椎牽引、物理治療、藥物治療解析：頸性眩暈常見治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有眩暈都需頭顱CT，如典型BPPV等。2.答案：×解析：周圍性眩暈眼震方向與病變側(cè)相反。3.答案：×解析：梅尼埃病聽力下降呈波動性。4.答案：√解析：BPPV發(fā)作與頭位改變有關(guān)。5.答案：√解析：前庭神經(jīng)元炎多在感冒后發(fā)病。6.答案：×解析：癥狀嚴重程度不能區(qū)分中樞性和周圍性眩暈。7.答案：×解析：椎基底動脈供血不足不一定伴耳鳴聽力下降。8.答案：×解析：頸性眩暈多先保守治療。9.答案：√解析：發(fā)作期避免頭部活動可減少刺激。10.答案：√解析：藥物治療是主要方法之一。五、簡答題（答案）1.答：眩暈可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈主要由內(nèi)耳疾病引起