2025年呼吸內(nèi)科臨床癥狀分析解答答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛2.哮喘發(fā)作時最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.胸悶D.呼吸困難3.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點是（）A.粉紅色泡沫樣痰B.鐵銹色痰C.磚紅色膠凍樣痰D.黃綠色膿痰4.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸5.咯血最常見的原因是（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄6.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.胸廓畸形7.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血氣分析D.肺部聽診8.下列哪種情況可導(dǎo)致肺不張（）A.支氣管異物B.胸腔積液C.氣胸D.肺氣腫9.肺栓塞最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血10.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷方法是（）A.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測B.胸部X線檢查C.胸部CT檢查D.肺功能檢查二、多項選題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部感染2.哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物3.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.導(dǎo)致咯血的常見疾病有（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄5.慢性肺源性心臟病的治療措施包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.抗凝治療三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的氣流受限特點是_____。2.哮喘的本質(zhì)是_____。3.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選_____。4.吸氣性呼吸困難的特點是_____。5.咯血的量可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC<70%。（）2.哮喘患者的氣道炎癥是可逆的。（）3.肺炎患者的血常規(guī)檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高。（）4.氣胸患者的胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺組織壓縮。（）5.呼吸衰竭患者的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。（）6.肺不張患者的胸部CT檢查可明確病因。（）7.肺栓塞患者的D-二聚體檢查可作為診斷的重要依據(jù)。（）8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡、乏力等癥狀。（）9.慢性肺源性心臟病患者的心電圖檢查可出現(xiàn)肺型P波。（）10.支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困難5天?；颊?0余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多為白色黏液痰，有時為膿性痰。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40余年，每天20支左右。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，一般無胸痛。2.答案：B解析：哮喘發(fā)作時最常見的癥狀是喘息，可伴有咳嗽、胸悶等。3.答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為鐵銹色痰。4.答案：C解析：喉頭水腫可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，氣胸為混合性呼吸困難。5.答案：B解析：肺結(jié)核是咯血最常見的原因，支氣管擴張、肺癌、二尖瓣狹窄等也可導(dǎo)致咯血。6.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見的病因。7.答案：C解析：呼吸衰竭主要依據(jù)血氣分析診斷，呼吸困難、發(fā)紺等為臨床表現(xiàn)。8.答案：A解析：支氣管異物可導(dǎo)致肺不張，胸腔積液、氣胸、肺氣腫一般不會導(dǎo)致肺不張。9.答案：A解析：肺栓塞最常見癥狀為呼吸困難，胸痛、咳嗽、咯血等也可出現(xiàn)。10.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺部感染等。2.答案：ABCD解析：哮喘治療藥物有糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物等。3.答案：ABCD解析：肺炎治療原則包括抗感染、對癥、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、二尖瓣狹窄等均是導(dǎo)致咯血的常見疾病。5.答案：ABC解析：慢性肺源性心臟病治療措施包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等，一般無需抗凝治療。三、填空題（答案）1.答案：不完全可逆解析：慢性阻塞性肺疾病氣流受限特點為不完全可逆。2.答案：氣道慢性炎癥解析：哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。3.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素。4.答案：吸氣費力，吸氣時間延長，嚴(yán)重時可出現(xiàn)“三凹征”解析：吸氣性呼吸困難特點為吸氣費力、時間延長及“三凹征”。5.答案：痰中帶血、少量咯血、大量咯血解析：咯血分為痰中帶血、少量咯血、大量咯血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能FEV1/FVC<70%。2.答案：√解析：哮喘氣道炎癥可逆，經(jīng)治療可緩解。3.答案：√解析：肺炎患者血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)可升高。4.答案：√解析：氣胸胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺組織壓縮。5.答案：√解析：呼吸衰竭患者氧療原則為低濃度、低流量持續(xù)吸氧。6.答案：√解析：胸部CT可明確肺不張病因。7.答案：×解析：D-二聚體對肺栓塞診斷有提示意義，但不是確診依據(jù)。8.答案：√解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡、乏力等。9.答案：√解析：慢性肺源性心臟病心電圖可出現(xiàn)肺型P波。10.答案：√解析：支氣管擴張典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽；③肺功能檢查示FEV1/FVC