2025年婦產(chǎn)科胎兒心臟病篩查實(shí)操模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)間是（）A.11～13+6周B.18～24周C.28～32周D.34～38周2.以下哪種胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常最常見(jiàn)（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位3.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)不是常用的切面（）A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.冠狀靜脈竇切面4.胎兒心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，以下哪項(xiàng)處理是正確的（）A.立即終止妊娠B.定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖C.行胎兒心臟磁共振成像檢查D.行羊水穿刺檢查染色體5.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度最有幫助（）A.肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑B.肺動(dòng)脈瓣流速C.右心室壁厚度D.三尖瓣反流程度6.以下哪種胎兒心律失常最常見(jiàn)（）A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩7.胎兒心律失常的處理原則不包括（）A.評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能B.確定心律失常的類(lèi)型和嚴(yán)重程度C.立即給予抗心律失常藥物治療D.定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和心電圖8.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟橫紋肌瘤，以下哪項(xiàng)處理是正確的（）A.立即終止妊娠B.定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖C.行胎兒心臟磁共振成像檢查D.行羊水穿刺檢查染色體9.胎兒心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心包積液，以下哪項(xiàng)原因最常見(jiàn)（）A.胎兒感染B.胎兒染色體異常C.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常D.胎兒貧血10.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能正常，但孕婦有心臟病史，以下哪項(xiàng)處理是正確的（）A.不需要特殊處理B.定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖C.行胎兒心臟磁共振成像檢查D.請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)二、多項(xiàng)選題1.胎兒心臟病篩查的目的包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能異常B.評(píng)估胎兒心臟病的嚴(yán)重程度C.為臨床干預(yù)提供依據(jù)D.降低先天性心臟病患兒的出生率2.以下哪些因素會(huì)增加胎兒患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)（）A.孕婦年齡大于35歲B.孕婦有心臟病家族史C.孕婦孕期感染風(fēng)疹病毒D.孕婦孕期接觸有害物質(zhì)3.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的適應(yīng)證包括（）A.胎兒心律失常B.胎兒水腫C.胎兒頸項(xiàng)透明層增厚D.孕婦有心臟病史4.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，以下哪些指標(biāo)可以評(píng)估胎兒心臟功能（）A.心室收縮功能B.心室舒張功能C.心肌應(yīng)變D.心臟指數(shù)5.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的分類(lèi)包括（）A.心房和心室結(jié)構(gòu)異常B.心臟瓣膜異常C.大血管異常D.心肌病變6.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，以下哪些檢查可以進(jìn)一步明確診斷（）A.胎兒心臟磁共振成像檢查B.羊水穿刺檢查染色體C.臍帶血穿刺檢查染色體D.孕婦心臟超聲檢查7.胎兒心臟病的治療方法包括（）A.宮內(nèi)治療B.出生后手術(shù)治療C.藥物治療D.觀察等待8.胎兒心臟病篩查的質(zhì)量控制包括（）A.超聲醫(yī)生的培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證B.超聲設(shè)備的定期維護(hù)和校準(zhǔn)C.檢查流程的規(guī)范化D.檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性和完整性三、填空題1.胎兒心臟超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率為_(kāi)____MHz。2.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，四腔心切面可以觀察到的結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____、_____。3.胎兒心律失常的類(lèi)型包括_____、_____、_____、_____。4.胎兒心臟橫紋肌瘤常與_____綜合征相關(guān)。5.胎兒心包積液的超聲表現(xiàn)為心包腔內(nèi)出現(xiàn)_____回聲區(qū)。6.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括_____、_____、_____。7.胎兒心臟病的宮內(nèi)治療方法包括_____、_____、_____。8.胎兒心臟病篩查的流程包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胎兒心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。（）2.胎兒心律失常一定會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。（）3.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，不需要對(duì)胎兒進(jìn)行全面的超聲檢查。（）4.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的嚴(yán)重程度與胎兒預(yù)后直接相關(guān)。（）5.胎兒心臟病的治療方法需要根據(jù)胎兒的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。（）6.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，孕婦不需要進(jìn)行任何處理。（）7.胎兒心臟病篩查的質(zhì)量控制對(duì)提高篩查準(zhǔn)確性至關(guān)重要。（）8.胎兒心臟橫紋肌瘤一般不需要進(jìn)行特殊處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎兒心臟病篩查的意義。六、案例分析1.孕婦，28歲，G1P0，孕22周，外院超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常，轉(zhuǎn)診至我院進(jìn)一步檢查。我院胎兒超聲心動(dòng)圖檢查顯示：胎兒心臟四腔心切面可見(jiàn)室間隔膜部連續(xù)性中斷，寬約0.5cm，彩色多普勒血流顯像可見(jiàn)室水平左向右分流信號(hào)。問(wèn)題1：該胎兒的初步診斷是什么？問(wèn)題2：對(duì)于該胎兒，下一步的處理建議是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：18～24周胎兒心臟結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育完成，此時(shí)進(jìn)行超聲檢查能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)，利于發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：A解析：室間隔缺損在胎兒先天性心臟病中較為常見(jiàn)。3.答案：D解析：冠狀靜脈竇切面不是胎兒超聲心動(dòng)圖常用切面，常用的是四腔心、左右心室流出道等切面。4.答案：B解析：?jiǎn)渭兪议g隔缺損，可定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖觀察變化，不一定立即終止妊娠等。5.答案：B解析：肺動(dòng)脈瓣流速可反映肺動(dòng)脈狹窄程度，對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度有重要意義。6.答案：A解析：房性早搏是胎兒心律失常中最常見(jiàn)的類(lèi)型。7.答案：C解析：不是所有胎兒心律失常都要立即給予抗心律失常藥物治療，需先評(píng)估等。8.答案：B解析：胎兒心臟橫紋肌瘤多可自行消退，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖即可。9.答案：C解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常是胎兒心包積液常見(jiàn)原因之一。10.答案：D解析：孕婦有心臟病史，應(yīng)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胎兒心臟病篩查可早期發(fā)現(xiàn)異常、評(píng)估嚴(yán)重程度、為干預(yù)提供依據(jù)及降低患兒出生率。2.答案：ABCD解析：孕婦年齡大、有家族史、孕期感染及接觸有害物質(zhì)等都可能增加胎兒患心臟病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：胎兒心律失常、水腫、頸項(xiàng)透明層增厚及孕婦有心臟病史等都是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：心室收縮、舒張功能，心肌應(yīng)變及心臟指數(shù)等都可評(píng)估胎兒心臟功能。5.答案：ABCD解析：胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常分類(lèi)包括心房心室、瓣膜、大血管及心肌病變等。6.答案：ABC解析：胎兒心臟磁共振成像、羊水及臍帶血穿刺檢查染色體等可進(jìn)一步明確診斷，孕婦心臟超聲對(duì)胎兒診斷意義不大。7.答案：ABCD解析：胎兒心臟病治療方法有宮內(nèi)治療、出生后手術(shù)、藥物及觀察等待等，根據(jù)具體情況選擇。8.答案：ABCD解析：超聲醫(yī)生培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)、檢查流程規(guī)范化及報(bào)告準(zhǔn)確性完整性都是質(zhì)量控制的重要方面。三、填空題（答案）1.答案：2.5～5.0解析：此頻率范圍適合胎兒心臟超聲檢查。2.答案：左心房、左心室、右心房、右心室解析：四腔心切面可清晰觀察到這些結(jié)構(gòu)。3.答案：房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩解析：這是常見(jiàn)的胎兒心律失常類(lèi)型。4.答案：結(jié)節(jié)性硬化解析：胎兒心臟橫紋肌瘤常與結(jié)節(jié)性硬化綜合征相關(guān)。5.答案：無(wú)回聲解析：心包積液在超聲下表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。6.答案：胎兒心臟磁共振成像檢查、羊水穿刺檢查染色體、臍帶血穿刺檢查染色體解析：這些檢查可進(jìn)一步明確胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常情況。7.答案：胎兒心律失常的治療、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的宮內(nèi)干預(yù)、胎兒心臟功能異常的治療解析：這是胎兒心臟病宮內(nèi)治療的常見(jiàn)方法。8.答案：孕婦超聲檢查、胎兒超聲心動(dòng)圖檢查、結(jié)果評(píng)估、咨詢(xún)與隨訪解析：這是胎兒心臟病篩查的基本流程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胎兒心臟超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有異常。2.答案：×解析：胎兒心律失常不一定導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。3.答案：×解析：檢查時(shí)需對(duì)胎兒全面超聲檢查。4.答案：√解析：心臟結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重程度通常與預(yù)后相關(guān)。5.答案：√解析：治療需個(gè)體化。6.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步處理。7.答案：√解析：質(zhì)量控制對(duì)篩查準(zhǔn)確性很重要。8.答案：×解析：需根據(jù)具體情況決定是否處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胎兒心臟病篩查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為臨床干預(yù)提供依據(jù)，有助于改善胎兒預(yù)后，降低先天性心臟病患兒出生率