2025年眼科疾病診斷與治療實(shí)踐試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種眼部疾病可導(dǎo)致視力急劇下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼急性發(fā)作C.慢性結(jié)膜炎D.干眼癥2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的表現(xiàn)是（）A.硬性滲出B.軟性滲出C.微血管瘤D.視網(wǎng)膜脫離3.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀是（）A.眼前黑影飄動B.視力下降C.視野缺損D.以上都是4.以下哪種藥物常用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松5.白內(nèi)障手術(shù)的主要方式是（）A.囊內(nèi)摘除術(shù)B.囊外摘除術(shù)C.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)D.激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù)6.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼部的主要表現(xiàn)不包括（）A.眼痛B.視力下降C.眼壓升高D.結(jié)膜充血7.以下哪種疾病可引起瞳孔散大（）A.虹膜睫狀體炎B.青光眼C.眼外傷D.糖尿病8.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施不包括（）A.按摩眼球B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.大量飲水9.淚道阻塞最常見的部位是（）A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.鼻淚管10.以下哪種眼部疾病與遺傳因素關(guān)系密切（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.先天性白內(nèi)障D.葡萄膜炎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼科常見檢查項(xiàng)目的有（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.驗(yàn)光檢查2.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡增長B.遺傳因素C.外傷D.長期使用糖皮質(zhì)激素3.青光眼的危險(xiǎn)因素有（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.家族史4.視網(wǎng)膜脫離的病因有（）A.孔源性B.牽拉性C.滲出性D.以上都是5.以下哪些疾病可導(dǎo)致眼部疼痛（）A.青光眼B.虹膜睫狀體炎C.角膜炎D.眼外傷三、填空題1.正常眼壓范圍是_____mmHg。2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____期。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。4.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。5.急性閉角型青光眼的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.青光眼患者的眼壓一定高于正常范圍。（）3.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，視力很難恢復(fù)。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）5.眼部感染性疾病都可以使用抗生素治療。（）6.近視患者的眼軸通常比正常人長。（）7.眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等部位的病變。（）8.淚道阻塞會導(dǎo)致流淚增多。（）9.眼外傷后應(yīng)立即用手揉眼睛。（）10.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，未予重視。1個月前左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼痛、頭痛，無畏光、流淚等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼40mmHg；左眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：青光眼急性發(fā)作可導(dǎo)致視力急劇下降，其他選項(xiàng)視力下降相對緩慢。2.答案：C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期表現(xiàn)為微血管瘤，其他為后期表現(xiàn)。3.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離典型癥狀包括眼前黑影飄動、視力下降、視野缺損等。4.答案：B解析：毛果蕓香堿可降低眼壓，常用于治療青光眼，其他藥物作用不同。5.答案：C解析：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是目前主要的白內(nèi)障手術(shù)方式。6.答案：D解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)結(jié)膜充血不明顯，其他為主要表現(xiàn)。7.答案：C解析：眼外傷可引起瞳孔散大，其他疾病多導(dǎo)致瞳孔縮小。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞急救措施不包括大量飲水。9.答案：D解析：鼻淚管是淚道阻塞最常見部位。10.答案：C解析：先天性白內(nèi)障與遺傳因素關(guān)系密切，其他疾病與遺傳關(guān)系相對較小。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：視力、眼壓、眼底、驗(yàn)光檢查均為眼科常見檢查項(xiàng)目。2.答案：ABCD解析：年齡、遺傳、外傷、長期用糖皮質(zhì)激素等均可導(dǎo)致白內(nèi)障。3.答案：ABCD解析：高眼壓、近視眼、糖尿病、家族史等均為青光眼危險(xiǎn)因素。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離包括孔源性、牽拉性、滲出性三種類型。5.答案：ABCD解析：青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜炎、眼外傷等均可導(dǎo)致眼部疼痛。三、填空題（答案）1.答案：10～21解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg。2.答案：六解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期。3.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為這三種類型。4.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降。5.答案：迅速降低眼壓，減少組織損害，挽救視功能解析：急性閉角型青光眼治療原則如此。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白內(nèi)障早期對視力影響小，可不手術(shù)。2.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓正常，稱為正常眼壓性青光眼。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離若及時(shí)治療，視力有可能恢復(fù)。4.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。5.答案：×解析：眼部感染性疾病需明確病因，病毒感染用抗生素?zé)o效。6.答案：√解析：近視患者眼軸通常比正常人長。7.答案：√解析：眼底檢查可發(fā)現(xiàn)多種病變。8.答案：√解析：淚道阻塞會導(dǎo)致流淚增多。9.答案：×解析：眼外傷后不能用手揉眼睛，以免加重?fù)p傷。10.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人致盲主要原因之一。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降，可伴有對比敏感度下降、