2025年外科創(chuàng)傷搶救技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.應(yīng)激性潰瘍2.開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.止血B.包扎C.固定D.清創(chuàng)3.擠壓綜合征最常引起（）A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.肝衰竭4.四肢開放性損傷合并大血管損傷，用止血帶止血時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘5.創(chuàng)傷性休克的主要原因是（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.組織壞死分解產(chǎn)物吸收D.以上都是6.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛7.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.盡早切痂8.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.裂傷9.清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是傷后（）A.6～8小時(shí)內(nèi)B.8～12小時(shí)內(nèi)C.12～24小時(shí)內(nèi)D.24～48小時(shí)內(nèi)10.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.傷口或創(chuàng)面2.燒傷的嚴(yán)重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療4.擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體腫脹B.肌紅蛋白尿C.高鉀血癥D.酸中毒5.開放性損傷的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.縫合C.抗感染D.注射破傷風(fēng)抗毒素三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_____、_____、_____、_____等。2.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_____度。3.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.止血帶止血法適用于_____出血。5.清創(chuàng)術(shù)是處理_____的重要措施。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都需要進(jìn)行全面的體格檢查。（）2.燒傷患者口渴時(shí)，應(yīng)給予大量飲水。（）3.骨折患者在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意保持肢體的固定。（）4.擠壓綜合征患者應(yīng)早期進(jìn)行切開減壓。（）5.開放性損傷的傷口都需要進(jìn)行縫合。（）6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種常見的心理障礙。（）7.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥之一。（）8.骨折的愈合時(shí)間與骨折的部位、類型、患者年齡等因素有關(guān)。（）9.止血帶使用時(shí)間過長可導(dǎo)致肢體缺血壞死。（）10.清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院。查體：右上肢中段明顯腫脹、壓痛，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦感，右手手指活動(dòng)及感覺正常。X線片示右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：創(chuàng)傷后由于皮膚黏膜屏障受損，細(xì)菌易侵入引起感染，是最常見并發(fā)癥。2.答案：A解析：開放性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救先止血，防止大量失血導(dǎo)致休克。3.答案：A解析：擠壓綜合征可導(dǎo)致肌肉組織壞死，釋放肌紅蛋白等，引起急性腎衰竭。4.答案：B解析：止血帶連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過60分鐘，以免引起肢體缺血壞死。5.答案：D解析：創(chuàng)傷性休克由劇烈疼痛、大量失血、組織壞死分解產(chǎn)物吸收等多種因素引起。6.答案：C解析：燒傷后大量體液從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。7.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理原則是保護(hù)、防感染、促愈合，不一定盡早切痂。8.答案：C解析：扭傷皮膚完整，屬于閉合性損傷，其他選項(xiàng)為開放性損傷。9.答案：A解析：清創(chuàng)術(shù)最佳時(shí)機(jī)是傷后6～8小時(shí)內(nèi)，此時(shí)細(xì)菌未大量繁殖。10.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折專有體征，畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是專有體征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、功能障礙、傷口或創(chuàng)面等。2.答案：ABCD解析：燒傷嚴(yán)重程度取決于面積、深度、部位及患者年齡等因素。3.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：擠壓綜合征有肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：開放性損傷處理原則包括清創(chuàng)、縫合、抗感染、注射破傷風(fēng)抗毒素等。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷解析：按受傷部位分類常見的有這些。2.答案：三度四分法，四解析：常用此法判斷燒傷深度，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。3.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。4.答案：四肢大動(dòng)脈解析：止血帶用于四肢大動(dòng)脈出血。5.答案：開放性傷口解析：清創(chuàng)術(shù)是處理開放性傷口的重要措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在損傷。2.答案：×解析：燒傷患者口渴大量飲水易導(dǎo)致水中毒，應(yīng)適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。3.答案：√解析：搬運(yùn)骨折患者保持肢體固定可防止損傷加重。4.答案：√解析：早期切開減壓可防止擠壓綜合征病情惡化。5.答案：×解析：開放性損傷傷口根據(jù)情況決定是否縫合。6.答案：√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙較常見。7.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面易感染。8.答案：√解析：骨折愈合受多種因素影響。9.答案：√解析：止血帶使用時(shí)間過長可致肢體缺血壞死。10.答案：√解析：清創(chuàng)術(shù)后常規(guī)用抗生素防感染。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救原則包括搶救生命、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停等，然后進(jìn)行止血、包扎傷口、固定骨折部位，最后安全搬運(yùn)患者。六、案例分析（