2025年骨科常見疾病診療技術(shù)專項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛2.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～53.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)畸形4.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型5.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.橫行骨折C.斜行骨折D.粉碎性骨折6.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位7.股骨頸骨折Garden分型中，屬于穩(wěn)定骨折的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型8.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌9.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.手術(shù)B.化療C.放療D.綜合治療10.手外傷現(xiàn)場急救處理原則中，錯誤的是（）A.止血B.創(chuàng)口包扎C.局部固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)二、多項(xiàng)選擇題1.骨折愈合的過程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨板形成塑形期2.下列哪些是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)癥狀3.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非藥物治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療4.頸椎病的治療方法有（）A.頸椎牽引B.物理治療C.藥物治療D.手術(shù)治療5.骨折的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的常用檢查方法有_____、_____。四、判斷題1.骨折的愈合過程是一個(gè)連續(xù)的過程，可分為三個(gè)階段。（）2.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽性。（）3.骨關(guān)節(jié)炎患者X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。（）4.頸椎病患者均可采用頸椎牽引治療。（）5.開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合，一般不超過6～8小時(shí)。（）6.肩關(guān)節(jié)脫位患者肩部呈方肩畸形。（）7.股骨頸骨折患者患肢呈外旋畸形。（）8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）9.骨肉瘤患者X線檢查可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。（）10.手外傷患者應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右下肢放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。無下肢麻木、無力等癥狀。查體：腰椎生理曲度變直，L4～5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，向右下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱，右側(cè)跟腱反射減弱。X線檢查示：腰椎骨質(zhì)增生，L4～5椎間隙變窄。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。2.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見于L4～5，其次為L5～S1。3.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變，繼而出現(xiàn)骨質(zhì)增生等。4.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見類型，占頸椎病的50%～60%。5.答案：A解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他為完全骨折。6.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最常見，占95%以上。7.答案：B解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ、Ⅱ型為穩(wěn)定骨折，Ⅲ、Ⅳ型為不穩(wěn)定骨折。8.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：D解析：骨肉瘤采用手術(shù)、化療等綜合治療。10.答案：D解析：手外傷現(xiàn)場急救應(yīng)先止血、包扎、固定，再轉(zhuǎn)運(yùn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合過程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、馬尾神經(jīng)癥狀等。3.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎治療包括非藥物、藥物、手術(shù)、康復(fù)治療等。4.答案：ABCD解析：頸椎病治療有頸椎牽引、物理、藥物、手術(shù)等方法。5.答案：ABCD解析：骨折并發(fā)癥有休克、感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救需先搶救生命，處理傷口，固定防止損傷加重。2.答案：麥?zhǔn)险?、研磨試?yàn)解析：這是膝關(guān)節(jié)半月板損傷常用的檢查方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合是連續(xù)過程，分三個(gè)階段。2.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽性。3.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等。4.答案：×解析：脊髓型頸椎病一般不采用頸椎牽引。5.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)，一般不超6～8小時(shí)。6.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位肩部呈方肩畸形。7.答案：√解析：股骨頸骨折患肢多呈外旋畸形。8.答案：√解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。9.答案：√解析：骨肉瘤X線可見Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。10.答案：√解析：手外傷應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。五、簡答題（答案）1.答：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉