2025年衛(wèi)生統(tǒng)計學流行病學分析能力檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是流行病學的研究方法（）A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.普查2.現(xiàn)況研究主要用于（）A.早期診斷B.疾病監(jiān)測C.病因研究D.防制效果評價E.以上都不是3.病例對照研究中，選擇對照的最佳來源是（）A.醫(yī)院內(nèi)的其他患者B.社區(qū)人口中的非病例C.病例的親屬D.病例的同事E.以上都可以4.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討疾病的病因C.評價預防措施的效果D.早期發(fā)現(xiàn)患者E.以上都不是5.實驗性研究與觀察性研究的根本區(qū)別在于（）A.設立對照組B.盲法C.施加干預措施D.隨機抽樣E.以上都不是6.相對危險度（RR）是（）A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差C.病例組暴露比例與對照組暴露比例之比D.病例組暴露比例與對照組暴露比例之差E.以上都不是7.歸因危險度（AR）是（）A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差C.病例組暴露比例與對照組暴露比例之比D.病例組暴露比例與對照組暴露比例之差E.以上都不是8.靈敏度是指（）A.實際有病，按診斷標準被正確診斷的百分比B.實際無病，按診斷標準被正確排除的百分比C.陽性結果中真正有病的比例D.陰性結果中真正無病的比例E.以上都不是9.特異度是指（）A.實際有病，按診斷標準被正確診斷的百分比B.實際無病，按診斷標準被正確排除的百分比C.陽性結果中真正有病的比例D.陰性結果中真正無病的比例E.以上都不是10.約登指數(shù)越大，則（）A.靈敏度越高B.特異度越高C.誤診率越低D.漏診率越低E.診斷準確性越高二、多項選題1.流行病學的研究對象包括（）A.疾病B.傷害C.健康狀態(tài)D.以上都是E.以上都不是2.描述疾病分布的常用指標有（）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率3.病例對照研究的優(yōu)點有（）A.適用于罕見病的研究B.相對節(jié)省人力、物力和時間C.可以同時研究多個因素與疾病的關系D.容易發(fā)生回憶偏倚E.可以計算相對危險度4.隊列研究的缺點有（）A.不適用于罕見病的研究B.隨訪時間長，容易發(fā)生失訪偏倚C.耗費人力、物力和時間較多D.容易產(chǎn)生混雜偏倚E.不能計算發(fā)病率5.實驗性研究的基本原則包括（）A.隨機化B.對照C.盲法D.重復E.以上都是6.影響診斷試驗準確性的因素有（）A.疾病的患病率B.診斷試驗的靈敏度C.診斷試驗的特異度D.觀察者的變異E.以上都是7.病因推斷的標準包括（）A.關聯(lián)的時間順序B.關聯(lián)的強度C.關聯(lián)的一致性D.關聯(lián)的合理性E.以上都是8.篩檢的目的包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)患者B.早期診斷患者C.早期治療患者D.發(fā)現(xiàn)高危人群E.以上都是三、填空題1.流行病學的研究方法主要包括_____、_____、_____和_____。2.描述疾病流行強度的指標有_____、_____、_____和_____。3.病例對照研究中，選擇對照的原則是_____、_____和_____。4.隊列研究中，暴露組的選擇方式有_____、_____和_____。5.實驗性研究中，常用的對照形式有_____、_____、_____和_____。6.診斷試驗的評價指標主要包括_____、_____、_____、_____和_____。7.病因研究的基本步驟包括_____、_____、_____和_____。8.篩檢試驗的評價指標主要包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。（）2.患病率的高低受發(fā)病率和病程的影響。（）3.病例對照研究中，對照組的選擇至關重要，直接影響研究結果的真實性。（）4.隊列研究中，暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率之差稱為歸因危險度百分比。（）5.實驗性研究中，隨機化分組的目的是為了保證各組的可比性。（）6.診斷試驗的靈敏度越高，特異度越低，則誤診率越高。（）7.病因是指引起疾病發(fā)生的直接原因。（）8.篩檢試驗的陽性預測值是指篩檢試驗陽性者中真正患病的比例。（）五、簡答題1.簡述流行病學的主要用途。六、案例分析1.患者，男性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作時間超過3個月。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有吸煙史20年，每天20支。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：普查是現(xiàn)況研究的一種方式，不是流行病學的研究方法。2.答案：B解析：現(xiàn)況研究主要用于疾病的三間分布描述、疾病監(jiān)測等。3.答案：B解析：社區(qū)人口中的非病例作為對照代表性更好，能減少選擇偏倚。4.答案：B解析：隊列研究主要目的是探討疾病的病因。5.答案：C解析：實驗性研究與觀察性研究根本區(qū)別是施加干預措施。6.答案：A解析：RR是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比。7.答案：B解析：AR是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。8.答案：A解析：靈敏度是實際有病被正確診斷的百分比。9.答案：B解析：特異度是實際無病被正確排除的百分比。10.答案：E解析：約登指數(shù)越大，診斷準確性越高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：流行病學研究對象包括疾病、傷害、健康狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：這些都是描述疾病分布的常用指標。3.答案：ABC解析：病例對照研究適用于罕見病，節(jié)省人力等，可同時研究多因素，但不能計算RR，易發(fā)生回憶偏倚。4.答案：ABCD解析：隊列研究不適用于罕見病，隨訪長易失訪，耗費多，易混雜，能計算發(fā)病率。5.答案：E解析：實驗性研究基本原則包括隨機化、對照、盲法、重復。6.答案：E解析：這些因素都會影響診斷試驗準確性。7.答案：E解析：病因推斷標準包括時間順序、強度、一致性、合理性等。8.答案：E解析：篩檢目的包括早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療患者及發(fā)現(xiàn)高危人群等。三、填空題（答案）1.答案：描述性研究、分析性研究、實驗性研究、理論性研究解析：這是流行病學的主要研究方法。2.答案：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行解析：用于描述疾病流行強度。3.答案：代表性、可比性、暴露因素與研究疾病無關解析：選擇對照的原則。4.答案：職業(yè)人群、特殊暴露人群、一般人群解析：暴露組的選擇方式。5.答案：空白對照、安慰劑對照、標準對照、自身對照解析：實驗性研究常用對照形式。6.答案：靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、約登指數(shù)解析：診斷試驗的評價指標。7.答案：提出病因假設、驗證病因假設、病因推斷、病因驗證解析：病因研究基本步驟。8.答案：靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、似然比解析：篩檢試驗的評價指標。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：發(fā)病率是新發(fā)病例數(shù)所占比例。2.答案：√解析：患病率受發(fā)病率和病程影響。3.答案：√解析：對照組選擇影響研究結果真實性。4.答案：×解析：暴露組和非暴露組發(fā)病率或死亡率之差是歸因危險度。5.答案：√解析：隨機化分組保證可比性。6.答案：×解析：靈敏度越高，特異度越低，漏診率越低，誤診率越高。7.答案：×解析：病因是使人群發(fā)病概率升高的因素。8.答案：√解析：陽性預測值的定義。五、簡答題（答案）1.答：流行病學的主要用途包括疾病預防與控制、疾病監(jiān)測、