2025年放射腫瘤科放療劑量計算與照射技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種射線的穿透能力最強（）A.X射線B.γ射線C.電子線D.質(zhì)子線2.放療劑量計算中，通常采用的劑量單位是（）A.貝克勒爾B.戈瑞C.居里D.倫琴3.適形放療的主要目的是（）A.提高腫瘤局部控制率B.減少正常組織受量C.縮短治療時間D.降低治療費用4.調(diào)強放療與適形放療相比，其優(yōu)勢在于（）A.更好地保護正常組織B.更高的腫瘤劑量C.更快的治療速度D.更低的技術(shù)難度5.放療中，楔形板的作用是（）A.改變射線的能量B.改變射線的方向C.調(diào)整劑量分布D.減少散射劑量6.電子線的射程與以下哪種因素?zé)o關(guān)（）A.電子線的能量B.照射野大小C.組織密度D.患者體重7.放療計劃的評估指標不包括（）A.腫瘤劑量均勻性B.正常組織受量C.治療時間D.機器跳數(shù)8.以下哪種照射技術(shù)適用于治療頭頸部腫瘤（）A.單野照射B.兩野對穿照射C.多野適形照射D.全身照射9.放療中，擋鉛的主要作用是（）A.減少散射劑量B.保護正常組織C.提高腫瘤劑量D.改善劑量分布10.以下哪種情況需要進行放療劑量補償（）A.腫瘤位于骨組織附近B.腫瘤位于空氣腔附近C.腫瘤位于軟組織內(nèi)D.腫瘤位于重要器官附近二、多項選題1.放療劑量計算的影響因素包括（）A.射線能量B.照射野大小C.組織密度D.患者體位2.適形放療的實現(xiàn)需要以下哪些技術(shù)支持（）A.三維治療計劃系統(tǒng)B.多葉準直器C.加速器D.模擬定位機3.調(diào)強放療的優(yōu)點有（）A.更好地適形腫瘤形狀B.提高腫瘤局部控制率C.減少正常組織并發(fā)癥D.縮短治療時間4.放療中，常用的劑量驗證方法有（）A.膠片劑量驗證B.電離室劑量驗證C.半導(dǎo)體劑量驗證D.熱釋光劑量驗證5.以下哪些是放療照射技術(shù)的發(fā)展趨勢（）A.精準放療B.圖像引導(dǎo)放療C.自適應(yīng)放療D.質(zhì)子重離子放療三、填空題1.放療劑量計算的基本方法有_____和_____。2.適形放療的三個條件是_____、_____和_____。3.調(diào)強放療的實現(xiàn)方式主要有_____和_____。4.放療中，常用的射線束有_____、_____和_____。5.放療計劃的優(yōu)化包括_____和_____兩個方面。四、判斷題（√/×）1.放療劑量越高，腫瘤控制率越高，副作用也越大。（）2.適形放療可以完全避免正常組織受量。（）3.調(diào)強放療比適形放療更能提高腫瘤劑量。（）4.電子線的射程短，適用于治療表淺腫瘤。（）5.放療計劃評估時，只需關(guān)注腫瘤劑量，無需考慮正常組織受量。（）6.多葉準直器可以實現(xiàn)任意形狀的照射野。（）7.放療中，楔形板的角度越大，劑量分布越不均勻。（）8.全身照射時，需要使用特殊的防護措施保護重要器官。（）9.放療劑量補償可以提高腫瘤劑量的均勻性。（）10.圖像引導(dǎo)放療可以提高放療的準確性和精度。（）五、簡答題1.簡述放療劑量計算的主要步驟。2.簡述適形放療和調(diào)強放療的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周”入院。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，考慮肺癌可能性大。經(jīng)支氣管鏡活檢病理證實為肺腺癌?；颊邿o遠處轉(zhuǎn)移，身體狀況良好，擬行放療。問題1：請為該患者制定放療計劃，包括照射野設(shè)計、放療劑量和分割方式。問題2：放療過程中，如何保證放療劑量的準確性和精度？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：γ射線穿透能力最強。2.答案：B解析：放療劑量單位是戈瑞。3.答案：B解析：適形放療主要減少正常組織受量。4.答案：A解析：調(diào)強放療更好保護正常組織。5.答案：C解析：楔形板調(diào)整劑量分布。6.答案：D解析：電子線射程與患者體重?zé)o關(guān)。7.答案：C解析：治療時間不是評估指標。8.答案：C解析：多野適形照射適用于頭頸部腫瘤。9.答案：B解析：擋鉛保護正常組織。10.答案：B解析：腫瘤位于空氣腔附近需劑量補償。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些因素均影響劑量計算。2.答案：ABCD解析：這些技術(shù)支持適形放療。3.答案：ABC解析：調(diào)強放療不能縮短治療時間。4.答案：ABCD解析：這些都是常用劑量驗證方法。5.答案：ABCD解析：這些都是放療照射技術(shù)發(fā)展趨勢。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)驗公式法、蒙特卡羅法解析：這是劑量計算基本方法。2.答案：照射野形狀與靶區(qū)形狀一致、靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻、靶區(qū)周圍正常組織受量盡可能少解析：適形放療的三個條件。3.答案：物理補償器法、多葉準直器動態(tài)調(diào)強法解析：調(diào)強放療的實現(xiàn)方式。4.答案：X射線、γ射線、電子線解析：常用的射線束。5.答案：靶區(qū)劑量優(yōu)化、正常組織劑量優(yōu)化解析：放療計劃優(yōu)化的兩方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：劑量越高，腫瘤控制率可能高，副作用也可能大。2.答案：×解析：適形放療不能完全避免正常組織受量。3.答案：×解析：調(diào)強放療主要是更好保護正常組織，不一定提高腫瘤劑量。4.答案：√解析：電子線射程短，適合表淺腫瘤。5.答案：×解析：需考慮正常組織受量。6.答案：×解析：多葉準直器有一定限制，不能實現(xiàn)任意形狀。7.答案：√解析：楔形板角度大，劑量分布更不均勻。8.答案：√解析：全身照射需特殊防護重要器官。9.答案：√解析：劑量補償可提高劑量均勻性。10.答案：√解析：圖像引導(dǎo)放療可提高準確性和精度。五、簡答題（答案）1.答：放療劑量計算主要步驟包括確定腫瘤靶區(qū)和危及器官、選擇射線能量和照射野、計算劑量分布、評估和優(yōu)化放療計劃。2.答：適形放療是使照射野形狀與靶區(qū)形狀一致，調(diào)強放療不僅形狀一致，還能調(diào)整靶區(qū)內(nèi)劑量分布更均勻，更好保護正常組織。六、案例分析（答案）1.答：照射野設(shè)計：