2025年老年醫(yī)學(xué)老年病診療能力考核試卷答案及解析一、單項選題1.老年人高血壓的特點不包括（）A.收縮壓增高為主B.血壓波動大C.易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差小2.以下哪種藥物不適合用于老年糖尿病患者（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素3.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是4.老年慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.老年人冠心病的主要危險因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重6.以下哪種心律失常在老年人中最常見（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯7.老年人常見的精神障礙不包括（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.癡呆D.精神分裂癥8.老年便秘患者的飲食指導(dǎo)不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.多飲水C.減少脂肪攝入D.定時排便9.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力障礙B.聽力障礙C.藥物副作用D.運動能力增強10.以下哪種疾病不是老年人常見的心血管疾病（）A.心力衰竭B.心肌病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二、多項選題1.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則E.暫停用藥原則2.老年糖尿病患者的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.感染3.老年人骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運動C.戒煙限酒D.避免使用影響骨代謝的藥物E.定期監(jiān)測骨密度4.老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸功能鍛煉B.運動鍛煉C.營養(yǎng)支持D.心理支持E.長期家庭氧療5.老年人冠心病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.外科手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.生活方式干預(yù)三、填空題1.老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依靠_____和_____。4.老年慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度評估主要根據(jù)_____、_____和_____。5.老年人冠心病的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸衰退，因此不需要進行體育鍛煉。（）2.老年糖尿病患者可以隨意進食，只要控制好血糖即可。（）3.老年人骨質(zhì)疏松癥是一種自然的生理現(xiàn)象，不需要進行治療。（）4.老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療主要是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。（）5.老年人冠心病患者需要長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。（）6.老年人的記憶力和認知能力會隨著年齡的增長而逐漸下降，這是正常的生理現(xiàn)象。（）7.老年便秘患者可以長期使用瀉藥來緩解癥狀。（）8.老年人跌倒后應(yīng)該立即扶起，避免長時間躺在地上。（）9.老年人的飲食應(yīng)該以清淡為主，避免食用高脂肪、高膽固醇的食物。（）10.老年人的心理健康同樣重要，需要關(guān)注和照顧。（）五、簡答題1.簡述老年人高血壓的治療原則。2.簡述老年糖尿病患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓160/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的60%。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請寫出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：老年人高血壓脈壓差大。2.答案：B解析：格列本脲作用強，易致低血糖，不適合老年人。3.答案：D解析：疼痛、駝背、骨折都是骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢阻肺主要癥狀。5.答案：D解析：高體重不是冠心病主要危險因素。6.答案：C解析：老年人中心房顫動最常見。7.答案：D解析：精神分裂癥在老年人中少見。8.答案：C解析：老年便秘患者應(yīng)適當(dāng)增加脂肪攝入。9.答案：D解析：運動能力減弱是跌倒危險因素。10.答案：C解析：先天性心臟病不是老年人常見心血管疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是老年人用藥原則。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年糖尿病常見并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥防治措施。4.答案：ABCDE解析：這些都是慢阻肺康復(fù)治療內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：這些都是冠心病治療方法。三、填空題（答案）1.答案：140、90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：7.0、10.0解析：老年糖尿病血糖控制目標(biāo)。3.答案：骨密度測定、X線檢查解析：骨質(zhì)疏松癥診斷依靠。4.答案：癥狀、肺功能、急性加重次數(shù)解析：慢阻肺嚴(yán)重程度評估依據(jù)。5.答案：胸痛解析：冠心病典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)鍛煉有益健康。2.答案：×解析：老年糖尿病需合理飲食。3.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥需治療。4.答案：√解析：慢阻肺治療目的。5.答案：√解析：冠心病患者需長期服藥。6.答案：√解析：老年人記憶力和認知能力會下降。7.答案：×解析：瀉藥不能長期使用。8.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先評估情況再扶起。9.答案：√解析：老年人飲食應(yīng)清淡。10.答案：√解析：老年人心理健康很重要。五、簡答題（答案）1.答：平穩(wěn)