2025年兒科嬰幼兒常見疾病救治技巧考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病是嬰幼兒最常見的呼吸道感染疾??？（）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.哮喘2.嬰幼兒腹瀉最常見的病原體是（）。A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲3.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）。A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩4.小兒驚厥最常見的原因是（）。A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖5.先天性心臟病中最常見的類型是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥6.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時，洋地黃類藥物的應(yīng)用劑量是（）。A.成人劑量的1/2B.成人劑量的1/3C.成人劑量的1/4D.成人劑量的1/57.小兒腹瀉脫水時，首批靜脈補液應(yīng)選擇（）。A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點是（）。A.突然發(fā)作，意識喪失B.發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘C.發(fā)作后神志清醒D.以上都是9.嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因是（）。A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快10.小兒肺炎的治療原則不包括（）。A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.早期使用糖皮質(zhì)激素二、多項選題1.以下屬于嬰幼兒常見疾病的有（）。A.感冒B.咳嗽C.腹瀉D.發(fā)熱2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）。A.增加戶外活動B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過早添加輔食3.小兒驚厥的護理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情D.給予心理支持4.先天性心臟病的護理要點包括（）。A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查5.小兒腹瀉的治療方法包括（）。A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用止瀉藥物三、填空題1.嬰幼兒肺炎的病原體主要有_____、_____、_____等。2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變常見于_____、_____、_____等部位。3.小兒驚厥的病因可分為_____和_____兩大類。4.先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)改變可分為_____、_____、_____三類。5.小兒腹瀉的臨床分期分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.嬰幼兒上呼吸道感染時，可出現(xiàn)高熱驚厥。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期，骨骼改變一旦出現(xiàn)，將不可逆轉(zhuǎn)。（）3.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）4.先天性心臟病患兒易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。（）5.小兒腹瀉時，應(yīng)嚴格限制飲食，以減輕胃腸道負擔(dān)。（）6.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)快速靜脈輸液。（）7.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是血鈣降低。（）8.小兒缺鐵性貧血時，血常規(guī)檢查可見紅細胞體積增大。（）9.小兒肺炎的治療應(yīng)以抗生素治療為主。（）10.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動。（）五、簡答題1.簡述嬰幼兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，6個月，因腹瀉3天入院?；純?天前開始腹瀉，每日大便10余次，為黃色稀水樣便，量多，無黏液及膿血，伴有嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。患兒精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少。體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分。血常規(guī)：白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞比例正常，淋巴細胞比例升高。大便常規(guī)：黃色稀水樣便，無紅細胞及白細胞。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：上呼吸道感染是嬰幼兒最常見的呼吸道感染疾病。2.答案：B解析：嬰幼兒腹瀉最常見的病原體是病毒，如輪狀病毒等。3.答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。5.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。6.答案：C解析：嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時，洋地黃類藥物應(yīng)用劑量為成人劑量的1/4。7.答案：A解析：小兒腹瀉脫水時，首批靜脈補液應(yīng)選擇等張含鈉液。8.答案：D解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥特點為突然發(fā)作、意識喪失、發(fā)作時間短、發(fā)作后神志清醒等。9.答案：A解析：嬰幼兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。10.答案：D解析：小兒肺炎治療原則不包括早期使用糖皮質(zhì)激素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：感冒、咳嗽、腹瀉、發(fā)熱均為嬰幼兒常見疾病。2.答案：ABC解析：增加戶外活動、補充維生素D、合理喂養(yǎng)可預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，過早添加輔食不是預(yù)防措施。3.答案：ABCD解析：小兒驚厥護理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、密切觀察病情、給予心理支持等。4.答案：ABCD解析：先天性心臟病護理要點包括建立合理生活制度、供給充足營養(yǎng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。5.答案：ABC解析：小兒腹瀉治療方法包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂，一般不主張應(yīng)用止瀉藥物。三、填空題（答案）1.答案：病毒、細菌、支原體解析：嬰幼兒肺炎病原體主要有病毒、細菌、支原體等。2.答案：顱骨、胸廓、四肢解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變常見于顱骨、胸廓、四肢等部位。3.答案：感染性、非感染性解析：小兒驚厥病因分為感染性和非感染性兩大類。4.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)改變分為左向右分流型、右向左分流型、無分流型三類。5.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉臨床分期分為急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：嬰幼兒上呼吸道感染高熱時可出現(xiàn)驚厥。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期骨骼改變在及時治療后可改善。3.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)采取此體位防止窒息。4.答案：√解析：先天性心臟病患兒易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。5.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)嚴格限制飲食，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。6.答案：×解析：嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)控制輸液速度。7.答案：√解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥主要原因是血鈣降低。8.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血時紅細胞體積減小。9.答案：×解析：小兒肺炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇治療，不一定以抗生素為主。10.答案：√解析：先天性心臟病患兒避免劇烈運動可減少心臟負擔(dān)。五、簡答題（答案）1.答：嬰幼兒腹瀉臨床表現(xiàn)：輕型腹瀉主要為胃腸道癥狀，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至10余次，大便呈黃色或黃綠色稀糊狀或蛋花湯樣，可伴有嘔吐；重型腹瀉除胃腸道癥狀外，還伴有脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀，如精神萎靡、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、皮膚干燥、彈性差、眼窩及前囟凹陷、哭時淚少、口唇黏膜干燥、尿量減少等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是：小兒腹瀉?。ㄖ匦停卸让撍?。2.答：主要護理診斷：①腹瀉：與腸道感染有關(guān)。②體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多及攝入不足有關(guān)。③體溫過高：與腸道感染有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。護理措施：①調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)。②糾正水、電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給予口服補液鹽或靜脈補液，補充液體的量和種類根據(jù)脫水程度和性質(zhì)而定。③控制