2025年眼科糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底光凝治療效果評價試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變進行眼底光凝治療的主要目的是（）A.提高視力B.防止視網(wǎng)膜脫離C.封閉新生血管D.減輕黃斑水腫3.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，最常采用的激光類型是（）A.氬激光B.氪激光C.半導體激光D.染料激光4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者眼底光凝治療后，需要定期復查的主要項目不包括（）A.視力B.眼壓C.眼底照相D.血糖5.以下哪項不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底光凝治療的并發(fā)癥（）A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑水腫加重C.玻璃體積血D.白內(nèi)障6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療前，需要進行的檢查不包括（）A.散瞳眼底檢查B.眼底熒光血管造影C.眼部B超D.視野檢查7.對于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，眼底光凝治療的時機是（）A.出現(xiàn)新生血管即可進行B.新生血管出血后進行C.新生血管膜形成后進行D.出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離前進行8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底光凝治療后，視力改善的主要原因是（）A.視網(wǎng)膜水腫減輕B.新生血管消退C.視網(wǎng)膜缺氧改善D.黃斑功能恢復9.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，激光光斑的大小一般為（）A.50～100μmB.100～200μmC.200～300μmD.300～400μm10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者眼底光凝治療后，需要注意的事項不包括（）A.避免劇烈運動B.定期復查眼底C.控制血糖D.減少用眼時間二、多項選題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.吸煙E.遺傳因素2.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的作用機制包括（）A.破壞視網(wǎng)膜缺氧區(qū)，減少新生血管生長因子的產(chǎn)生B.封閉視網(wǎng)膜血管滲漏點，減輕視網(wǎng)膜水腫C.直接凝固新生血管，防止其出血D.改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)E.促進視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞再生3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底光凝治療的適應證包括（）A.非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變有廣泛視網(wǎng)膜毛細血管無灌注區(qū)B.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)新生血管C.糖尿病性黃斑水腫D.視網(wǎng)膜前出血E.玻璃體積血不吸收4.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，可能出現(xiàn)的不良反應包括（）A.視力下降B.視野缺損C.色覺異常D.眼部疼痛E.眼內(nèi)炎5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療后，為了提高治療效果，需要采取的措施包括（）A.嚴格控制血糖、血壓、血脂B.戒煙C.定期復查眼底D.避免眼部外傷E.合理飲食三、填空題1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)病變嚴重程度可分為_____期。2.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方法包括_____和_____。3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療后，應在_____周內(nèi)復查眼底。4.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，激光能量的選擇應根據(jù)_____和_____進行調(diào)整。5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）2.眼底光凝治療可以完全治愈糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者在進行眼底光凝治療前，不需要控制血糖。（）4.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，激光光斑越多越好。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療后，視力一定會提高。（）6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病的病程和血糖控制水平密切相關。（）7.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，不會對視網(wǎng)膜造成損傷。（）8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療后，需要終身隨訪。（）9.眼底光凝治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果與治療時機無關。（）10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進行眼底光凝治療后，應避免長時間使用電子設備。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底光凝治療的原理。六、案例分析患者，男，55歲，糖尿病病史10年，近半年來視力逐漸下降，無眼痛、眼脹等不適。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.2；眼壓右眼18mmHg，左眼16mmHg；雙眼晶狀體輕度混濁；散瞳眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜可見微血管瘤、硬性滲出、軟性滲出及視網(wǎng)膜出血，黃斑區(qū)水腫；左眼視網(wǎng)膜可見新生血管及視網(wǎng)膜前出血。問題1：該患者糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷分期是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：微血管瘤是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變。2.答案：C解析：眼底光凝治療主要目的是封閉新生血管，防止其出血。3.答案：A解析：氬激光是眼底光凝治療最常采用的激光類型。4.答案：D解析：血糖不是眼底光凝治療后定期復查的主要項目。5.答案：D解析：白內(nèi)障一般不是眼底光凝治療的并發(fā)癥。6.答案：D解析：視野檢查不是眼底光凝治療前常規(guī)檢查項目。7.答案：A解析：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)新生血管即可進行光凝治療。8.答案：C解析：光凝治療后視網(wǎng)膜缺氧改善，視力可改善。9.答案：B解析：激光光斑大小一般為100～200μm。10.答案：D解析：減少用眼時間不是眼底光凝治療后特別需要注意的事項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血糖、高血壓、高血脂、吸煙、遺傳因素等都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素。2.答案：ABCD解析：眼底光凝治療不能促進視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞再生。3.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜前出血、玻璃體積血不吸收不是眼底光凝治療的適應證。4.答案：ABCD解析：眼內(nèi)炎是眼底光凝治療罕見的嚴重并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：嚴格控制血糖、血壓、血脂，戒煙，定期復查眼底，避免眼部外傷，合理飲食等都有助于提高治療效果。三、填空題（答案）1.答案：六解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期。2.答案：全視網(wǎng)膜光凝、局部光凝解析：這是眼底光凝治療的兩種主要方法。3.答案：1～2解析：一般1～2周內(nèi)復查眼底。4.答案：視網(wǎng)膜病變程度、患者對激光的反應解析：根據(jù)這些調(diào)整激光能量。5.答案：控制血糖、眼底光凝治療、手術治療解析：這是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是常見微血管并發(fā)癥。2.答案：×解析：眼底光凝治療不能完全治愈。3.答案：×解析：治療前需控制血糖。4.答案：×解析：激光光斑需適量。5.答案：×解析：視力不一定提高。6.答案：√解析：與病程和血糖控制水平密切相關。7.答案：×解析：可能對視網(wǎng)膜有一定損傷。8.答案：√解析：需要終身隨訪。9.答案：×解析：與治療時機有關。10.答案：√解析：應避免長時間使用電子設備。五、簡答題（答案）1.答：通過激光光凝破壞視網(wǎng)膜缺氧區(qū)，減少新生血管生長因子產(chǎn)生，封閉視網(wǎng)膜血管滲漏點減輕水腫，直接凝固新生