2025年婦產(chǎn)科急救操作流程標準化考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.胎兒窘迫D.頭盆不稱2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢4.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血5.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.子癇前期患者首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮硬如板狀8.胎膜早破的主要并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.以上都是9.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，應(yīng)考慮（）A.子宮收縮乏力B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.搶救羊水栓塞的關(guān)鍵是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.抗過敏C.抗休克D.防治DIC二、多項選擇題1.婦產(chǎn)科急救的基本原則包括（）A.迅速評估病情B.立即采取有效的急救措施C.及時轉(zhuǎn)運患者D.加強病情觀察E.做好心理護理2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮3.異位妊娠的診斷方法包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.婦科檢查D.超聲檢查E.血β-HCG測定4.羊水栓塞的治療措施包括（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DICE.預(yù)防腎衰竭5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估6.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴容和利尿7.前置胎盤的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血E.預(yù)防感染8.胎膜早破的處理措施包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進胎肺成熟E.監(jiān)測胎兒情況三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.異位妊娠的典型癥狀是停經(jīng)、_____、陰道流血。3.羊水栓塞的主要病理生理改變是_____、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭。4.新生兒窒息分為輕度窒息和重度窒息，Apgar評分_____分為輕度窒息，_____分為重度窒息。5.子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管_____、內(nèi)皮損傷及局部缺血。四、判斷題（√/×）1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是加強宮縮。（）2.胎盤早剝的主要癥狀是妊娠晚期腹痛伴陰道流血。（）3.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8～12周。（）4.羊水栓塞患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）6.子癇患者抽搐時，應(yīng)立即強行按壓肢體，防止墜床。（）7.前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查。（）8.胎膜早破患者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部。（）9.胎兒窘迫時，胎心音可出現(xiàn)異常。（）10.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，若仍有大量出血，應(yīng)考慮切除子宮。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，因“陰道流水2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流水，量較多，無腹痛，無陰道流血。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心率140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：宮頸管未消，宮口未開，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：頭盆不稱無法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。3.答案：A解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見的著床部位。4.答案：A解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭。5.答案：A解析：搶救新生兒窒息的首要措施是清理呼吸道。6.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期患者首選的解痙藥物。7.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血。8.答案：D解析：胎膜早破的主要并發(fā)癥包括早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等。9.答案：B解析：胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，應(yīng)考慮胎盤剝離不全。10.答案：A解析：糾正呼吸循環(huán)衰竭是搶救羊水栓塞的關(guān)鍵。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦產(chǎn)科急救的基本原則包括迅速評估病情、立即采取有效的急救措施、及時轉(zhuǎn)運患者、加強病情觀察、做好心理護理等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染等，切除子宮是最后的措施。3.答案：ABCDE解析：異位妊娠的診斷方法包括病史、臨床表現(xiàn)、婦科檢查、超聲檢查、血β-HCG測定等。4.答案：ABCDE解析：羊水栓塞的治療措施包括抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC、預(yù)防腎衰竭等。5.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估等。6.答案：ABCDE解析：子癇前期的治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和利尿等。7.答案：ABDE解析：前置胎盤的處理原則包括期待療法、終止妊娠、糾正貧血、預(yù)防感染等，抑制宮縮一般用于早產(chǎn)的治療。8.答案：ABCDE解析：胎膜早破的處理措施包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進胎肺成熟、監(jiān)測胎兒情況等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：腹痛解析：異位妊娠的典型癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道流血。3.答案：肺動脈高壓解析：羊水栓塞的主要病理生理改變是肺動脈高壓、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭。4.答案：4～7；0～3解析：新生兒窒息分為輕度窒息和重度窒息，Apgar評分4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。5.答案：痙攣解析：子癇前期的基本病理生理變化是全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是加強宮縮。2.答案：√解析：胎盤早剝的主要癥狀是妊娠晚期腹痛伴陰道流血。3.答案：×解析：輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠6周左右。4.答案：√解析：羊水栓塞患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀。5.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分。6.答案：×解析：子癇患者抽搐時，不能強行按壓肢體，以免造成骨折等損傷。7.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查，以免引起出血。8.答案：√解析：胎膜早破患者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，以減少羊水流出和防止臍帶脫垂。9.答案：√解析：胎兒窘迫時，胎心音可出現(xiàn)異常。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，若仍有大量出血，應(yīng)考慮切除子宮。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤