2025年骨科常見骨折骨折早期處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.骨折急救處理時(shí)，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.試行復(fù)位D.妥善固定3.開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血4.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.X線片示骨折線消失5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折6.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（）A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療7.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）A.3天B.5天C.1周D.2周8.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形9.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止再損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合10.骨折專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.骨擦音D.功能障礙二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.骨化性肌炎2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)E.治療方法3.開放性骨折的處理原則是（）A.正確處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口D.合理使用抗生素E.及時(shí)復(fù)位固定4.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)反?；顒?dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘E.下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步5.下列哪些骨折屬于不穩(wěn)定骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.青枝骨折6.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確處理創(chuàng)口E.避免增加損傷7.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期的主要變化有（）A.骨折端及周圍軟組織形成血腫B.血腫機(jī)化形成纖維連接C.骨折端有新骨形成D.肉芽組織形成E.骨痂改造塑形8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療三、填空題1.骨折的專有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、_____、骨痂改造塑形期。3.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為三度，其中一度開放性骨折創(chuàng)口小于_____cm。4.骨折急救的原則是搶救生命、_____、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。5.骨折的復(fù)位方法有手法復(fù)位和_____。6.骨折固定的方法有外固定和_____。7.影響骨折愈合的局部因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入和_____。8.骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷和_____。四、判斷題1.骨折后，若急救處理不當(dāng)，可導(dǎo)致骨折不愈合或延遲愈合。（）2.所有骨折均應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位。（）3.骨折固定越牢固越好。（）4.開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。（）5.骨折愈合過(guò)程中，骨痂改造塑形期一般需要1～2年。（）6.功能鍛煉應(yīng)在骨折固定后盡早開始。（）7.上肢骨折愈合時(shí)間一般較下肢骨折愈合時(shí)間短。（）8.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的定義及分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反?；顒?dòng)，局部壓痛，可觸及骨擦感。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。2.答案：D解析：妥善固定可避免骨折端移動(dòng)造成再損傷，同時(shí)減輕疼痛、便于搬運(yùn)。3.答案：B解析：開放性骨折體溫升高應(yīng)首先考慮感染，疼痛刺激、休克、失血一般不會(huì)導(dǎo)致體溫升高。4.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線，而不是骨折線消失。5.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折處血液供應(yīng)差，愈合最慢。6.答案：B解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。7.答案：D解析：骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要2周。8.答案：A解析：休克是骨折的全身表現(xiàn)，腫脹、疼痛、畸形是骨折的局部表現(xiàn)。9.答案：D解析：骨折急救固定的目的不包括促進(jìn)骨折愈合，而是減輕疼痛、防止再損傷、便于搬運(yùn)。10.答案：C解析：骨擦音或骨擦感是骨折專有體征，其他選項(xiàng)不是專有體征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、褥瘡、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎等。2.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位血液供應(yīng)、治療方法等均影響骨折愈合。3.答案：ABCDE解析：開放性骨折處理原則包括正確處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、力爭(zhēng)一期閉合創(chuàng)口、合理使用抗生素、及時(shí)復(fù)位固定。4.答案：ABCDE解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛、局部無(wú)反?；顒?dòng)、X線片顯示骨折線模糊有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線、拆除外固定后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘、下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘并不少于30步。5.答案：ABC解析：斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定骨折，嵌插骨折、青枝骨折屬于穩(wěn)定骨折。6.答案：ABCDE解析：骨折急救目的包括搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、正確處理創(chuàng)口、避免增加損傷。7.答案：ABD解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期主要變化有骨折端及周圍軟組織形成血腫、血腫機(jī)化形成纖維連接、肉芽組織形成。8.答案：ABC解析：骨折治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療和物理治療是輔助治療。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒?dòng)解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。2.答案：原始骨痂形成期解析：骨折愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。3.答案：1解析：一度開放性骨折創(chuàng)口小于1cm。4.答案：包扎傷口解析：骨折急救原則是搶救生命、包扎傷口、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。5.答案：切開復(fù)位解析：骨折復(fù)位方法有手法復(fù)位和切開復(fù)位。6.答案：內(nèi)固定解析：骨折固定方法有外固定和內(nèi)固定。7.答案：感染解析：影響骨折愈合的局部因素包括骨折類型和數(shù)量、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入、感染。8.答案：骨筋膜室綜合征解析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折后急救處理不當(dāng)可影響骨折愈合。2.答案：×解析：并非所有骨折均需解剖復(fù)位，功能復(fù)位也可滿足治療需求。3.答案：×解析：骨折固定應(yīng)適度，并非越牢固越好。4.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：骨痂改造塑形期一般需要1～2年。6.答案：√解析：功能鍛煉盡早開始有利于促進(jìn)恢復(fù)。7.答案：√解析：上肢骨折愈合時(shí)間一般較下肢短。8.答案：√解析：疼痛、腫脹、功能障礙是骨折一般表現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。分類如下：-根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為閉合性骨折和開放性骨折。-根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折（裂縫骨折、青枝骨折）和完全骨折（橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、