2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不宜行扁桃體切除術(shù)（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎發(fā)作期2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染二、多項(xiàng)選題1.喉癌的常見癥狀包括（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊2.耳部常用的檢查方法有（）A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.前庭功能檢查D.影像學(xué)檢查三、填空題1.鼻出血的常見部位是_____。2.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)是_____、鼓膜穿孔及聽力下降。四、判斷題（√/×）1.變應(yīng)性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。（）2.咽鼓管的生理功能包括保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1個(gè)月”入院。患者3年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為甚，無嗅覺減退及鼻出血。近1個(gè)月來，鼻塞、流涕癥狀加重，伴左側(cè)頭痛，為脹痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。專科檢查：左側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔向左偏曲。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急性扁桃體炎發(fā)作期行扁桃體切除術(shù)，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，故不宜在此期手術(shù)。2.答案：A解析：眶周淤血是鼻內(nèi)鏡手術(shù)最常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)操作損傷眶周組織所致。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：喉癌的常見癥狀有聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等，不同類型的喉癌癥狀可能有所不同。2.答案：ABCD解析：耳部常用的檢查方法包括耳鏡檢查、聽力檢查、前庭功能檢查及影像學(xué)檢查等，這些檢查有助于了解耳部的結(jié)構(gòu)和功能。三、填空題（答案）1.答案：利特爾區(qū)解析：利特爾區(qū)是鼻出血的最常見部位，位于鼻中隔前下部，此處血管豐富且表淺。2.答案：反復(fù)耳流膿解析：慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)為反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降，根據(jù)病理改變可分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病，主要由IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病。2.答案：√解析：咽鼓管的生理功能包括保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行感染等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，安慰患者，消除其緊張情緒，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。②局部止血：根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。③全身治療：對(duì)于出血量較大或有全身癥狀的患者，應(yīng)給予全身治療，如輸血、輸液、應(yīng)用止血藥物等。④病因治療：針對(duì)引起鼻出血的病因進(jìn)行治療，如治療鼻腔、鼻竇疾病，糾正血液系統(tǒng)疾病等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①慢性鼻竇炎（左側(cè)上頜竇、篩竇）；②鼻中隔偏曲。2.答：治療方案：①藥物治療：使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素、黏液促排劑等藥物治療，以減輕鼻腔炎癥，促進(jìn)鼻竇分泌