2025年肝臟病學(xué)護(hù)理知識(shí)綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肝臟的主要功能不包括（）A.物質(zhì)代謝B.解毒功能C.分泌膽汁D.氣體交換2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染3.下列哪種肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒4.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.弱酸溶液5.肝硬化腹水患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制水、鈉攝入B.高蛋白飲食C.易消化飲食D.高脂肪飲食6.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病（）A.乳果糖B.抗生素C.利尿劑D.鎮(zhèn)靜劑7.肝癌患者最常見的癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.黃疸C.腹水D.消瘦8.下列哪種檢查對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值（）A.甲胎蛋白B.超聲檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢9.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）A.氨對(duì)腦組織的毒性作用B.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用C.氨基酸代謝不平衡D.電解質(zhì)紊亂10.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的原因是（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多二、多項(xiàng)選擇題1.肝臟的生理功能包括（）A.合成蛋白質(zhì)B.儲(chǔ)存糖原C.解毒D.分泌膽汁E.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡2.肝硬化患者的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌3.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑（）A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播E.呼吸道傳播4.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘5.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.介入治療三、填空題1.肝臟是人體最大的_____器官。2.肝硬化的主要病因有_____、_____、_____等。3.病毒性肝炎分為_____型、_____型、_____型、_____型和_____型。4.肝性腦病的臨床分期包括_____期、_____期、_____期和_____期。5.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有_____轉(zhuǎn)移、_____轉(zhuǎn)移和_____轉(zhuǎn)移。四、判斷題（√/×）1.肝臟具有再生能力，切除部分肝臟后可完全恢復(fù)。（）2.肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，說明病情已進(jìn)入失代償期。（）3.甲型肝炎病毒感染后可獲得持久免疫力。（）4.肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生。（）5.肝癌患者早期癥狀不明顯，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。（）6.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌是由于雌激素減少所致。（）7.乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一。（）8.肝性腦病患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的食物。（）9.肝癌患者的首選治療方法是手術(shù)切除。（）10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，每天不超過1000ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的形成機(jī)制。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)乏力、納差、腹脹10年，加重伴黃疸1個(gè)月”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，未予重視。近1個(gè)月來，上述癥狀加重，伴有黃疸，尿色深黃，大便顏色變淺。查體：神志清楚，皮膚鞏膜黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT120U/L，AST150U/L，TBil80μmol/L，DBil50μmol/L，白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。B超檢查：肝臟縮小，表面不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗，門靜脈內(nèi)徑增寬，脾大，腹水。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：肝臟主要功能有物質(zhì)代謝、解毒、分泌膽汁等，氣體交換是肺的功能。2.答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致。3.答案：C解析：丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播，乙型肝炎病毒也可經(jīng)血液傳播但不是主要。4.答案：B解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，肝性腦病患者禁用。5.答案：D解析：肝硬化腹水患者應(yīng)低脂飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。6.答案：A解析：乳果糖可降低腸道pH值，減少氨的吸收，用于治療肝性腦病。7.答案：A解析：肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或脹痛。8.答案：D解析：肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：B解析：肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫是由于假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。10.答案：A解析：肝硬化患者雌激素滅活減少，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：肝臟具有合成蛋白質(zhì)、儲(chǔ)存糖原、解毒、分泌膽汁、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等多種生理功能。2.答案：ABCDE解析：肝硬化患者的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。3.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的傳播途徑包括糞-口傳播、血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等，呼吸道傳播不是主要途徑。4.答案：ABCDE解析：肝性腦病的誘發(fā)因素包括上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、高蛋白飲食、便秘等。5.答案：ABCDE解析：肝癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、介入治療等，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的治療方法。三、填空題1.答案：消化解析：肝臟是人體最大的消化器官。2.答案：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝?。ù鸢覆晃ㄒ唬┙馕觯焊斡不闹饕∫蛴胁《拘愿窝?、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病等。3.答案：甲、乙、丙、丁、戊解析：病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。4.答案：前驅(qū)、昏迷前期、昏睡、昏迷解析：肝性腦病的臨床分期包括前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。5.答案：血行、淋巴、種植解析：肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。四、判斷題1.答案：√解析：肝臟具有強(qiáng)大的再生能力，切除部分肝臟后可在一定程度上恢復(fù)。2.答案：√解析：肝硬化腹水是肝功能失代償期的重要表現(xiàn)之一。3.答案：√解析：甲型肝炎病毒感染后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得持久免疫力。4.答案：√解析：肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。5.答案：√解析：肝癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，治療效果較差。6.答案：×解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝掌是由于雌激素增多所致。7.答案：√解析：乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而發(fā)展為肝癌。8.答案：√解析：肝性腦病患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的食物，以滿足機(jī)體代謝需要。9.答案：√解析：手術(shù)切除是肝癌患者的首選治療方法，適用于早期肝癌患者。10.答案：√解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，每天不超過1000ml，同時(shí)限制鈉的攝入。五、簡(jiǎn)答題1.答：肝硬化腹水形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-門靜脈高壓：導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。-低白蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。-淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致肝淋巴液生成增多（每天約7~11L，正常為1~3L），超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。-繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。-抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。-有效循環(huán)血容量不足：致腎交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，前列腺素、心房肽以及激肽釋放酶-