2025年口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合操作技能測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合時(shí)，進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣的距離一般為（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm2.以下哪種縫合方法適用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的縫合（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.褥式縫合D.皮內(nèi)縫合3.創(chuàng)口縫合后，打結(jié)的位置應(yīng)在（）A.創(chuàng)緣上B.創(chuàng)緣旁C.創(chuàng)口內(nèi)D.以上均可4.縫合時(shí)，針距一般為（）A.2～3mmB.3～5mmC.5～7mmD.7～9mm5.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后，一般多長(zhǎng)時(shí)間拆線（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天6.以下哪種情況創(chuàng)口不宜縫合（）A.創(chuàng)口整齊B.創(chuàng)口無明顯感染C.創(chuàng)口有異物殘留D.創(chuàng)口較小7.縫合時(shí)，縫線的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.創(chuàng)口大小B.創(chuàng)口深度C.組織張力D.以上都是8.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合時(shí)，常用的縫合材料不包括（）A.絲線B.可吸收縫線C.不銹鋼絲D.橡皮筋9.創(chuàng)口縫合后，如發(fā)現(xiàn)縫線松動(dòng)，應(yīng)（）A.不必處理B.拆除松動(dòng)縫線重新縫合C.收緊松動(dòng)縫線D.以上都不對(duì)10.以下哪種縫合方法可減少創(chuàng)口張力（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.減張縫合D.褥式縫合二、多項(xiàng)選擇題1.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合的目的包括（）A.關(guān)閉創(chuàng)口B.減少出血C.防止感染D.促進(jìn)愈合E.恢復(fù)功能2.創(chuàng)口縫合時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.創(chuàng)緣要對(duì)齊C.縫合要緊密D.避免過度牽拉組織E.選擇合適的縫合材料和方法3.以下哪些情況可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開（）A.創(chuàng)口感染B.縫合過緊C.創(chuàng)口張力過大D.患者營養(yǎng)不良E.過早拆線4.可吸收縫線的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無需拆線B.組織反應(yīng)小C.吸收時(shí)間可控D.強(qiáng)度高E.價(jià)格便宜5.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.創(chuàng)口感染B.創(chuàng)口裂開C.出血D.瘢痕形成E.腫脹三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合的基本要求是_____、_____、_____。2.常用的縫合方法有_____、_____、_____、_____等。3.創(chuàng)口縫合后，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。4.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口的分類包括_____、_____、_____。5.縫合材料可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與創(chuàng)緣垂直。（）2.連續(xù)縫合比間斷縫合更牢固，適用于所有創(chuàng)口的縫合。（）3.創(chuàng)口縫合后，應(yīng)將線頭剪短，以免刺激創(chuàng)口。（）4.減張縫合適用于創(chuàng)口張力較大的情況。（）5.口腔內(nèi)創(chuàng)口縫合后，一般不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）6.創(chuàng)口感染是口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后最常見的并發(fā)癥。（）7.可吸收縫線在體內(nèi)完全吸收后，不會(huì)留下任何痕跡。（）8.縫合時(shí)，打結(jié)的次數(shù)越多越牢固。（）9.口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后，如出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即拆除縫線。（）10.創(chuàng)口較小且整齊時(shí)，可采用直接拉攏縫合的方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合的基本原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致下頜部開放性骨折，創(chuàng)口長(zhǎng)約5cm，深達(dá)骨面，有活動(dòng)性出血。問題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者創(chuàng)口的處理原則。問題2：該患者創(chuàng)口縫合后，應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣2～3mm，可保證創(chuàng)口對(duì)合良好。2.答案：A解析：間斷縫合操作簡(jiǎn)單，適用于多種創(chuàng)口，尤其是口腔內(nèi)創(chuàng)口。3.答案：B解析：打結(jié)位置應(yīng)在創(chuàng)緣旁，避免在創(chuàng)緣上或創(chuàng)口內(nèi)打結(jié)，以免影響創(chuàng)口愈合。4.答案：B解析：針距一般為3～5mm，過密或過疏都不利于創(chuàng)口愈合。5.答案：C解析：口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口一般7～10天拆線，頭面部血運(yùn)豐富，愈合較快。6.答案：C解析：創(chuàng)口有異物殘留時(shí)，應(yīng)先清除異物，再進(jìn)行縫合，否則易導(dǎo)致感染。7.答案：D解析：縫線選擇需綜合考慮創(chuàng)口大小、深度、組織張力等因素。8.答案：D解析：橡皮筋不是常用的縫合材料。9.答案：B解析：縫線松動(dòng)應(yīng)拆除重新縫合，以保證創(chuàng)口愈合。10.答案：C解析：減張縫合可減少創(chuàng)口張力，防止創(chuàng)口裂開。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)口縫合的目的包括關(guān)閉創(chuàng)口、減少出血、防止感染、促進(jìn)愈合和恢復(fù)功能。2.答案：ABCDE解析：創(chuàng)口縫合時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，創(chuàng)緣對(duì)齊，縫合緊密，避免過度牽拉組織，選擇合適的縫合材料和方法。3.答案：ABCDE解析：創(chuàng)口感染、縫合過緊、創(chuàng)口張力過大、患者營養(yǎng)不良、過早拆線等都可能導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。4.答案：ABC解析：可吸收縫線無需拆線，組織反應(yīng)小，吸收時(shí)間可控，但強(qiáng)度相對(duì)較低，價(jià)格較高。5.答案：ABCDE解析：口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合后可能出現(xiàn)創(chuàng)口感染、創(chuàng)口裂開、出血、瘢痕形成、腫脹等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：準(zhǔn)確對(duì)位、消滅死腔、防止感染解析：這是創(chuàng)口縫合的基本要求，可保證創(chuàng)口愈合良好。2.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合、減張縫合解析：這些是常用的縫合方法，可根據(jù)創(chuàng)口情況選擇合適的方法。3.答案：創(chuàng)口愈合情況、有無滲血、有無感染解析：縫合后應(yīng)密切觀察創(chuàng)口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。4.答案：清潔創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口解析：根據(jù)創(chuàng)口的清潔程度進(jìn)行分類，不同類型的創(chuàng)口處理方法不同。5.答案：可吸收縫線、不可吸收縫線解析：這是縫合材料的兩大分類，可根據(jù)需要選擇使用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：進(jìn)針角度與創(chuàng)緣垂直可保證創(chuàng)口對(duì)合良好。2.答案：×解析：連續(xù)縫合適用于張力較小的創(chuàng)口，間斷縫合適用于張力較大的創(chuàng)口。3.答案：×解析：線頭應(yīng)留適當(dāng)長(zhǎng)度，以便于拆線。4.答案：√解析：減張縫合可減少創(chuàng)口張力，防止創(chuàng)口裂開。5.答案：×解析：口腔內(nèi)創(chuàng)口縫合后，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。6.答案：√解析：創(chuàng)口感染是創(chuàng)口縫合后最常見的并發(fā)癥之一。7.答案：×解析：可吸收縫線在體內(nèi)吸收后，可能會(huì)留下一定的痕跡。8.答案：×解析：打結(jié)次數(shù)過多可能導(dǎo)致縫線斷裂。9.答案：×解析：創(chuàng)口腫脹一般為正?，F(xiàn)象，可先觀察，如腫脹嚴(yán)重或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。10.答案：√解析：創(chuàng)口較小且整齊時(shí)，可直接拉攏縫合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術(shù)創(chuàng)口縫合的基本原則包括：①準(zhǔn)確對(duì)位：使創(chuàng)緣整齊對(duì)合，恢復(fù)組織的正常解剖關(guān)系。②消滅死腔：避免創(chuàng)口內(nèi)留有死腔，防止積血、積液導(dǎo)致感染。③防止感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適的縫合材料和方法，減少創(chuàng)口感染的機(jī)會(huì)。④適當(dāng)?shù)膹埩Γ嚎p合時(shí)應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)膹埩Γ苊膺^緊或過松，以免影響創(chuàng)口愈合。⑤分層縫合：根據(jù)創(chuàng)口的深度和組織層次，進(jìn)行分層縫合，以保證創(chuàng)口的愈合質(zhì)量。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者創(chuàng)口的處理原則如下：①徹底清創(chuàng)：在局麻下，用生理鹽水、雙氧水等沖洗創(chuàng)口，清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、血凝塊等，修剪創(chuàng)緣，使其整齊。②止血：采用結(jié)扎、電凝等方法止血，確保創(chuàng)口無活動(dòng)性出血。③骨折復(fù)位固定：根據(jù)骨折的情況，選擇合適的方法進(jìn)行骨折復(fù)位固定，如頜間結(jié)扎、鈦板固定等。④創(chuàng)口縫合：采用分層縫合的方法，先縫合深部組織，再縫合皮膚，注意創(chuàng)緣對(duì)齊，避免留有死腔。⑤放置引流：根據(jù)創(chuàng)口情況，放置合適的引流物，如橡皮片、引流管等，以防止創(chuàng)口積血、積液。問題2：答：該患者創(chuàng)口縫合后，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①保持口腔清潔：術(shù)后應(yīng)給予口腔護(hù)理，用生理鹽水或漱口水漱口，每日數(shù)次，以保持口腔清潔，防止感染。②觀察創(chuàng)口情況：密切觀察創(chuàng)口的愈合情況，有無滲血、滲