2025年婦產(chǎn)科疾病診斷技能大賽答案及解析一、單項選題1.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，產(chǎn)婦一般情況較好，此時應(yīng)采取哪種分娩方式最好（）A.胎頭吸引術(shù)B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.自然分娩2.關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的（）A.均發(fā)生于妊娠期B.破裂均在子宮下段C.經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦D.多數(shù)有血尿3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.陰道流血時間長短B.子宮大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)4.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.陰道后穹窿吸物涂片細胞學(xué)檢查B.宮腔鏡檢查C.宮腔碘油造影D.分段刮宮5.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A.局部與全身用藥可得到根治B.未婚婦女口服甲硝唑（滅滴靈）治療最理想C.先用肥皂水擦洗陰道壁，繼用酸性溶液沖洗可提高療效D.妊娠早期不宜用甲硝唑治療6.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵B.刮宮止血C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期D.促黃體功能，促進排卵7.最常見的功血為（）A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.無排卵性功血8.確診宮頸癌的方法是（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗D.宮頸及頸管活體組織檢查9.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是（）A.多為單種細菌感染B.產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時內(nèi)兩次體溫≥38℃C.產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化D.完全是由于生產(chǎn)過程中各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦后造成的感染10.枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的（）A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑二、多項選題1.下列哪些是卵巢良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.多為單側(cè)C.表面光滑D.常伴有腹水2.關(guān)于前置胎盤的處理，正確的是（）A.期待療法適用于妊娠37周以前B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤，胎兒為頭位D.產(chǎn)后均應(yīng)糾正貧血及預(yù)防感染3.羊水過多的處理，正確的是（）A.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠B.高位破膜后不需加用催產(chǎn)素引產(chǎn)C.羊膜腔穿刺放羊水，一次量不超過1500mlD.可給予前列腺素合成酶抑制劑治療4.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸、下腹墜脹5.下列哪些屬于盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.葡萄胎清宮后應(yīng)隨訪_____年，隨訪內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。（）2.異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。（）3.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是導(dǎo)致母兒死亡的主要原因之一。（）4.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）5.卵巢惡性腫瘤的治療原則是手術(shù)為主，化療、放療為輔。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。（）7.滴蟲陰道炎主要通過性生活傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。（）8.功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。（）9.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口鱗柱狀上皮交界處。（）10.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)40天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，應(yīng)行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。2.答案：C解析：子宮破裂多發(fā)生于分娩期，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦，破裂可在子宮體部或下段，不一定有血尿。3.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要區(qū)別。4.答案：D解析：分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法。5.答案：C解析：滴蟲陰道炎治療不能用肥皂水擦洗陰道壁，應(yīng)用酸性溶液沖洗可提高療效。6.答案：A解析：青春期無排卵性功血治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵。7.答案：D解析：最常見的功血為無排卵性功血。8.答案：D解析：宮頸及頸管活體組織檢查是確診宮頸癌的方法。9.答案：C解析：產(chǎn)褥感染多為多種細菌感染，產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時至10日內(nèi)，每日用口表測體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≥38℃，產(chǎn)褥感染不完全是手術(shù)診療器械接觸造成的感染。10.答案：C解析：枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的枕下前囟徑。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：卵巢良性腫瘤生長緩慢，多為單側(cè)，表面光滑，一般不伴有腹水。2.答案：BCD解析：期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。3.答案：CD解析：羊水過多不一定立即終止妊娠，高位破膜后可加用催產(chǎn)素引產(chǎn)。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤可有月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：性活躍期婦女、下生殖道感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等均是盆腔炎性疾病的高危因素。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因需牢記。2.答案：2、HCG定量測定、婦科檢查、B型超聲檢查、胸部X線攝片解析：葡萄胎清宮后隨訪內(nèi)容及時間要掌握。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合不孕癥定義。2.答案：√解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最常見。3.答案：√解析：子癇的危害及嚴重性。4.答案：√解析：妊娠期糖尿病首選胰島素控制血糖。5.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤治療原則。6.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病癥狀特點。7.答案：√解析：滴蟲陰道炎傳播途徑。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血定義。9.答案：√解析：宮頸癌