2025年急診醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇術(shù)后搶救措施規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.心肺復(fù)蘇后最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動2.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位3.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取的降溫措施不包括（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.冬眠療法D.藥物降溫4.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.瞳孔5.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.嗎啡6.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行的康復(fù)治療是（）A.肢體被動運動B.肢體主動運動C.呼吸功能鍛煉D.心理康復(fù)7.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)控制的液體輸入量為（）A.1000～1500ml/dB.1500～2000ml/dC.2000～2500ml/dD.2500～3000ml/d8.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)避免使用的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.洋地黃類藥物9.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)采取的治療措施不包括（）A.限制液體輸入量B.血液透析C.腹膜透析D.大量使用利尿劑10.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查的項目不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.腎功能D.肝功能二、多項選擇題1.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦水腫B.急性腎功能衰竭C.感染D.心律失常E.消化道出血2.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測項目有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.心電圖D.血氣分析E.電解質(zhì)3.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取的護理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.做好基礎(chǔ)護理D.心理護理E.康復(fù)護理4.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)采取的治療措施有（）A.脫水治療B.亞低溫治療C.激素治療D.改善腦代謝藥物E.高壓氧治療5.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)感染，應(yīng)采取的治療措施有（）A.合理使用抗生素B.加強營養(yǎng)支持C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)格無菌操作E.隔離患者6.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)注意的事項有（）A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查C.遵醫(yī)囑服藥D.保持良好的生活習(xí)慣E.避免情緒激動三、填空題1.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)密切觀察_____、_____、_____、_____等生命體征。2.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首選_____藥物進(jìn)行治療。3.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行_____康復(fù)治療，包括肢體被動運動、呼吸功能鍛煉等。4.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)控制液體輸入量，一般為_____ml/d。5.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)采取_____、_____、_____、_____等治療措施。6.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查_____、_____、_____、_____等項目。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）2.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即使用抗心律失常藥物。（）3.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）4.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位，頭部抬高15～30度。（）5.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)快速大量補液。（）6.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行心理護理，幫助患者樹立信心。（）7.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。（）8.心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行腎移植。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失，呼吸停止”被送至急診科。入院時患者面色蒼白，大動脈搏動消失，呼吸停止。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。問題1：請列出該患者心肺復(fù)蘇術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。問題2：針對該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：心肺復(fù)蘇后最常見的心律失常是心室顫動。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位，以利于腦部血液供應(yīng)。3.答案：C解析：冬眠療法一般用于高熱驚厥等情況，心肺復(fù)蘇術(shù)后患者高熱不首選冬眠療法。4.答案：D解析：瞳孔不屬于生命體征，心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)密切觀察體溫、血壓、呼吸等生命體征。5.答案：A解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首選地西泮進(jìn)行治療。6.答案：A解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體被動運動等康復(fù)治療。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)控制液體輸入量，一般為1500～2000ml/d。8.答案：D解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)避免使用洋地黃類藥物，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。9.答案：D解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)限制液體輸入量，必要時進(jìn)行血液透析或腹膜透析，不宜大量使用利尿劑。10.答案：D解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、胸部X線、腎功能等項目，肝功能不是常規(guī)復(fù)查項目。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者可能出現(xiàn)腦水腫、急性腎功能衰竭、感染、心律失常、消化道出血等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行生命體征、意識狀態(tài)、心電圖、血氣分析、電解質(zhì)等監(jiān)測項目。3.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化、做好基礎(chǔ)護理、心理護理、康復(fù)護理等護理措施。4.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)采取脫水治療、亞低溫治療、激素治療、改善腦代謝藥物、高壓氧治療等治療措施。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)感染，應(yīng)采取合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格無菌操作、隔離患者等治療措施。6.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)注意避免劇烈運動、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持良好的生活習(xí)慣、避免情緒激動等事項。三、填空題（答案）1.答案：體溫、血壓、呼吸、心率解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、心率等。2.答案：地西泮解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首選地西泮進(jìn)行治療。3.答案：肢體被動運動解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行肢體被動運動等康復(fù)治療。4.答案：1500～2000解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)控制液體輸入量，一般為1500～2000ml/d。5.答案：脫水治療、亞低溫治療、激素治療、改善腦代謝藥物解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)采取脫水治療、亞低溫治療、激素治療、改善腦代謝藥物等治療措施。6.答案：心電圖、胸部X線、腎功能、電解質(zhì)解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、胸部X線、腎功能、電解質(zhì)等項目。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以提供營養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法，不一定立即使用抗心律失常藥物。3.答案：×解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)煩躁不安等情況，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，但應(yīng)注意劑量和使用時間。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位，頭部抬高15～30度，以利于腦部血液供應(yīng)。5.答案：×解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如補充血容量、使用血管活性藥物等，不宜快速大量補液。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者可能會出現(xiàn)心理問題，應(yīng)進(jìn)行心理護理，幫助患者樹立信心。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。8.答案：×解析：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者若出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)根據(jù)腎功能衰竭的程度和患者的具體情況選擇合適的治療方法，如血液透析、腹膜透析等，不一定立即進(jìn)行腎移植。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的病情觀察要點包括：①生命體征：密切觀察體溫、血壓、呼吸、心率等生命體征的變化，每15～30分鐘測量一次，直至病情穩(wěn)定。②意識狀態(tài)：觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射，若患者意識逐漸恢復(fù)，瞳孔逐漸縮小，對光反射靈敏，說明病情好轉(zhuǎn)；若患者意識不清，瞳孔散大，對光反射消失，說明病情惡化。③心電圖：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心電圖的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。④呼吸功能：觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或機械通氣。⑤循環(huán)功能：觀察患者的面色、口唇、指甲等顏色，有無發(fā)紺，觀察四肢末梢循環(huán)情況，如皮膚溫度、濕度、有無水腫等。⑥腎功能：觀察患者的尿量、顏色、比重等，若患者尿量減少，顏色加深，比重升高，說明腎功能受損，應(yīng)及時處理。⑦神經(jīng)系統(tǒng)：觀察患者的肢體活動、感覺等情況，若患者出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙等，說明神經(jīng)系統(tǒng)受損，應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)治療。⑧并發(fā)癥：觀察患者有無腦水腫、急性腎功能衰竭、感染、心律失常、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)并處理。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者心肺復(fù)蘇術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①腦水腫：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者由于腦缺血缺氧時間較長，容易出現(xiàn)腦水腫。②急性腎功能衰竭：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者由于腎臟灌注不足，容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭。③感染：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者由于機體抵抗力下降，容易出現(xiàn)感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。④心律失常：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者由于心臟受損，容易出現(xiàn)心律失常，如室性早搏、心室顫動等。⑤消化道出血：心肺復(fù)蘇術(shù)后患者由于應(yīng)激反應(yīng)，容易出現(xiàn)消化道出血。問題2：答：針對該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取以下護理措施：①腦水腫：密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射，若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑等藥物治療，降低顱內(nèi)壓。給予患者頭部冰帽降溫，以減少腦耗氧量，保護腦細(xì)胞。②急性腎功能衰竭：密切觀察患者的尿量、顏色、比重等，若患者尿量減少，應(yīng)及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑控制液體輸入量，避免過多過快輸液，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。給予患者營養(yǎng)支持，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，以促進(jìn)腎臟功能恢復(fù)。③感染：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，定期消毒。加強患者的基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理等，保