2025年肝膽外科手術(shù)切口縫合技術(shù)操作考核答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)切口縫合時，常用的持針器夾持部位是（）A.針體中后1/3交界處B.針體中前1/3交界處C.針尾D.針尖2.以下哪種縫合方法適用于張力較大的切口（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.減張縫合D.皮內(nèi)縫合3.關(guān)于手術(shù)切口縫合的順序，正確的是（）A.先縫合深層組織，再縫合淺層組織B.先縫合淺層組織，再縫合深層組織C.深層和淺層組織同時縫合D.無所謂順序4.縫合切口時，進針點與出針點應（）A.位于切口兩側(cè)對稱位置B.進針點稍高于出針點C.進針點稍低于出針點D.隨意選擇5.以下哪種情況不宜采用皮內(nèi)縫合（）A.面部切口B.頸部切口C.四肢切口D.張力較大的切口6.手術(shù)切口縫合后，一般多長時間拆線（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天7.縫合時，打結(jié)的正確方法是（）A.單手打結(jié)B.雙手打結(jié)C.器械打結(jié)D.以上均可8.切口縫合后，若發(fā)現(xiàn)切口有滲血，應首先（）A.拆除縫線，重新縫合B.局部壓迫止血C.應用止血藥物D.觀察等待9.以下哪種縫合材料適用于可吸收縫合（）A.絲線B.尼龍線C.羊腸線D.不銹鋼絲10.手術(shù)切口縫合時，縫合針的弧度一般為（）A.1/2B.3/8C.5/8D.7/8二、多項選擇題1.手術(shù)切口縫合的目的包括（）A.關(guān)閉切口B.止血C.促進傷口愈合D.減少感染2.以下哪些因素會影響手術(shù)切口縫合的效果（）A.切口大小B.切口部位C.縫合技術(shù)D.患者營養(yǎng)狀況3.常用的手術(shù)切口縫合方法有（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合4.手術(shù)切口縫合時，應注意的事項有（）A.嚴格無菌操作B.縫合要緊密，不留死腔C.避免過度牽拉組織D.縫合線的選擇要合適5.以下哪些情況可能導致手術(shù)切口裂開（）A.切口感染B.患者營養(yǎng)不良C.切口張力過大D.過早拆線6.皮內(nèi)縫合的優(yōu)點有（）A.愈合后疤痕不明顯B.無需拆線C.操作簡單D.適用于各種切口7.減張縫合的方法有（）A.絲線減張縫合B.金屬絲減張縫合C.可吸收線減張縫合D.荷包減張縫合8.手術(shù)切口縫合后，應觀察的內(nèi)容包括（）A.切口有無滲血、滲液B.切口有無紅腫、疼痛C.患者有無發(fā)熱D.切口愈合情況三、填空題1.手術(shù)切口縫合的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的縫合針類型有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)切口縫合時，進針深度應根據(jù)組織厚度而定，一般為組織厚度的一半。（）2.連續(xù)縫合比間斷縫合更牢固，適用于所有切口。（）3.內(nèi)翻縫合適用于胃腸道、膀胱等空腔臟器的吻合。（）4.縫合線越粗，縫合的牢固性越好，所以應盡量選擇粗線。（）5.手術(shù)切口縫合后，應常規(guī)使用抗生素預防感染。（）6.拆線時，應先拆除縫線的一端，然后輕輕拉出縫線。（）7.切口感染是手術(shù)切口縫合后最常見的并發(fā)癥之一。（）8.減張縫合一般在術(shù)后10～14天拆除。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)切口縫合的操作步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，發(fā)現(xiàn)切口有少量滲血，切口周圍輕度紅腫，患者無發(fā)熱、疼痛等不適。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問題2：針對該情況，應如何處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：針體中后1/3交界處便于持針和縫合操作。2.答案：C解析：減張縫合可減少切口張力，適用于張力較大的切口。3.答案：A解析：先縫合深層組織可提供支撐，再縫合淺層組織使切口更美觀。4.答案：A解析：進針點與出針點位于切口兩側(cè)對稱位置可使縫合更均勻。5.答案：D解析：皮內(nèi)縫合不適用于張力較大的切口，易導致切口裂開。6.答案：C解析：一般頭、面、頸部術(shù)后4～5天拆線，下腹部、會陰部6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，減張縫線14天拆除。7.答案：D解析：單手打結(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)均可，根據(jù)個人習慣選擇。8.答案：B解析：切口有滲血時，首先應局部壓迫止血，若無效再考慮其他方法。9.答案：C解析：羊腸線為可吸收縫合材料，絲線、尼龍線、不銹鋼絲為不可吸收材料。10.答案：C解析：手術(shù)切口縫合時，縫合針的弧度一般為5/8。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)切口縫合的目的包括關(guān)閉切口、止血、促進傷口愈合、減少感染等。2.答案：ABCD解析：切口大小、部位、縫合技術(shù)、患者營養(yǎng)狀況等因素都會影響手術(shù)切口縫合的效果。3.答案：ABCD解析：常用的手術(shù)切口縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)切口縫合時，應嚴格無菌操作，縫合要緊密，不留死腔，避免過度牽拉組織，選擇合適的縫合線。5.答案：ABCD解析：切口感染、患者營養(yǎng)不良、切口張力過大、過早拆線等情況都可能導致手術(shù)切口裂開。6.答案：AB解析：皮內(nèi)縫合愈合后疤痕不明顯，無需拆線，但操作相對復雜，不適用于所有切口。7.答案：ABC解析：減張縫合的方法有絲線減張縫合、金屬絲減張縫合、可吸收線減張縫合等，荷包減張縫合不屬于減張縫合的常規(guī)方法。8.答案：ABCD解析：手術(shù)切口縫合后，應觀察切口有無滲血、滲液，有無紅腫、疼痛，患者有無發(fā)熱，切口愈合情況等。三、填空題（答案）1.答案：嚴密對合、消滅死腔、避免張力解析：這是手術(shù)切口縫合的基本原則，可保證切口的愈合和美觀。2.答案：圓針、三角針、直針解析：不同類型的縫合針適用于不同的組織和手術(shù)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：進針深度一般為組織厚度的2/3左右。2.答案：×解析：連續(xù)縫合和間斷縫合各有優(yōu)缺點，應根據(jù)具體情況選擇。3.答案：√解析：內(nèi)翻縫合可使切口內(nèi)翻，減少感染機會，適用于胃腸道、膀胱等空腔臟器的吻合。4.答案：×解析：縫合線的選擇應根據(jù)組織類型、切口部位、張力等因素綜合考慮，并非越粗越好。5.答案：×解析：手術(shù)切口縫合后，是否使用抗生素應根據(jù)具體情況而定，并非常規(guī)使用。6.答案：×解析：拆線時，應先拆除縫線的兩端，然后輕輕拉出縫線。7.答案：√解析：切口感染是手術(shù)切口縫合后常見的并發(fā)癥之一，應注意預防和處理。8.答案：√解析：減張縫合一般在術(shù)后10～14天拆除，具體時間可根據(jù)切口愈合情況而定。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)切口縫合的操作步驟如下：（1）準備工作：包括選擇合適的縫合針、縫合線、持針器等器械，以及對切口進行消毒、鋪巾等。（2）進針：用持針器夾持縫合針，從切口一側(cè)進針，穿過組織后從另一側(cè)出針。（3）出針：將縫合針從組織中穿出，注意不要帶出過多的組織。（4）打結(jié)：將縫合線兩端打結(jié)，注意打結(jié)的方法和力度，避免過緊或過松。（5）剪線：用剪刀將多余的縫合線剪斷，注意不要剪到切口或周圍組織。（6）檢查：縫合完成后，檢查切口是否對合良好，有無滲血、滲液等情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。2.答：針對該情況，可采取以下處理措施：（1）觀察：密切觀察切口的變化，包括滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，以及患者的體溫、白細胞計數(shù)等指標。（2）局部處理：對切口進行清潔、消毒，可使用碘伏棉球擦拭切