2025年放射科疑難影像診斷模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線特性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.非生物效應(yīng)2.下列哪項(xiàng)不是CT掃描的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)腫瘤B.胸部外傷C.胃腸道穿孔D.肝臟腫瘤E.骨折3.磁共振成像（MRI）的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.多參數(shù)成像B.無(wú)輻射C.軟組織分辨力高D.對(duì)鈣化敏感E.可進(jìn)行功能成像4.關(guān)于DSA的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是數(shù)字減影血管造影B.可消除骨骼和軟組織影C.能顯示血管病變D.是一種有創(chuàng)檢查E.圖像質(zhì)量不如傳統(tǒng)血管造影5.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.以上都是6.腹部超聲檢查前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前禁食8小時(shí)B.檢查前1周內(nèi)不做胃腸鋇劑造影C.檢查前2天不做膽囊造影D.檢查前3天不吃產(chǎn)氣食物E.檢查前需飲水500～800ml7.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的敘述，正確的是（）A.適用于所有乳腺疾病的診斷B.對(duì)鈣化不敏感C.是乳腺癌的首選檢查方法D.檢查時(shí)需將乳腺充分暴露E.檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備8.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦水腫E.腦軟化9.關(guān)于放射性核素顯像的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種功能顯像B.可顯示器官和組織的形態(tài)C.對(duì)疾病的診斷具有較高的特異性D.可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷E.檢查前需注射放射性核素10.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦軟化二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的防護(hù)措施的是（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)E.以上都是2.CT檢查的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全B.孕婦C.對(duì)碘過(guò)敏者D.昏迷患者E.以上都是3.磁共振成像（MRI）的禁忌證有（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥患者C.裝有心臟起搏器者D.妊娠早期E.以上都是4.關(guān)于DSA的臨床應(yīng)用，正確的是（）A.診斷血管疾病B.血管介入治療C.腫瘤的診斷和治療D.心臟疾病的診斷E.以上都是5.以下哪些疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)影（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎性假瘤E.以上都是6.腹部超聲檢查可用于診斷的疾病有（）A.肝臟疾病B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.脾臟疾病E.以上都是7.乳腺鉬靶攝影的診斷價(jià)值包括（）A.發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌B.鑒別乳腺腫塊的良惡性C.觀察乳腺增生的程度D.評(píng)估乳腺癌的治療效果E.以上都是8.放射性核素顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的定位診斷B.腫瘤的定性診斷C.腫瘤的分期D.腫瘤治療效果的評(píng)估E.以上都是三、填空題1.X線的本質(zhì)是一種_____。2.CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的_____。3.磁共振成像（MRI）是利用人體中的_____在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)進(jìn)行成像的技術(shù)。4.DSA的基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入計(jì)算機(jī)，通過(guò)_____技術(shù)，消除骨骼和軟組織影，得到清晰的血管影像。5.肺部空洞根據(jù)其病因可分為_____、_____和_____。6.腹部超聲檢查常用的探頭有_____和_____。7.乳腺鉬靶攝影的投照位置包括_____和_____。8.放射性核素顯像根據(jù)顯像劑聚集的部位和方式不同，可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。（）2.CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）4.DSA是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法。（）5.肺部空洞在X線平片上表現(xiàn)為肺部透亮區(qū)。（）6.腹部超聲檢查時(shí)，患者需保持仰臥位。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果較好。（）8.放射性核素顯像可用于診斷多種疾病，但其特異性較低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰、痰中帶血1個(gè)月，加重伴胸痛1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為刺激性干咳，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀，自服止咳藥物效果不佳。1周前咳嗽加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，同時(shí)出現(xiàn)痰中帶血，為鮮紅色血絲?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神食欲尚可，睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)或減弱，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：胸部X線片示右肺上葉可見一不規(guī)則腫塊影，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺征，腫塊內(nèi)可見偏心性空洞，空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁不光滑。胸部CT示右肺上葉腫塊影，大小約3cm×4cm，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，腫塊與周圍組織分界不清，縱隔內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)。2.答案：C解析：胃腸道穿孔一般通過(guò)腹部立位平片或腹部超聲檢查診斷，CT掃描不是其首選檢查方法。3.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化不敏感，這是其缺點(diǎn)之一。4.答案：E解析：DSA圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于傳統(tǒng)血管造影。5.答案：E解析：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等疾病在X線平片上均可表現(xiàn)為肺部空洞。6.答案：E解析：腹部超聲檢查前一般無(wú)需飲水，除非是檢查膽囊等需要充盈膽囊時(shí)才需要飲水。7.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌的首選檢查方法，但并非適用于所有乳腺疾病的診斷。8.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死、腦水腫、腦軟化等表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤密度可高可低。9.答案：C解析：放射性核素顯像對(duì)疾病的診斷特異性較低，但其對(duì)器官和組織的功能顯像具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。10.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，腦出血、腦腫瘤、腦膿腫、腦軟化等信號(hào)表現(xiàn)各不相同。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：X線檢查的防護(hù)措施包括屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)、個(gè)人防護(hù)等。2.答案：ABCE解析：昏迷患者不是CT檢查的絕對(duì)禁忌證，在病情允許的情況下可以進(jìn)行CT檢查。3.答案：ABCDE解析：MRI的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、裝有心臟起搏器者、妊娠早期等。4.答案：ABCDE解析：DSA可用于診斷血管疾病、血管介入治療、腫瘤的診斷和治療、心臟疾病的診斷等。5.答案：ABCDE解析：肺結(jié)核、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺炎性假瘤等疾病在X線平片上均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)影。6.答案：ABCDE解析：腹部超聲檢查可用于診斷肝臟疾病、膽囊疾病、胰腺疾病、脾臟疾病等。7.答案：ABCDE解析：乳腺鉬靶攝影的診斷價(jià)值包括發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌、鑒別乳腺腫塊的良惡性、觀察乳腺增生的程度、評(píng)估乳腺癌的治療效果等。8.答案：ABCDE解析：放射性核素顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括腫瘤的定位診斷、定性診斷、分期、治療效果的評(píng)估等。三、填空題（答案）1.答案：電磁波解析：X線的本質(zhì)是一種電磁波，具有波粒二象性。2.答案：X線吸收系數(shù)解析：CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。3.答案：氫原子核解析：MRI是利用人體中的氫原子核在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)進(jìn)行成像的技術(shù)。4.答案：數(shù)字減影解析：DSA的基本原理是將注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入計(jì)算機(jī)，通過(guò)數(shù)字減影技術(shù)，消除骨骼和軟組織影，得到清晰的血管影像。5.答案：蟲蝕樣空洞、薄壁空洞、厚壁空洞解析：肺部空洞根據(jù)其病因可分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。6.答案：凸陣探頭、線陣探頭解析：腹部超聲檢查常用的探頭有凸陣探頭和線陣探頭，凸陣探頭適用于腹部深部臟器的檢查，線陣探頭適用于淺表器官和組織的檢查。7.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺鉬靶攝影的投照位置包括軸位和側(cè)斜位，必要時(shí)還可加拍其他位置。8.答案：靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像解析：放射性核素顯像根據(jù)顯像劑聚集的部位和方式不同，可分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)和生物效應(yīng)等特性。2.答案：√解析：CT檢查對(duì)人體有一定的輻射危害，但其輻射劑量在安全范圍內(nèi)。3.答案：×解析：CT檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI檢查。4.答案：×解析：DSA是一種有創(chuàng)性檢查方法，需要將導(dǎo)管插入血管內(nèi)進(jìn)行造影。5.答案：√解析：肺部空洞在X線平片上表現(xiàn)為肺部透亮區(qū)，其周圍可伴有或不伴有實(shí)變影。6.答案：×解析：腹部超聲檢查時(shí)，患者的體位可根據(jù)檢查部位和目的進(jìn)行調(diào)整，不一定需要保持仰臥位。7.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果相對(duì)較差，因?yàn)槟贻p女性的乳腺組織密度較高，容易掩蓋病變。8.答案：√解析：放射性核素顯像可用于診斷多種疾病，但其特異性較低，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①成像速度快，檢查時(shí)間短；②價(jià)格相對(duì)較低；③對(duì)骨骼、胸部等部位的病變?cè)\斷具有較高的價(jià)值。缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織的分辨力較低；②有一定的輻射危害；③對(duì)于某些疾病的診斷缺乏特異性。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上葉肺