第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)兵團(tuán)護(hù)理師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)

B.與同事討論后自行修改醫(yī)囑

C.按照醫(yī)囑執(zhí)行，觀察患者反應(yīng)

D.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)，等待患者同意

2.患者張某，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)理師在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首選？（）

A.指導(dǎo)患者抬高下肢休息

B.立即給予利尿劑

C.貼消腫貼膏

D.測(cè)量血壓并記錄

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)理師應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.空氣栓塞

4.患者李某，術(shù)后需進(jìn)行胸腔閉式引流，護(hù)理師在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，可能的原因是（）。

A.引流管阻塞

B.患者體位不當(dāng)

C.引流管脫落

D.氣壓過(guò)低

5.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過(guò)氧化氫溶液

D.碳酸氫鈉溶液

6.患者張某，糖尿病史10年，護(hù)理師在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

A.高熱量、高蛋白飲食

B.少量多餐，控制碳水化合物攝入

C.高脂肪、低糖飲食

D.追求低熱量，忽視營(yíng)養(yǎng)均衡

7.護(hù)理師在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.血液采集后立即混勻

C.按照醫(yī)囑使用抗凝劑

D.標(biāo)本容器未標(biāo)記患者信息

8.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理師在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

A.快速搬運(yùn)，減少時(shí)間

B.使用平車，保持患者體位穩(wěn)定

C.讓患者自己行走

D.由兩人搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)固定骨折部位

9.護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.搖晃患者，呼喚其姓名

B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.測(cè)量生命體征

D.調(diào)整患者體位

10.患者張某，因抑郁癥住院，護(hù)理師在心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.患者的睡眠情況

B.患者的情緒變化

C.患者的飲食情況

D.患者的運(yùn)動(dòng)情況

11.護(hù)理師在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持伸直，不可彎曲

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放

D.操作時(shí)避免面對(duì)他人說(shuō)話

12.患者李某，因腎衰竭需進(jìn)行血液透析，護(hù)理師在透析前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）。

A.患者的皮膚狀況

B.患者的血管通路

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的飲食情況

13.護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)方法是錯(cuò)誤的？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸

C.指導(dǎo)患者屏住呼吸

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

14.患者張某，因腦出血入院，護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予肌肉松弛劑

B.持續(xù)按摩痙攣肢體

C.保持肢體功能位

D.讓患者自行活動(dòng)

15.護(hù)理師在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.繼續(xù)給藥，觀察反應(yīng)

B.立即停藥并報(bào)告醫(yī)師

C.指導(dǎo)患者自行處理

D.觀察患者情緒變化

16.患者李某，因肺炎住院，護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行體位引流

C.立即給予吸氧

D.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

17.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.每小時(shí)翻身一次

B.使用防壓瘡墊

C.保持皮膚干燥清潔

D.持續(xù)按摩壓瘡部位

18.患者張某，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥住院，護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

C.立即報(bào)告醫(yī)師

D.讓患者自行休息

19.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即扶起患者

B.觀察患者意識(shí)狀態(tài)

C.檢查患者有無(wú)受傷

D.報(bào)告醫(yī)師并記錄

20.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即隔離患者

B.使用抗生素

C.觀察患者體溫變化

D.停止對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理

（單選題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.使用溫水漱口

C.注意觀察口腔黏膜變化

D.每日護(hù)理兩次

E.使用刺激性強(qiáng)的漱口液

22.護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.血氧飽和度

23.護(hù)理師在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.檢查輸液裝置是否完好

C.控制輸液速度

D.觀察患者輸液反應(yīng)

E.使用過(guò)期藥品

24.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.立即扶起患者

B.觀察患者意識(shí)狀態(tài)

C.檢查患者有無(wú)受傷

D.報(bào)告醫(yī)師并記錄

E.清理現(xiàn)場(chǎng)，避免二次傷害

25.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.立即隔離患者

B.使用抗生素

C.觀察患者體溫變化

D.更換敷料

E.停止對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理

（多選題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。（）

27.護(hù)理師在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血液采集后立即混勻。（）

28.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理師在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)快速搬運(yùn)，減少時(shí)間。（）

29.護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

30.護(hù)理師在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可以混放。（）

31.患者張某，因腎衰竭需進(jìn)行血液透析，護(hù)理師在透析前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的血管通路。（）

32.護(hù)理師在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者屏住呼吸。（）

33.患者張某，因腦出血入院，護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)持續(xù)按摩痙攣肢體。（）

34.護(hù)理師在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)師。（）

35.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)持續(xù)按摩壓瘡部位。（）

（判斷題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是____________并____________。

37.患者李某，因心力衰竭住院，護(hù)理師在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者下肢水腫，首選的護(hù)理措施是____________。

38.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)理師應(yīng)首先考慮____________。

39.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是____________。

40.患者張某，糖尿病史10年，護(hù)理師在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)____________。

41.護(hù)理師在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，血液采集后____________。

42.患者王某，因骨盆骨折住院，護(hù)理師在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意____________。

43.護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即采取的措施是____________。

44.護(hù)理師在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)____________，手部保持清潔干燥。

45.護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)____________，保持皮膚干燥清潔。

（填空題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理。

48.簡(jiǎn)述護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象應(yīng)采取哪些措施。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡應(yīng)采取哪些措施。

（簡(jiǎn)答題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

六、案例分析題（共30分）

50.案例：患者李某，因腦出血入院，護(hù)理師在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體痙攣，表現(xiàn)為右下肢持續(xù)屈曲，無(wú)法伸直。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)肢體痙攣的原因。

（2）護(hù)理師應(yīng)采取哪些措施緩解患者肢體痙攣？

（3）總結(jié)護(hù)理師在護(hù)理腦出血患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（案例分析題答案及解析見(jiàn)參考答案及解析部分）

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，確?；颊甙踩?。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理師無(wú)權(quán)自行修改醫(yī)囑。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不能盲目執(zhí)行。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，不能僅依賴患者同意。

2.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材，心力衰竭患者下肢水腫，首選的護(hù)理措施是抬高下肢休息，促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先評(píng)估病情，不能盲目用藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，貼消腫貼膏效果有限。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估病情，不能盲目測(cè)量血壓。

3.D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，患者輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是空氣栓塞的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液裝置，采取左側(cè)臥位，給予高流量吸氧。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致靜脈炎或肺水腫，但不是粉紅色泡沫痰的直接原因。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等。

4.A

解析：根據(jù)《胸腔閉式引流護(hù)理學(xué)》教材，胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，可能的原因是引流管阻塞，導(dǎo)致氣體無(wú)法進(jìn)入或排出。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者體位不當(dāng)可能導(dǎo)致引流不暢，但液面波動(dòng)不明顯更可能是阻塞。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管脫落會(huì)導(dǎo)致引流失敗。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣壓過(guò)低不會(huì)導(dǎo)致液面波動(dòng)不明顯。

5.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理學(xué)》教材，患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）漱口，具有輕度抑菌、止痛作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水僅起清潔作用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)氧化氫溶液具有刺激性，可能加重潰瘍。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液適用于真菌感染，不適用于潰瘍。

6.B

解析：根據(jù)《糖尿病護(hù)理學(xué)》教材，糖尿病患者應(yīng)少量多餐，控制碳水化合物攝入，避免血糖波動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病需控制總熱量，而非高熱量。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病需控制脂肪攝入，而非高脂肪。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病需均衡營(yíng)養(yǎng)，而非低熱量忽視營(yíng)養(yǎng)。

7.D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，血液采集后立即混勻，按醫(yī)囑使用抗凝劑，并標(biāo)記患者信息。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，標(biāo)本容器必須標(biāo)記患者信息，否則可能導(dǎo)致標(biāo)本混淆。

8.B

解析：根據(jù)《骨科護(hù)理學(xué)》教材，骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用平車，保持患者體位穩(wěn)定，由兩人搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)固定骨折部位，避免加重?fù)p傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)輕柔搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨盆骨折患者無(wú)法自行行走。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)由兩人搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)固定骨折部位。

9.B

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》教材，患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并報(bào)告醫(yī)師。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，搖晃患者可能導(dǎo)致頸椎損傷。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再測(cè)量生命體征。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再調(diào)整患者體位。

10.B

解析：根據(jù)《精神科護(hù)理學(xué)》教材，抑郁癥患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡眠情況重要，但情緒變化更直接影響患者狀態(tài)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食情況重要，但情緒變化更直接影響患者狀態(tài)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)情況重要，但情緒變化更直接影響患者狀態(tài)。

11.C

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程》教材，執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前洗手消毒，手臂保持伸直，不可彎曲，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，操作時(shí)避免面對(duì)他人說(shuō)話。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)存放。

12.B

解析：根據(jù)《血液透析護(hù)理學(xué)》教材，血液透析前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的血管通路，確保通路通暢，避免透析過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚狀況重要，但血管通路更直接影響透析效果。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理狀態(tài)重要，但血管通路更直接影響透析效果。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食情況重要，但血管通路更直接影響透析效果。

13.C

解析：根據(jù)《呼吸訓(xùn)練學(xué)》教材，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸，幫助患者改善呼吸功能。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，屏住呼吸會(huì)導(dǎo)致缺氧，應(yīng)避免。

14.C

解析：根據(jù)《神經(jīng)科護(hù)理學(xué)》教材，腦出血患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)保持肢體功能位，避免關(guān)節(jié)攣縮。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉松弛劑需醫(yī)師處方。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)按摩痙攣肢體可能加重?fù)p傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保持肢體功能位，避免關(guān)節(jié)攣縮。

15.B

解析：根據(jù)《給藥護(hù)理學(xué)》教材，護(hù)理師在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)師，避免過(guò)敏反應(yīng)加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停藥，不能繼續(xù)給藥。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，不能指導(dǎo)患者自行處理。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察患者病情變化，不能忽視情緒變化。

16.A

解析：根據(jù)《呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理學(xué)》教材，患者呼吸困難，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、體位引流，保持呼吸道通暢，避免過(guò)度用力。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸可減少無(wú)效腔通氣，但過(guò)度用力可能導(dǎo)致肌肉疲勞。

17.D

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理學(xué)》教材，患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)每小時(shí)翻身一次，使用防壓瘡墊，保持皮膚干燥清潔，避免持續(xù)按摩壓瘡部位，以免加重?fù)p傷。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)按摩壓瘡部位可能加重?fù)p傷。

18.C

解析：根據(jù)《內(nèi)分泌科護(hù)理學(xué)》教材，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，給予相應(yīng)治療。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜劑需醫(yī)師處方。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，放松訓(xùn)練可緩解癥狀，但不能替代治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，不能讓患者自行休息。

19.A

解析：根據(jù)《跌倒預(yù)防護(hù)理學(xué)》教材，患者跌倒后，應(yīng)先觀察患者意識(shí)狀態(tài)，檢查患者有無(wú)受傷，報(bào)告醫(yī)師并記錄，不能立即扶起患者，以免加重?fù)p傷。

20.D

解析：根據(jù)《感染護(hù)理學(xué)》教材，患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即隔離患者，使用抗生素，觀察患者體溫變化，不能停止對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不能停止。

二、多選題

21.ABC

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理學(xué)》教材，護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用溫水漱口，注意觀察口腔黏膜變化，每日護(hù)理兩次。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用刺激性弱的漱口液。

22.ABCDE

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》教材，護(hù)理師在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

23.ABCD

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，護(hù)理師在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，檢查輸液裝置是否完好，控制輸液速度，觀察患者輸液反應(yīng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用未過(guò)期的藥品。

24.BCD

解析：根據(jù)《跌倒預(yù)防護(hù)理學(xué)》教材，患者跌倒后，應(yīng)先觀察患者意識(shí)狀態(tài)，檢查患者有無(wú)受傷，報(bào)告醫(yī)師并記錄，不能立即扶起患者，以免加重?fù)p傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先觀察患者情況，不能立即扶起。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理患者傷情，不能清理現(xiàn)場(chǎng)。

25.ABCD

解析：根據(jù)《感染護(hù)理學(xué)》教材，患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即隔離患者，使用抗生素，觀察患者體溫變化，更換敷料。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不能停止。

三、判斷題

26.×

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，不能自行修改醫(yī)囑。

27.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，血液采集后應(yīng)立即混勻，確保標(biāo)本質(zhì)量。

28.×

解析：根據(jù)《骨科護(hù)理學(xué)》教材，骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)輕柔搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷，不能快速搬運(yùn)。

29.√

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》教材，患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

30.×

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程》教材，執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)存放。

31.√

解析：根據(jù)《血液透析護(hù)理學(xué)》教材，血液透析前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的血管通路，確保通路通暢。

32.×

解析：根據(jù)《呼吸訓(xùn)練學(xué)》教材，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免屏住呼吸。

33.×

解析：根據(jù)《神經(jīng)科護(hù)理學(xué)》教材，腦出血患者護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體痙攣，應(yīng)保持肢體功能位，避免持續(xù)按摩痙攣肢體。

34.√

解析：根據(jù)《給藥護(hù)理學(xué)》教材，護(hù)理師在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)師。

35.×

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理學(xué)》教材，患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)避免持續(xù)按摩壓瘡部位，以免加重?fù)p傷。

四、填空題

36.停止執(zhí)行醫(yī)囑，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，確?；颊甙踩?。

37.抬高下肢休息

解析：根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材，心力衰竭患者下肢水腫，首選的護(hù)理措施是抬高下肢休息，促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。

38.空氣栓塞

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，患者輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是空氣栓塞的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液裝置，采取左側(cè)臥位，給予高流量吸氧。

39.朵貝爾溶液

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理學(xué)》教材，患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）漱口，具有輕度抑菌、止痛作用。

40.少量多餐，控制碳水化合物攝入

解析：根據(jù)《糖尿病護(hù)理學(xué)》教材，糖尿病患者應(yīng)少量多餐，控制碳水化合物攝入，避免血糖波動(dòng)。

41.立即混勻

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理學(xué)》教材，血液采集后應(yīng)立即混勻，確保標(biāo)本質(zhì)量。

42.使用平車，保持患者體位穩(wěn)定

解析：根據(jù)《骨科護(hù)理學(xué)》教材，骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用平車，保持患者體位穩(wěn)定，由兩人搬運(yùn)，一人負(fù)責(zé)固定骨折部位，避免加重?fù)p傷。

43.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

解析：根據(jù)《急救護(hù)理學(xué)》教材，患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并報(bào)告醫(yī)師。

44.洗手消毒

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程》教材，執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，操作前應(yīng)洗手消毒，手部保持清潔干燥。

45.每小時(shí)翻身一次，使用防壓瘡墊

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理學(xué)》教材，患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)每小時(shí)翻身一次，使用防壓瘡墊，保持皮膚干燥清潔，避免持續(xù)受壓。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，確?；颊甙踩?。

②核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤。

③評(píng)估患者情況，確保患者適合執(zhí)行醫(yī)囑。

④密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保護(hù)理記錄完整。

解析：根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，護(hù)理師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者情況，密切觀察患者反應(yīng)，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確?；颊甙踩?。

47.答：

①評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解患者的情緒變化。

②耐心傾聽(tīng)，給予患者心理支持，幫助患者緩解負(fù)面情緒。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，幫助患者緩解焦慮情緒。

④密切觀