2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理評(píng)估與監(jiān)測(cè)模擬試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1.5分，共45分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.當(dāng)患者處于發(fā)熱初期，體溫上升期，最典型的表現(xiàn)是（）A.皮膚潮紅、發(fā)熱B.體溫持續(xù)下降C.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)D.體溫驟然升高、面色潮紅2.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)3.患者張女士，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.心力衰竭加重D.胸腔積液4.在測(cè)量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.被測(cè)者應(yīng)坐位，背部靠椅，雙腳平放地面B.袖帶松緊應(yīng)適宜，能放入1-2指C.聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，避免接觸袖帶D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)讓被測(cè)者深呼吸5.患者李先生，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致骨折。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)注意（）A.骨折部位應(yīng)固定，避免移動(dòng)B.頭部應(yīng)抬高，保持呼吸道通暢C.肢體應(yīng)伸直，避免彎曲D.腳部應(yīng)懸空，避免壓迫6.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)7.患者王女士，28歲，因妊娠反應(yīng)入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐，伴有頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.早孕反應(yīng)B.胃腸炎C.妊娠高血壓D.胎盤(pán)早剝8.在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品9.患者趙先生，72歲，因糖尿病入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.足部感染B.足部神經(jīng)病變C.足部血管病變D.足部干燥綜合征10.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹11.患者孫女士，50歲，因高血壓入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者頭痛、頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.腦血管痙攣B.腦出血C.腦膜炎D.高血壓腦病12.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)13.患者周先生，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴有咳嗽。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病加重D.胸腔積液14.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)15.患者吳女士，38歲，因妊娠反應(yīng)入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐，伴有頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.早孕反應(yīng)B.胃腸炎C.妊娠高血壓D.胎盤(pán)早剝16.在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品17.患者鄭先生，70歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.心力衰竭加重D.胸腔積液18.在測(cè)量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.被測(cè)者應(yīng)坐位，背部靠椅，雙腳平放地面B.袖帶松緊應(yīng)適宜，能放入1-2指C.聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，避免接觸袖帶D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)讓被測(cè)者深呼吸19.患者孫女士，68歲，因骨折入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)注意（）A.骨折部位應(yīng)固定，避免移動(dòng)B.頭部應(yīng)抬高，保持呼吸道通暢C.肢體應(yīng)伸直，避免彎曲D.腳部應(yīng)懸空，避免壓迫20.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)21.患者李先生，45歲，因妊娠反應(yīng)入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐，伴有頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.早孕反應(yīng)B.胃腸炎C.妊娠高血壓D.胎盤(pán)早剝22.在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品23.患者王女士，72歲，因糖尿病入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.足部感染B.足部神經(jīng)病變C.足部血管病變D.足部干燥綜合征24.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹25.患者趙先生，50歲，因高血壓入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者頭痛、頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.腦血管痙攣B.腦出血C.腦膜炎D.高血壓腦病26.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)27.患者孫女士，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴有咳嗽。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病加重D.胸腔積液28.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)29.患者吳女士，38歲，因妊娠反應(yīng)入院。護(hù)士在評(píng)估其時(shí)發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐，伴有頭暈。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是（）A.早孕反應(yīng)B.胃腸炎C.妊娠高血壓D.胎盤(pán)早剝30.在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。每小題全部選對(duì)得2分，部分選對(duì)得1分，有錯(cuò)選或未選的得0分。）1.患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)E.清洗下顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)E.輸液時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物3.患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品E.洗浴時(shí)應(yīng)在浴盆中放入沐浴露4.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹E.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒乘以25.患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是不正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)E.清洗下顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗6.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)E.輸液時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物7.患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品E.洗浴時(shí)應(yīng)在浴盆中放入沐浴露8.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹E.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒乘以29.患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)E.清洗下顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗10.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)E.輸液時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物11.患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品E.洗浴時(shí)應(yīng)在浴盆中放入沐浴露12.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹E.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒乘以213.患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是不正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)E.清洗下顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗14.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)E.輸液時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物15.患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品E.洗浴時(shí)應(yīng)在浴盆中放入沐浴露16.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些是錯(cuò)誤的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹E.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒乘以217.患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.用漱口液漱口時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者做鼓腮動(dòng)作B.清洗上顎時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外擦洗C.使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處插入D.觀察口腔黏膜時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)E.清洗下顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗18.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.輸液前應(yīng)核對(duì)患者信息及藥物B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.輸液時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥D.輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)E.輸液時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物19.患者在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.洗浴時(shí)水溫應(yīng)適宜，避免過(guò)熱B.洗浴后應(yīng)立即擦干皮膚，避免潮濕C.使用浴巾時(shí)，應(yīng)輕輕拍干皮膚D.洗浴時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗浴用品E.洗浴時(shí)應(yīng)在浴盆中放入沐浴露20.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些是正確的？（）A.測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)確保體溫計(jì)正確放置B.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈C.測(cè)量呼吸時(shí)，應(yīng)觀察患者胸廓起伏D.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶正確包裹E.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒乘以2三、判斷題（本大題共15小題，每小題1分，共15分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.發(fā)熱患者的體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，且最低點(diǎn)未降至正常水平，稱(chēng)為弛張熱。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（）3.對(duì)肥胖患者進(jìn)行體位安置時(shí)，應(yīng)使用減壓床墊，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）4.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。（）5.早孕反應(yīng)通常在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，尤以晨起時(shí)明顯。（）6.進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)每日進(jìn)行溫水擦浴，以保持皮膚清潔。（）7.測(cè)量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘，并記錄“√”在脈搏數(shù)旁。（）8.高血壓患者在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)，并使用軟毛牙刷。（）9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率、深度及節(jié)律，以及有無(wú)紫紺。（）10.對(duì)妊娠高血壓患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意觀察其血壓、水腫及尿蛋白情況。（）11.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛服用過(guò)熱飲，應(yīng)等待30分鐘后才能測(cè)量。（）12.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。（）13.進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)每日檢查皮膚受壓部位，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即進(jìn)行局部按摩。（）14.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過(guò)松，會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。（）15.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)注意清潔口腔分泌物，以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。（）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施。4.簡(jiǎn)述高血壓患者進(jìn)行血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述妊娠高血壓患者進(jìn)行評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.C解析：發(fā)熱初期，體溫上升期，機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱，故患者表現(xiàn)為皮膚蒼白、寒戰(zhàn)。2.B解析：清洗上顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗，以免將細(xì)菌帶入咽部。3.C解析：患者呼吸急促，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，是心力衰竭加重的典型表現(xiàn)。4.D解析：測(cè)量血壓時(shí)，不應(yīng)讓被測(cè)者深呼吸，應(yīng)保持平靜呼吸。5.A解析：骨折部位應(yīng)固定，避免移動(dòng)，以免加重?fù)p傷或造成畸形。6.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。7.A解析：惡心、嘔吐、頭暈是早孕反應(yīng)的典型表現(xiàn)。8.B解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。9.B解析：足部皮膚干燥、皸裂，首先考慮糖尿病引起的足部神經(jīng)病變。10.E解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)適宜，過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓不準(zhǔn)確。11.A解析：頭痛、頭暈是腦血管痙攣的常見(jiàn)表現(xiàn)。12.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。13.C解析：呼吸困難、咳嗽是慢性阻塞性肺疾病加重的典型表現(xiàn)。14.B解析：清洗上顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗，以免將細(xì)菌帶入咽部。15.A解析：惡心、嘔吐、頭暈是早孕反應(yīng)的典型表現(xiàn)。16.B解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。17.C解析：呼吸急促，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，是心力衰竭加重的典型表現(xiàn)。18.D解析：測(cè)量血壓時(shí)，不應(yīng)讓被測(cè)者深呼吸，應(yīng)保持平靜呼吸。19.A解析：骨折部位應(yīng)固定，避免移動(dòng)，以免加重?fù)p傷或造成畸形。20.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。21.A解析：惡心、嘔吐、頭暈是早孕反應(yīng)的典型表現(xiàn)。22.B解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。23.B解析：足部皮膚干燥、皸裂，首先考慮糖尿病引起的足部神經(jīng)病變。24.E解析：測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)60秒，而非30秒乘以2。25.A解析：頭痛、頭暈是腦血管痙攣的常見(jiàn)表現(xiàn)。26.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。27.C解析：呼吸困難、咳嗽是慢性阻塞性肺疾病加重的典型表現(xiàn)。28.B解析：清洗上顎時(shí)，應(yīng)從外向內(nèi)擦洗，以免將細(xì)菌帶入咽部。29.A解析：惡心、嘔吐、頭暈是早孕反應(yīng)的典型表現(xiàn)。30.B解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、D解析：漱口時(shí)鼓腮可充分清潔口腔，觀察黏膜可及早發(fā)現(xiàn)病變。清洗上顎應(yīng)從外向內(nèi)，下顎從內(nèi)向外。使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處插入。浴盆中放入沐浴露并非皮膚護(hù)理內(nèi)容。2.A、B、C、D、E解析：以上均為靜脈輸液的正確操作及注意事項(xiàng)。3.A、B、C、D、E解析：以上均為皮膚護(hù)理的正確操作及注意事項(xiàng)。4.A、B、C、D、E解析：以上均為生命體征監(jiān)測(cè)的正確操作及注意事項(xiàng)。5.A、C、E解析：漱口時(shí)鼓腮可充分清潔口腔，使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處插入。清洗上顎應(yīng)從外向內(nèi)，下顎從內(nèi)向外。6.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。其余選項(xiàng)均為正確操作。7.B、D、E解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。使用浴巾應(yīng)輕輕拍干，避免摩擦損傷皮膚。浴盆中放入沐浴露并非皮膚護(hù)理內(nèi)容。8.D、E解析：測(cè)量脈搏應(yīng)計(jì)數(shù)60秒，而非30秒乘以2。其余選項(xiàng)均為正確操作。9.A、D解析：漱口時(shí)鼓腮可充分清潔口腔，觀察黏膜可及早發(fā)現(xiàn)病變。清洗上顎應(yīng)從外向內(nèi)，下顎從內(nèi)向外。使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處插入。浴盆中放入沐浴露并非皮膚護(hù)理內(nèi)容。10.A、B、C、D、E解析：以上均為靜脈輸液的正確操作及注意事項(xiàng)。11.A、B、C、D、E解析：以上均為皮膚護(hù)理的正確操作及注意事項(xiàng)。12.A、B、C、D、E解析：以上均為生命體征監(jiān)測(cè)的正確操作及注意事項(xiàng)。13.A、C、E解析：漱口時(shí)鼓腮可充分清潔口腔，使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處插入。清洗上顎應(yīng)從外向內(nèi)，下顎從內(nèi)向外。14.D解析：輸液時(shí)應(yīng)持續(xù)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部有無(wú)紅腫熱痛等，而非僅觀察穿刺部位。袖帶過(guò)松或過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓不準(zhǔn)確。其余選項(xiàng)均為正確操作。15.A、D、E解析：洗浴后應(yīng)擦干皮膚，而非立即，以免水分過(guò)多導(dǎo)致著涼。使用浴巾應(yīng)輕輕拍干，避免摩擦損傷皮膚。浴盆中放入沐浴露并非皮膚護(hù)理內(nèi)容?？谇蛔o(hù)理可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。三、判斷題答案及解析1.√解析：弛張熱是指體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，且最低點(diǎn)未降至正常水平。2.√解析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，從而使測(cè)得血壓值偏低。3.√解析：肥胖患者皮膚褶皺處易受壓，使用減壓床墊可分散壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。4.√解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。5.√解析：早孕反應(yīng)通常在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，尤以晨起時(shí)明顯。6.×解析：長(zhǎng)期臥床患者皮膚護(hù)理應(yīng)以干式擦浴為主，避免使用過(guò)多水分，以免皮膚潮濕，加重皮膚損傷。7.√解析：脈搏短絀是指心率快于脈率，應(yīng)計(jì)數(shù)1分鐘，并記錄“√”在脈搏數(shù)旁。8.√解析：高血壓患者易發(fā)生腦血管意外，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血點(diǎn)，并使用軟毛牙刷，以預(yù)防出血。9.√解析：呼吸評(píng)估時(shí)應(yīng)注意觀察呼吸頻率、深度及節(jié)律，以及有無(wú)紫紺，以判斷病情嚴(yán)重程度。10.√解析：妊娠高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估血壓、水腫及尿蛋白情況，以判斷病情進(jìn)展。11.√解析：剛服用過(guò)熱飲會(huì)影響體溫測(cè)量結(jié)果，應(yīng)等待30分鐘后測(cè)量。12.√解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。13.×解析：發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)停止局部按摩，改為定時(shí)翻身、使用減壓措施等。局部按摩可能加重皮膚損傷。14.√解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓值偏高。15.√解析：長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：發(fā)熱患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持口腔清潔，定期漱口，觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、感染等。使用軟毛牙刷，避免刺激。對(duì)于昏迷或意識(shí)不清患者，應(yīng)使用吸管進(jìn)行漱口，避免誤吸。注意體溫測(cè)量前的口腔清潔，以免影響體溫測(cè)量結(jié)果。解析：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔細(xì)菌易滋生，易發(fā)生口腔感染。口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染，提高患者舒適度。注意事項(xiàng)包括使用軟毛牙刷，避免刺激；定期漱口，觀察口腔黏膜；對(duì)于昏迷或意識(shí)不清患者，應(yīng)使用吸管進(jìn)行漱口，避免誤吸；注意體溫測(cè)量前的口腔清潔，以免影響體溫測(cè)量結(jié)果。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。答案：預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)注意選擇合適的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位?？刂戚斠核俣?，避免過(guò)快或過(guò)慢。使用合格的輸液器和藥物，