第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)產(chǎn)科專科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.孕晚期孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于必須監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？（）______分

A.血壓

B.尿蛋白

C.體重增長(zhǎng)速度

D.心電圖波形

2.初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)強(qiáng)直性子宮收縮，伴隨產(chǎn)婦煩躁、呼吸急促，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）______分

A.立即靜脈推注縮宮素

B.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸放松

C.檢查產(chǎn)道是否通暢

D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)

3.新生兒Apgar評(píng)分主要評(píng)估哪些內(nèi)容？（）______分

A.體溫、呼吸、心率

B.反射、肌張力、皮膚顏色

C.肝功能、腎功能、血糖

D.視力、聽力、智力

4.產(chǎn)后出血最常見的原因是？（）______分

A.胎盤殘留

B.子宮乏力

C.凝血功能障礙

D.子宮內(nèi)膜炎

5.以下哪種情況提示妊娠高血壓疾病可能進(jìn)展為子癇？（）______分

A.血壓150/95mmHg

B.尿蛋白（+）

C.視野出現(xiàn)固定性黑矇

D.持續(xù)性頭痛

6.胎膜早破（SROM）未臨產(chǎn)孕婦，錯(cuò)誤的做法是？（）______分

A.建議臥床休息

B.行陰道分泌物培養(yǎng)

C.立即給予抗生素預(yù)防感染

D.觀察胎心胎動(dòng)變化

7.產(chǎn)程中，第二產(chǎn)程停滯是指宮口開全后多久未進(jìn)展？（）______分

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

8.產(chǎn)后婦女盆底肌康復(fù)鍛煉，以下描述錯(cuò)誤的是？（）______分

A.建議產(chǎn)后6周開始

B.主要鍛煉提肛肌

C.每次持續(xù)收縮5秒

D.每日重復(fù)10-15次

9.妊娠期糖尿病患者，下列哪項(xiàng)食物升糖指數(shù)（GI）最低？（）______分

A.糙米

B.饅頭

C.紅薯

D.葡萄

10.分娩過程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最可能的原因是？（）______分

A.胎頭受壓

B.臍帶受壓

C.胎盤早剝

D.胎兒心動(dòng)過緩

11.產(chǎn)后乳房脹痛最常見的原因是？（）______分

A.乳汁淤積

B.乳腺炎

C.乳頭發(fā)育不良

D.懷孕反應(yīng)延續(xù)

12.妊娠期高血壓疾病患者，降壓藥物選擇首選？（）______分

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

13.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒撫觸的禁忌癥？（）______分

A.新生兒皮膚破損

B.新生兒體溫過低

C.新生兒嚴(yán)重感染

D.新生兒哭鬧不止

14.產(chǎn)褥期婦女惡露顏色變化，正確的是？（）______分

A.初期鮮紅→中期漿液性→晚期白色

B.初期暗紅→中期鮮紅→晚期漿液性

C.初期白色→中期漿液性→晚期暗紅

D.初期漿液性→中期暗紅→晚期白色

15.胎位不正，以下哪種方法不屬于物理指導(dǎo)矯正方法？（）______分

A.腹部按摩

B.跳繩運(yùn)動(dòng)

C.改變睡姿

D.胎心監(jiān)護(hù)

16.產(chǎn)后抑郁癥的主要特征不包括？（）______分

A.持續(xù)情緒低落

B.對(duì)既往感興趣的事物失去興趣

C.嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱

D.自我評(píng)價(jià)過低

17.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）______分

A.保持暖箱溫度30-32℃

B.持續(xù)吸氧

C.注意體位，預(yù)防窒息

D.定期監(jiān)測(cè)生命體征

18.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？（）______分

A.胎心變化

B.產(chǎn)婦血壓波動(dòng)

C.子宮收縮強(qiáng)度

D.產(chǎn)后出血量

19.產(chǎn)后出血時(shí)，子宮按摩的主要目的是？（）______分

A.促進(jìn)胎盤排出

B.增強(qiáng)子宮收縮，壓迫血竇

C.預(yù)防感染

D.緩解產(chǎn)婦疼痛

20.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)不包括？（）______分

A.皮膚瘙癢

B.肝功能異常

C.胎兒生長(zhǎng)受限

D.持續(xù)性高血壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)程中促進(jìn)宮縮的生理機(jī)制包括？（）______分

A.宮縮素（催產(chǎn)素）分泌增加

B.腹部壓力增加

C.腎上腺素水平升高

D.盆底肌協(xié)同收縮

22.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括？（）______分

A.增加液體攝入

B.按時(shí)喂養(yǎng)

C.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退黃藥物

D.密切觀察皮膚顏色變化及精神狀態(tài)

23.妊娠期糖尿病患者，血糖監(jiān)測(cè)的指征包括？（）______分

A.餐后2小時(shí)血糖持續(xù)偏高

B.孕晚期體重增長(zhǎng)過快

C.出現(xiàn)多飲多尿癥狀

D.妊娠期高血壓疾病發(fā)作

24.產(chǎn)后心理適應(yīng)期可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（）______分

A.情緒波動(dòng)較大

B.對(duì)嬰兒缺乏信心

C.感到被孤立

D.出現(xiàn)幻覺妄想

25.預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括？（）______分

A.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮及陰道流血量

B.胎兒娩出后立即宮底按摩

C.新生兒處理完畢后迅速斷臍

D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)觀察產(chǎn)婦生命體征及子宮收縮情況

26.妊娠期感染性疾病對(duì)孕婦及胎兒的影響包括？（）______分

A.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

B.胎膜早破

C.胎兒生長(zhǎng)受限

D.新生兒敗血癥

27.胎膜早破的潛在并發(fā)癥包括？（）______分

A.胎兒窘迫

B.早產(chǎn)

C.臍帶脫垂

D.產(chǎn)后感染

28.產(chǎn)后恢復(fù)期健康教育內(nèi)容可包括？（）______分

A.產(chǎn)后飲食指導(dǎo)

B.盆底肌康復(fù)鍛煉方法

C.產(chǎn)后避孕知識(shí)

D.母嬰情感交流技巧

29.妊娠期高血壓疾病包括？（）______分

A.輕度子癇前期

B.重度子癇前期

C.子癇

D.妊娠期高血壓

30.新生兒撫觸的益處包括？（）______分

A.促進(jìn)生理成熟

B.緩解疼痛刺激

C.增進(jìn)母嬰情感交流

D.改善睡眠質(zhì)量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.孕婦孕期應(yīng)避免接觸貓狗等寵物，以防弓形蟲感染。（）______分

32.產(chǎn)程中宮口開大10cm時(shí)，標(biāo)志著第一產(chǎn)程結(jié)束，進(jìn)入第二產(chǎn)程。（）______分

33.所有新生兒出生后都需要進(jìn)行Apgar評(píng)分。（）______分

34.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）______分

35.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖會(huì)完全恢復(fù)正常。（）______分

36.胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）______分

37.產(chǎn)后便秘可以通過增加膳食纖維和水分?jǐn)z入來緩解。（）______分

38.分娩過程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，提示胎兒缺氧。（）______分

39.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。（）______分

40.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）______分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.孕晚期孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查中，血壓應(yīng)控制在______以下。（________）______分

42.新生兒Apgar評(píng)分滿分為______分，評(píng)分低于______分提示需要立即搶救。（________）______分

43.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括子宮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和______。（________）______分

44.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即______側(cè)臥位。（________）______分

45.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的“三早”原則指早接觸、早______、早______。（________、________）______分

46.胎膜早破（SROM）未臨產(chǎn)孕婦，若胎先露部未銜接，建議臥床休息，主要是為了預(yù)防______。（________）______分

47.產(chǎn)后抑郁癥的主要篩查工具是______。（________）______分

48.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫度一般設(shè)定在______℃左右。（________）______分

49.妊娠期糖尿病患者，每日總熱量分配建議為碳水化合物______%，脂肪______%，蛋白質(zhì)______%。（________%、________%、________%）______分

50.胎膜早破的孕婦，為預(yù)防感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予______預(yù)防性治療。（________）______分

五、簡(jiǎn)答題（共30分，第51題10分，第52題10分，第53題10分）

51.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的觀察要點(diǎn)及處理原則。

53.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的影響及主要管理措施。

六、案例分析題（共15分）

54.案例背景：某孕婦，28歲，初產(chǎn)，妊娠38周入院待產(chǎn)。產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全后，胎兒娩出時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)臍帶先露，隨即出現(xiàn)胎心驟降至60次/分。緊急處理后，胎兒順利娩出，評(píng)1分鐘Apgar評(píng)分3分，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)。

問題：

（1）該案例中胎兒窘迫的可能原因有哪些？（4分）

（2）臍帶先露導(dǎo)致的胎心驟降應(yīng)立即采取哪些處理措施？（6分）

（3）針對(duì)該新生兒的情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行初步復(fù)蘇？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.B

4.B

5.C

6.C

7.B

8.D

9.A

10.B

11.A

12.C

13.D

14.A

15.D

16.C

17.B

18.B

19.B

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.140/90

42.10，7

43.凝血功能障礙

44.頭

45.吸吮，哺乳

46.臍帶脫垂

47.EPDS

48.30-32

49.50%，25%，25%

50.抗生素

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.答：

①協(xié)助產(chǎn)婦采取正確體位（如自由體位或膀胱截石位），促進(jìn)胎頭下降。

②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合宮縮，屏氣用力。

③密切觀察胎心、宮縮強(qiáng)度及產(chǎn)婦情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

④做好接生準(zhǔn)備，包括會(huì)陰保護(hù)、新生兒清理等。

⑤準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇用物及藥品。

⑥協(xié)助醫(yī)生完成新生兒娩出及處理。

⑦產(chǎn)后立即進(jìn)行母嬰鑒定和新生兒評(píng)分。

52.答：

觀察要點(diǎn)：

①陰道流血量：觀察顏色（鮮紅/暗紅）、量（估算或稱重）、氣味。

②生命體征：血壓、脈搏、呼吸、體溫。

③子宮收縮情況：按壓宮底有無(wú)明顯出血，子宮輪廓是否清楚。

④肛門有無(wú)血塊排出。

處理原則：

①立即按摩子宮，宮縮劑（如縮宮素）靜脈注射。

②檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷、血腫，必要時(shí)縫合。

③積極查找出血原因，針對(duì)病因處理（如清除胎盤殘留、處理凝血問題）。

④輸血輸液，補(bǔ)充血容量。

⑤必要時(shí)手術(shù)止血。

53.答：

影響及管理措施：

①對(duì)孕婦的影響：增加妊娠期高血壓疾病、子癇、HELLP綜合征風(fēng)險(xiǎn)；易發(fā)巨大兒、肩難產(chǎn)；增加剖宮產(chǎn)率；易發(fā)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、感染；產(chǎn)后易發(fā)糖尿病、心血管疾病。

②對(duì)胎兒的影響：增加早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)；易發(fā)胎兒窘迫、羊水過多。

③管理措施：

a.嚴(yán)格篩查和監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，評(píng)估糖耐量。

b.飲食管理：控制總熱量，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，限制甜食和精制米面。

c.適度運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

d.藥物治療：血糖控制不佳時(shí)，遵醫(yī)囑使用胰島素。

e.適時(shí)終止妊娠：根據(jù)血糖控制情況、孕周及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定。

f.產(chǎn)后管理：繼續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)后飲食運(yùn)動(dòng)，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

六、案例分析題（共15分）

54.答：

（1）該案例中胎兒窘迫的可能原因有：

①臍帶受壓：臍帶先露時(shí)，胎體或?qū)m縮可能壓迫臍帶，導(dǎo)致血供中斷。

②羊水過少：羊水減少可能加重臍帶受壓。

③胎頭位置不正：胎頭位置可能壓迫臍帶或影響胎盤循環(huán)。

④產(chǎn)婦宮縮過強(qiáng)過頻：可能壓迫臍帶。

（4分）

（2）臍帶先露導(dǎo)致的胎心驟降應(yīng)立即采取的處理措施：

①立即改變產(chǎn)婦體位為左側(cè)臥位，減輕對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血流灌注。（2分）

②給予高濃度氧氣吸入。（1分）

③立即匯報(bào)醫(yī)生，準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇。（1分）

④密切監(jiān)測(cè)胎心變化，若情況無(wú)改善或持續(xù)惡化，準(zhǔn)備緊急