2025年泌尿外科結(jié)石病診治方案答案及解析一、單項選題1.以下哪種結(jié)石在X線平片上多不顯影（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是（）A.肉眼血尿B.腰腹部絞痛伴血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)3.診斷尿路結(jié)石首選的檢查方法是（）A.B超B.CTC.腹部平片+靜脈腎盂造影D.逆行腎盂造影4.小于0.6cm的輸尿管結(jié)石，治療方法首選（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡取石術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.保守治療，大量飲水及藥物排石5.鹿角形結(jié)石主要是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鎂銨結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石6.腎絞痛發(fā)作時，首要的處理是（）A.抗感染B.解痙止痛C.手術(shù)取石D.大量飲水7.輸尿管結(jié)石停留部位最常見于（）A.輸尿管起始部B.輸尿管跨髂血管處C.輸尿管膀胱壁段D.輸尿管中段8.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.排尿困難B.血尿C.排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿D.尿頻、尿急9.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.周圍臟器損傷D.尿外滲10.對于尿酸結(jié)石患者，飲食上應(yīng)限制（）A.高鈣食物B.高嘌呤食物C.高草酸食物D.高蛋白食物二、多項選題1.尿路結(jié)石的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.尿液中鈣、草酸、尿酸等成分增多B.尿液pH值改變C.泌尿系統(tǒng)局部因素D.全身代謝性疾病2.體外沖擊波碎石的禁忌證包括（）A.結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻B.妊娠期C.嚴(yán)重心腦血管疾病D.未控制的尿路感染3.治療尿路結(jié)石的手術(shù)方式有（）A.體外沖擊波碎石B.輸尿管鏡取石術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.開放手術(shù)取石4.為預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，可采取的措施有（）A.大量飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.控制尿路感染D.定期復(fù)查5.鹿角形結(jié)石可采用的治療方法有（）A.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)B.體外沖擊波碎石C.開放手術(shù)取石D.輸尿管鏡取石術(shù)三、填空題1.尿路結(jié)石按成分可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、______、______等。2.上尿路結(jié)石包括______和______結(jié)石。3.腎絞痛是由于結(jié)石______引起腎盂或輸尿管平滑肌痙攣所致。4.膀胱結(jié)石的治療原則是取出結(jié)石和______。5.預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)保持每日尿量在______ml以上。四、判斷題（√/×）1.所有尿路結(jié)石在X線平片上都能顯影。（）2.體外沖擊波碎石對人體沒有任何損傷。（）3.輸尿管結(jié)石一定需要手術(shù)治療。（）4.多飲水是預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的重要措施。（）5.鹿角形結(jié)石只能通過開放手術(shù)治療。（）6.膀胱結(jié)石不會引起排尿困難。（）7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有腎結(jié)石。（）8.尿酸結(jié)石患者應(yīng)多吃高嘌呤食物。（）9.腎絞痛發(fā)作時，只需大量飲水即可緩解。（）10.尿路結(jié)石患者不需要定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述尿路結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲。突發(fā)左側(cè)腰腹部絞痛2小時，疼痛劇烈，難以忍受，伴惡心、嘔吐，肉眼血尿。既往有類似發(fā)作史。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野。腹部平片示：左側(cè)輸尿管走行區(qū)一約0.8cm高密度影。1.該患者的初步診斷是什么？2.進(jìn)一步的治療方案有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：尿酸結(jié)石在X線平片多不顯影。2.答案：B解析：上尿路結(jié)石典型癥狀是腰腹絞痛伴血尿。3.答案：C解析：腹平片加靜脈腎盂造影是診斷首選。4.答案：D解析：小于0.6cm結(jié)石先保守治療排石。5.答案：B解析：鹿角形結(jié)石主要是磷酸鎂銨結(jié)石。6.答案：B解析：腎絞痛發(fā)作首要解痙止痛。7.答案：C解析：輸尿管結(jié)石多停留在膀胱壁段。8.答案：C解析：膀胱結(jié)石典型癥狀是排尿中斷再排尿。9.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡術(shù)后最常見并發(fā)癥是出血。10.答案：B解析：尿酸結(jié)石患者應(yīng)限高嘌呤食物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)石形成與尿成分、pH、局部及全身因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：遠(yuǎn)端梗阻、妊娠、重病、感染未控是禁忌。3.答案：BCD解析：手術(shù)方式有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡及開放取石。4.答案：ABCD解析：飲水、調(diào)飲食、控感染、復(fù)查可防復(fù)發(fā)。5.答案：ABC解析：鹿角形結(jié)石可用經(jīng)皮腎鏡、碎石、開放手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：尿酸結(jié)石；胱氨酸結(jié)石解析：常見結(jié)石成分有這幾種。2.答案：腎結(jié)石；輸尿管結(jié)石解析：上尿路包括腎和輸尿管。3.答案：移動解析：結(jié)石移動致平滑肌痙攣引發(fā)絞痛。4.答案：解除病因解析：治療膀胱結(jié)石要取石并除病因。5.答案：2000解析：保持尿量可防結(jié)石復(fù)發(fā)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿酸等結(jié)石X線平片多不顯影。2.答案：×解析：體外碎石對人體有一定損傷。3.答案：×解析：小結(jié)石可保守治療。4.答案：√解析：多飲水可防結(jié)石復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：鹿角形結(jié)石還有其他治療方法。6.答案：×解析：膀胱結(jié)石可引起排尿困難。7.答案：×解析：并非所有腎結(jié)石都適用經(jīng)皮腎鏡。8.答案：×解析：尿酸結(jié)石應(yīng)限高嘌呤食物。9.答案：×解析：腎絞痛發(fā)作需解痙止痛。10.答案：×解析：尿路結(jié)石患者需定期復(fù)查。五、簡答題（答案）1.答：治療原則包括去除病因，根據(jù)