2025年放射科常見病變CT診斷策略考核答案及解析一、單項選題1.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在CT上表現(xiàn)為密度輕度增加，其內(nèi)部可見（）A.支氣管影及血管影B.完全實變影C.鈣化影D.空洞影2.肝臟海綿狀血管瘤典型的CT增強表現(xiàn)是（）A.動脈期快速強化，門脈期和延遲期減退B.動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心填充，延遲期等密度或高密度充填C.動脈期無強化，門脈期強化D.整個掃描期均無強化3.急性腦梗死在發(fā)病多少小時內(nèi)CT常無陽性表現(xiàn)（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時4.腎囊腫在CT上的典型表現(xiàn)是（）A.圓形或橢圓形，邊界清晰，水樣密度，無強化B.不規(guī)則形，邊界不清，高密度影，強化明顯C.分葉狀，邊界不清，等密度影，強化不明顯D.三角形，邊界清晰，低密度影，強化明顯5.骨囊腫在CT上表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，無硬化邊B.不規(guī)則形透亮區(qū)，邊界不清，有硬化邊C.圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，有硬化邊D.分葉狀透亮區(qū)，邊界不清，無硬化邊6.胰腺癌CT增強掃描的典型表現(xiàn)是（）A.動脈期強化明顯，門脈期和延遲期減退B.動脈期強化不明顯，門脈期和延遲期相對強化C.整個掃描期均強化明顯D.整個掃描期均無強化7.垂體瘤在CT上的表現(xiàn)不包括（）A.鞍內(nèi)占位B.鞍上池受壓變形C.蝶鞍擴大D.鈣化明顯8.中耳膽脂瘤在CT上的特征表現(xiàn)是（）A.中耳內(nèi)軟組織密度影，無骨質(zhì)破壞B.中耳內(nèi)軟組織密度影，伴骨質(zhì)破壞，邊緣光滑C.中耳內(nèi)高密度影，無骨質(zhì)破壞D.中耳內(nèi)低密度影，伴骨質(zhì)增生9.脾臟血管瘤與脾淋巴瘤在CT上的主要鑒別點是（）A.有無強化B.強化方式和程度C.病灶大小D.病灶數(shù)量10.肺膿腫在CT上早期表現(xiàn)為（）A.大片狀實變影B.圓形或橢圓形空洞影C.結(jié)節(jié)狀影D.條索狀影二、多項選題1.以下屬于肝癌CT表現(xiàn)的有（）A.動脈期快速強化B.門脈期強化減退C.延遲期低密度D.邊緣環(huán)形強化2.腦腫瘤的CT間接征象包括（）A.腦水腫B.占位效應(yīng)C.腦積水D.鈣化3.胸部CT上縱隔淋巴結(jié)腫大可見于（）A.肺癌轉(zhuǎn)移B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.肺結(jié)核4.腎臟腫瘤在CT上的表現(xiàn)特點有（）A.腫塊影B.強化表現(xiàn)多樣C.可伴有腎竇受壓變形D.可侵犯周圍組織5.骨腫瘤的CT診斷要點包括（）A.病變部位B.骨質(zhì)破壞類型C.有無骨膜反應(yīng)D.軟組織腫塊情況三、填空題1.肺轉(zhuǎn)移瘤在CT上典型表現(xiàn)為兩肺多發(fā)_____結(jié)節(jié)。2.肝膿腫CT增強掃描可見膿腫壁_____強化。3.腦垂體微腺瘤的CT診斷主要依靠_____掃描。4.腎錯構(gòu)瘤在CT上表現(xiàn)為含有_____密度影。5.骨肉瘤在CT上可見到_____骨膜反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.肺部大葉性肺炎在CT上一定表現(xiàn)為大片狀實變影且密度均勻。（）2.肝囊腫在CT增強掃描時會出現(xiàn)強化。（）3.急性腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，隨時間延長密度逐漸減低。（）4.骨結(jié)核在CT上主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化。（）5.卵巢囊腫在CT上表現(xiàn)為邊界不清的低密度影。（）6.鼻咽癌在CT上可表現(xiàn)為鼻咽部軟組織增厚或腫塊。（）7.冠狀動脈粥樣硬化斑塊在CT上均表現(xiàn)為高密度影。（）8.腎上腺腺瘤在CT上增強掃描多表現(xiàn)為快速強化和快速廓清。（）9.椎間盤突出在CT上可顯示椎間盤的形態(tài)改變及硬膜囊受壓情況。（）10.視網(wǎng)膜母細胞瘤在CT上可見鈣化影。（）五、簡答題1.簡述腦梗死不同時期的CT表現(xiàn)特點。六、案例分析患者，男性，55歲。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時?，F(xiàn)病史：患者于2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能站立及行走，同時伴有言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。體征：神志清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，右側(cè)病理征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：急診頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者目前考慮的初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取的進一步檢查及治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肺部磨玻璃結(jié)節(jié)密度輕度增加，內(nèi)部可見支氣管及血管影。2.答案：B解析：肝臟海綿狀血管瘤典型增強是邊緣強化漸向中心填充，延遲期充填。3.答案：D解析：急性腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)CT常無陽性表現(xiàn)。4.答案：A解析：腎囊腫呈圓形等，水樣密度無強化。5.答案：C解析：骨囊腫為圓形等透亮區(qū)，邊界清有硬化邊。6.答案：B解析：胰腺癌動脈期強化不明顯，后相對強化。7.答案：D解析：垂體瘤一般鈣化不明顯。8.答案：B解析：中耳膽脂瘤有軟組織影伴邊緣光滑骨破壞。9.答案：B解析：脾血管瘤與淋巴瘤主要靠強化方式和程度鑒別。10.答案：A解析：肺膿腫早期CT表現(xiàn)為大片狀實變影。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：肝癌動脈期快強化，門脈期減退，延遲期低密度。2.答案：ABC解析：腦腫瘤間接征象有腦水腫、占位、腦積水等。3.答案：ABCD解析：肺癌、淋巴瘤等多種病可致縱隔淋巴結(jié)腫大。4.答案：ABCD解析：腎腫瘤有腫塊、強化多樣等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：骨腫瘤診斷看部位、破壞類型等。三、填空題（答案）1.答案：球形解析：肺轉(zhuǎn)移瘤典型為兩肺多發(fā)球形結(jié)節(jié)。2.答案：環(huán)形解析：肝膿腫增強掃描膿腫壁環(huán)形強化。3.答案：薄層動態(tài)解析：腦垂體微腺瘤靠薄層動態(tài)掃描診斷。4.答案：脂肪解析：腎錯構(gòu)瘤含脂肪密度影。5.答案：Codman三角解析：骨肉瘤可見Codman三角骨膜反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大葉性肺炎實變影密度可不均勻。2.答案：×解析：肝囊腫增強掃描無強化。3.答案：√解析：急性腦出血密度隨時間減低。4.答案：×解析：骨結(jié)核主要是骨質(zhì)破壞。5.答案：×解析：卵巢囊腫邊界清晰。6.答案：√解析：鼻咽癌有鼻咽部軟組織增厚或腫塊。7.答案：×解析：冠脈斑塊有多種密度表現(xiàn)。8.答案：√解析：腎上腺腺瘤多快速強化和廓清。9.答案：√解析：CT可顯示椎間盤突出及硬膜囊受壓。10.答案：√解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤可見鈣化影。五、簡答題（答案）1.答：超急性期（6小時內(nèi)）多無陽性表現(xiàn)；急性期（6-