2025年急診醫(yī)學(xué)各科常見問題解決模擬測試卷答案及解析試題部分一、單項選題1.下列哪種情況不屬于急診室的優(yōu)先搶救對象（）A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.輕度擦傷D.嚴(yán)重創(chuàng)傷伴休克2.對急性中毒患者進(jìn)行洗胃時，每次灌入洗胃液的量宜為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml3.電擊傷患者首要的急救措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.脫離電源C.包扎傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素4.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.丘腦C.腦橋D.基底節(jié)區(qū)5.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不應(yīng)采取的措施是（）A.禁食B.給予鎮(zhèn)痛藥C.胃腸減壓D.觀察病情6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:27.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降8.中暑最嚴(yán)重的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味10.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.迅速排氣減壓二、多項選題1.急診分診的依據(jù)包括（）A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的就診時間C.患者的年齡D.患者的主觀意愿2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.肺部濕啰音3.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先止血后包扎D.先固定后搬運(yùn)4.常見的導(dǎo)致心臟驟停的原因有（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥三、填空題1.心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)為意識喪失、_____和大動脈搏動消失。2.急性中毒的救治原則是_____、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒藥和對癥治療。3.腦出血患者降低顱內(nèi)壓常用的藥物是_____。4.中暑的治療原則是_____、迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂和防治并發(fā)癥。5.氣胸按胸膜破裂情況不同分為閉合性氣胸、_____和張力性氣胸。四、判斷題（√/×）1.所有胸痛患者都應(yīng)首先考慮急性心肌梗死。（）2.對于昏迷患者，應(yīng)取頭低腳高位，以防止誤吸。（）3.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）4.休克患者的血壓一定是降低的。（）5.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）6.急性腹痛患者，若懷疑有胃腸穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行腹部熱敷。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時，應(yīng)盡早、足量、反復(fù)給藥。（）8.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)盡量減少顛簸。（）9.熱痙攣患者主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，以腓腸肌最為常見。（）10.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可導(dǎo)致縱隔移位。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？六、案例分析患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，急性病容，面色蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答案及解析部分試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：輕度擦傷病情較輕，不屬于優(yōu)先搶救對象。2.答案：C解析：洗胃每次灌洗量300-500ml合適。3.答案：B解析：電擊傷首要急救是脫離電源。4.答案：D解析：腦出血最常見部位是基底節(jié)區(qū)。5.答案：B解析：未明確診斷前用鎮(zhèn)痛藥會掩蓋病情。6.答案：B解析：心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2。7.答案：D解析：休克早期血壓可正?；蛏愿?。8.答案：C解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重類型。9.答案：B解析：有機(jī)磷中毒呼出大蒜味。10.答案：D解析：張力性氣胸先迅速排氣減壓。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：分診依據(jù)病情、就診時間和年齡等，非主觀意愿。2.答案：ABD解析：雙下肢水腫是慢性表現(xiàn)，非急性左心衰特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：均為創(chuàng)傷急救原則。4.答案：ABCD解析：這些均是常見心臟驟停原因。5.答案：ABCD解析：均為糖尿病酮癥酸中毒治療措施。三、填空題（答案）1.答案：心音消失解析：心臟驟停三大表現(xiàn)為意識、心音、大動脈搏動消失。2.答案：立即終止接觸毒物解析：急性中毒先終止接觸毒物。3.答案：甘露醇解析：甘露醇是降顱壓常用藥。4.答案：迅速脫離高溫環(huán)境解析：中暑先脫離高溫環(huán)境。5.答案：開放性氣胸解析：氣胸分閉合、開放、張力性三類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸痛病因多樣，不都為心梗。2.答案：×解析：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位防誤吸。3.答案：√解析：一氧化碳中毒需高流量吸氧。4.答案：×解析：休克早期血壓可正常。5.答案：×解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率有規(guī)定范圍。6.答案：×解析：胃腸穿孔忌腹部熱敷。7.答案：√解析：阿托品治療有機(jī)磷中毒應(yīng)早、足、反復(fù)。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)要減少顛簸。9.答案：√解析：熱痙攣常見腓腸肌痙攣。10.答案：√解析：張力性氣胸可致縱隔移位。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有：可觸及大動脈搏動；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；自主呼吸恢