2025年新生兒科新生兒窒息搶救技能實(shí)操考核答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺(jué)刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素使用的指征是（）A.心率<60次/分B.心率<80次/分C.心率<100次/分D.心率<120次/分4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，最初的氣道吸引應(yīng)在（）A.生后10秒內(nèi)B.生后20秒內(nèi)C.生后30秒內(nèi)D.生后60秒內(nèi)5.新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，正壓通氣的壓力一般為（）A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O6.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）A.孕母患心臟病B.胎兒臍帶繞頸C.剖宮產(chǎn)D.前置胎盤7.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保暖B.繼續(xù)給氧C.保持呼吸道通暢D.早期哺乳8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，通氣有效的主要觀察指標(biāo)是（）A.胸廓起伏B.心率增加C.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)9.新生兒窒息Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)中，最靈敏的是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色10.新生兒窒息進(jìn)行氣管插管的指征不包括（）A.羊水胎糞污染且無(wú)活力B.氣囊面罩正壓通氣無(wú)效C.需要長(zhǎng)時(shí)間正壓通氣D.心率<80次/分二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有（）A.胎兒娩出后無(wú)呼吸或呼吸抑制B.心率<100次/分C.皮膚青紫或蒼白D.肌張力低下3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，復(fù)蘇器加壓給氧的注意事項(xiàng)有（）A.壓力不可過(guò)大B.面罩應(yīng)緊貼面部C.通氣頻率為40-60次/分D.觀察胸廓起伏情況4.新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.新生兒肺炎B.缺氧缺血性腦病C.顱內(nèi)出血D.心肌損害5.以下哪些情況可能導(dǎo)致新生兒窒息（）A.母親孕期吸煙B.胎兒窘迫C.急產(chǎn)D.母親患糖尿病三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇的黃金時(shí)間是_____分鐘。2.新生兒Apgar評(píng)分中，每項(xiàng)評(píng)分范圍是_____分。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的比例是_____。4.新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，如需要使用碳酸氫鈉，應(yīng)在_____后使用。5.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。四、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再清理呼吸道。（）2.新生兒Apgar評(píng)分8-10分表示輕度窒息。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)2分鐘。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素應(yīng)靜脈注射，不能氣管內(nèi)給藥。（）6.羊水胎糞污染且有活力的新生兒，不需要進(jìn)行氣管插管吸引。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇過(guò)程中，如心率<60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和使用腎上腺素。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒置于保暖箱中，維持體溫在36-37℃。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，氣囊面罩正壓通氣比氣管插管通氣效果好。（）10.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要患兒生命體征平穩(wěn)，就可以出院。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE方案。六、案例分析題患兒，男，胎齡39周，因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘3分，皮膚蒼白，呼吸微弱，心率60次/分，肌張力松弛。問(wèn)題1：該患兒的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患兒的治療原則。第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：吸凈呼吸道黏液是復(fù)蘇基礎(chǔ)，利于后續(xù)通氣。2.答案：C解析：胸外按壓頻率100-120次/分，保證有效循環(huán)。3.答案：A解析：心率<60次/分，使用腎上腺素提升心率。4.答案：A解析：生后10秒內(nèi)吸引，避免黏液阻塞氣道。5.答案：C解析：正壓通氣壓力20-25cmH?O，保證通氣效果。6.答案：C解析：剖宮產(chǎn)一般不是窒息病因，其他選項(xiàng)可致缺氧。7.答案：D解析：復(fù)蘇后早期不宜哺乳，防止嗆咳誤吸。8.答案：A解析：胸廓起伏是通氣有效的直觀指標(biāo)。9.答案：A解析：心率對(duì)缺氧最敏感，變化快。10.答案：D解析：心率<80次/分不是氣管插管指征。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：復(fù)蘇步驟涵蓋清理、呼吸、循環(huán)、藥物等方面。2.答案：ABCD解析：這些都是窒息常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些都是復(fù)蘇器加壓給氧注意要點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：窒息可引發(fā)多器官并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些情況均可能導(dǎo)致胎兒缺氧窒息。三、填空題1.答案：4-6解析：此時(shí)間段內(nèi)復(fù)蘇效果好。2.答案：0-2解析：Apgar每項(xiàng)評(píng)分0-2分。3.答案：3:1解析：胸外按壓與通氣比例為3:1。4.答案：建立有效通氣解析：通氣后用碳酸氫鈉糾正酸中毒。5.答案：心率、呼吸、體溫解析：需密切觀察這三項(xiàng)生命體征。四、判斷題1.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道，再按需進(jìn)行按壓。2.答案：×解析：8-10分正常，4-7分輕度窒息。3.答案：×解析：正壓通氣無(wú)時(shí)間嚴(yán)格限制，按需進(jìn)行。4.答案：×解析：復(fù)蘇后早期不宜哺乳。5.答案：×解析：腎上腺素可氣管內(nèi)給藥。6.答案：√解析：有活力可不插管吸引。7.答案：√解析：心率<60次/分需按壓和用藥。8.答案：√解析：維持體溫利于恢復(fù)。9.答案：×解析：氣管插管通氣更有效。10.答案：×解析：需觀察一段時(shí)間無(wú)異常才可出院。五、簡(jiǎn)答題1.答：A（Airway）清理呼吸道；B（Breat