2025年泌尿外科手術(shù)操作規(guī)范考試答案及解析第一部分：試題一、單項選擇題1.下列哪種結(jié)石在X線平片上多不顯影？（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.腎損傷非手術(shù)治療時的護理，下列哪項是錯誤的？（）A.定時觀察生命體征B.注意血尿情況C.絕對臥床休息1周D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染3.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛4.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿突然中斷D.尿痛5.腎結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.接觸感染6.尿道損傷后預(yù)防尿道狹窄的主要措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.超短波理療C.留置導(dǎo)尿管7-10天D.定期尿道擴張7.腎癌的典型三大癥狀是（）A.血尿、腫塊、疼痛B.血尿、發(fā)熱、疼痛C.腫塊、發(fā)熱、高血壓D.消瘦、血尿、腫塊8.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.血尿9.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，一般留置導(dǎo)尿管的時間為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天10.體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石，術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.少飲水B.多活動C.絕對臥床休息D.大量輸入液體二、多項選擇題1.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腫塊D.休克2.前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)發(fā)生尿潴留B.反復(fù)血尿C.并發(fā)膀胱結(jié)石D.殘余尿量增多3.膀胱腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療4.尿道損傷的處理原則包括（）A.恢復(fù)尿道連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.防止尿道狹窄5.腎結(jié)核的治療方法有（）A.抗結(jié)核藥物治療B.腎造瘺術(shù)C.腎切除術(shù)D.部分腎切除術(shù)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石按成分可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、_____、胱氨酸結(jié)石等。2.腎損傷的病理類型有腎挫傷、_____、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷。3.前列腺增生患者殘余尿量超過_____ml時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。4.膀胱腫瘤按生長方式可分為_____、浸潤性癌和原位癌。5.尿道損傷根據(jù)損傷部位可分為_____和后尿道損傷。四、判斷題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)限制飲水，減少結(jié)石形成。（）2.腎損傷患者血尿程度與損傷程度一定成正比。（）3.前列腺增生患者排尿困難癥狀會隨病情進展逐漸加重。（）4.膀胱結(jié)石患者改變體位后可繼續(xù)排尿。（）5.腎結(jié)核患者早期可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。（）6.尿道損傷后留置導(dǎo)尿管時間越長越好。（）7.腎癌患者腰部腫塊多為無痛性、質(zhì)硬。（）8.膀胱腫瘤患者血尿多為無痛性、間歇性肉眼血尿。（）9.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后應(yīng)常規(guī)沖洗膀胱。（）10.體外沖擊波碎石治療后出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象。（）五、簡答題1.簡述腎損傷非手術(shù)治療的護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲。進行性排尿困難2年，加重伴不能排尿1天入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿費力，尿線變細，射程變短，夜尿2-3次。近1天來，上述癥狀加重，不能自行排尿，下腹部脹痛。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。1.請簡述該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.該患者目前的治療原則是什么？第二部分：答案與解析一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：尿酸結(jié)石在X線平片上多不顯影，其余結(jié)石多顯影。2.答案：C解析：腎損傷非手術(shù)治療需絕對臥床休息2-4周，而非1周。3.答案：B解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：C解析：膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，改變體位可繼續(xù)排尿。5.答案：A解析：腎結(jié)核主要由血行感染引起。6.答案：D解析：定期尿道擴張是預(yù)防尿道損傷后尿道狹窄的主要措施。7.答案：A解析：腎癌典型三大癥狀是血尿、腫塊、疼痛。8.答案：D解析：膀胱腫瘤最常見表現(xiàn)是血尿，多為無痛性、間歇性肉眼血尿。9.答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后一般留置導(dǎo)尿管7-10天。10.答案：B解析：體外沖擊波碎石后應(yīng)多活動，促進結(jié)石排出。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎損傷可出現(xiàn)血尿、疼痛、腫塊、休克等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：反復(fù)尿潴留、血尿、并發(fā)膀胱結(jié)石、殘余尿量增多均是前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：膀胱腫瘤治療方法有手術(shù)、化療、放療、免疫治療等。4.答案：ABCD解析：尿道損傷處理原則包括恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流尿液、引流尿外滲、防狹窄。5.答案：ABCD解析：腎結(jié)核治療有抗結(jié)核藥治療、腎造瘺、腎切除、部分腎切除等。三、填空題（答案）1.答案：尿酸結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見成分有尿酸結(jié)石等。2.答案：腎包膜下血腫解析：腎損傷病理類型包含腎包膜下血腫。3.答案：50解析：殘余尿量超50ml，前列腺增生患者可考慮手術(shù)。4.答案：乳頭狀癌解析：膀胱腫瘤按生長方式分乳頭狀癌等。5.答案：前尿道損傷解析：尿道損傷按部位分前尿道和后尿道損傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：結(jié)石患者應(yīng)多飲水，利于結(jié)石排出。2.答案：×解析：血尿程度與腎損傷程度不一定成正比。3.答案：√解析：前列腺增生病情進展，排尿困難會加重。4.答案：√解析：膀胱結(jié)石改變體位可繼續(xù)排尿。5.答案：√解析：腎結(jié)核早期可出現(xiàn)膀胱刺激征。6.答案：×解析：尿道損傷留置導(dǎo)尿管時間應(yīng)適宜，非越長越好。7.答案：√解析：腎癌腰部腫塊多無痛、質(zhì)硬。8.答案：√解析：膀胱腫瘤血尿多無痛、間歇、肉眼可見。9.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后常規(guī)沖洗膀胱。10.答案：√解析：體外碎石后血尿是正?，F(xiàn)象。五、簡答題（答案）1.答：定時觀察生命體征、血尿情況；絕對臥床休息2-4周；應(yīng)用抗生素防感染；補充血容量；給予止痛、鎮(zhèn)靜等對癥處理。六、案例