2025年急診護(hù)理護(hù)理技能操作評估訓(xùn)練卷答案及解析試題一、單項選題1.急診分診時，一般將病人病情分為幾級（）A.二級B.三級C.四級D.五級2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分3.對創(chuàng)傷性休克患者的急救措施，首先是（）A.立即送醫(yī)院B.應(yīng)用血管活性藥物C.及時止血、補(bǔ)充血容量D.給予強(qiáng)心藥4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味5.中暑高熱使用氯丙嗪出現(xiàn)哪項應(yīng)及時向醫(yī)生報告（）A.肛溫39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.血壓80/50mmHg6.下列哪種情況禁用洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒7.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清8.急性心肌梗死患者首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.疼痛B.自理缺陷C.有便秘的危險D.潛在并發(fā)癥：心律失常9.腦出血患者的急救處理中，下列哪項是錯誤的（）A.保持安靜，避免搬動B.抬高床頭15°-30°C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即將血壓降至正常10.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸二、多項選題1.急診護(hù)理工作的特點包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.風(fēng)險高2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.心電圖示有波形改變3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療4.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.平臥位或中凹臥位B.保暖C.迅速建立靜脈通道D.觀察生命體征E.記錄出入量5.中暑的臨床類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑E.輕癥中暑三、填空題1.急診醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____和_____。2.心臟驟停的三大特征是_____、_____和_____。3.洗胃溶液的溫度一般為_____℃。4.創(chuàng)傷患者的急救原則是_____、_____、_____和_____。5.毒蛇咬傷按蛇毒性質(zhì)可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急診分診是根據(jù)患者的病情輕重緩急進(jìn)行分類。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）3.急性中毒患者洗胃應(yīng)在中毒后6小時內(nèi)進(jìn)行。（）4.休克患者應(yīng)取頭低腳高位。（）5.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃后應(yīng)保留胃管24小時。（）7.張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。（）8.腦出血患者應(yīng)給予高流量吸氧。（）9.創(chuàng)傷患者應(yīng)先處理骨折，再處理出血。（）10.心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作3小時后突然暈倒，被同事送至急診科。查體：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，神志不清，皮膚灼熱、無汗。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者應(yīng)采取哪些急救措施？答案與解析一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急診分診一般分四級，以便合理分配醫(yī)療資源。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率至少100次/分。3.答案：C解析：創(chuàng)傷性休克先止血、補(bǔ)容，維持生命體征。4.答案：B解析：有機(jī)磷中毒呼出氣味是大蒜味。5.答案：D解析：氯丙嗪可致血壓下降，80/50mmHg需報告。6.答案：C解析：濃硫酸腐蝕強(qiáng)，洗胃會加重?fù)p傷。7.答案：C解析：單價抗蛇毒血清針對性強(qiáng)，早期有效。8.答案：A解析：心梗時疼痛最突出，為首要護(hù)理問題。9.答案：D解析：腦出血勿急降血壓，防腦灌注不足。10.答案：C解析：張力性氣胸先排氣減壓，緩解癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診工作急、忙，多學(xué)科，有感染風(fēng)險。2.答案：ABCDE解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這是急性中毒急救的基本原則。4.答案：ABCDE解析：這些都是休克患者的護(hù)理要點。5.答案：ABCDE解析：這些均為中暑的臨床類型。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診、重癥監(jiān)護(hù)解析：此為急診醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)成。2.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、心音消失解析：是心臟驟停的典型特征。3.答案：25-38解析：此溫度范圍洗胃較適宜。4.答案：搶救生命、控制出血、包扎傷口、固定骨折解析：是創(chuàng)傷急救的基本順序。5.答案：神經(jīng)毒、血液毒、混合毒解析：按蛇毒性質(zhì)的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：分診就是按病情分類。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比為30:2。3.答案：√解析：中毒6小時內(nèi)洗胃效果好。4.答案：×解析：休克應(yīng)取中凹臥位。5.答案：√解析：中暑先移至陰涼處。6.答案：√解析：有機(jī)磷中毒洗胃后保留胃管防再吸收。7.答案：√解析：張力性氣胸壓力高于大氣壓。8.答案：×解析：腦出血按需給氧，非高流量。9.答案：×解析：創(chuàng)傷先止血，再處理骨折。10.答案：×解析：心臟驟停先判斷是否需除顫。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇步驟：評估環(huán)境安全，判斷意識、呼吸、脈搏；呼救；胸外按壓（兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm）；開放氣道；人工