第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全科護(hù)理學(xué)護(hù)士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生報(bào)告

（）C.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行，并記錄修改過程

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后再報(bào)告

2.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下描述正確的是（）。

（）A.手套可以直接接觸無菌物品邊緣

（）B.鋪盤時(shí)無菌物品應(yīng)朝向操作者

（）C.無菌盤應(yīng)鋪在清潔的操作臺(tái)面上

（）D.鋪好的無菌盤應(yīng)超過4小時(shí)方可使用

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.患者的生命體征變化

（）B.藥物的不良反應(yīng)

（）C.患者的睡眠質(zhì)量

（）D.以上都是

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置偏移

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

5.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)黃疸

6.患者處于淺昏迷狀態(tài)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）。

（）A.定時(shí)測(cè)量生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.進(jìn)行肢體活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥

（）D.安靜臥床，避免刺激

7.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，首要的處理措施是（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.營養(yǎng)支持

（）D.解痙止痛

8.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是（）。

（）A.腦水腫

（）B.血壓升高

（）C.顱內(nèi)壓增高

（）D.以上都是

9.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.采血前避免空腹

（）C.血液注入試管時(shí)需震蕩

（）D.標(biāo)本采集后立即分離血清

10.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減少輸液量

（）C.協(xié)助患者坐起

（）D.使用利尿劑

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.暖水

（）B.洗必泰漱口液

（）C.吸水管

（）D.毛巾

12.燒傷患者早期處理錯(cuò)誤的做法包括（）。

（）A.用冰塊直接敷在燒傷處

（）B.用醬油清洗燒傷創(chuàng)面

（）C.脫掉被燒傷的衣物

（）D.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

13.以下哪些屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容（）。

（）A.焦慮

（）B.體溫過高

（）C.營養(yǎng)失調(diào)

（）D.睡眠障礙

14.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的動(dòng)作包括（）。

（）A.手臂保持伸直

（）B.手套的內(nèi)面接觸無菌物品

（）C.無菌物品距離身體20cm以上時(shí)可用手拿取

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)打開45°角

15.患者跌倒后出現(xiàn)骨盆擠壓痛，可能的原因包括（）。

（）A.骨盆骨折

（）B.腰椎間盤突出

（）C.肋骨骨折

（）D.膈肌損傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

17.無菌物品一旦打開，無論使用與否，4小時(shí)內(nèi)均需重新滅菌。（）

18.患者處于深度昏迷狀態(tài)時(shí)，已無自主呼吸能力。（）

19.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。（）

20.護(hù)理評(píng)估時(shí)，客觀資料比主觀資料更重要。（）

21.腦血管痙攣是腦出血患者病情加重的常見原因。（）

22.護(hù)士在采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)，需使用抗凝管。（）

23.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示病情加重。（）

24.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防肺栓塞。（）

25.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在采集患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即采取______措施，并報(bào)告醫(yī)生。

27.護(hù)理評(píng)估的“S”代表______，即患者的主訴。

28.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士給予鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)觀察患者_(dá)_____的變化，以評(píng)估藥物效果。

29.靜脈輸液時(shí)，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括______和靜脈炎。

30.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)檢查應(yīng)使用______管，凝血功能檢查應(yīng)使用______管。

五、簡答題（共25分）

31.簡述鋪無菌盤的操作要點(diǎn)。（10分）

32.護(hù)士如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

33.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

六、案例分析題（共20分）

34.患者男，65歲，因腦出血入院，意識(shí)清醒，但右側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護(hù)士為其進(jìn)行右側(cè)肢體功能鍛煉；

（2）患者自述頭痛，護(hù)士給予止痛藥物后，患者頭痛緩解；

（3）患者因臥床時(shí)間較長，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其背部皮膚出現(xiàn)紅腫。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（20分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.D

4.C

5.B

6.C

7.A

8.D

9.C

10.C

二、多選題

11.ABC

12.ABD

13.ACD

14.BCD

15.AB

三、判斷題

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.√

24.×

25.×

四、填空題

26.重新測(cè)量體溫

27.主訴

28.睡眠質(zhì)量

29.血管炎

30.草黃色/藍(lán)頭管；綠色/褐頭管

五、簡答題

31.鋪無菌盤的操作要點(diǎn)

答：①操作前洗手，穿戴清潔的衣帽手套；②準(zhǔn)備無菌治療巾、無菌物品（如敷料、藥物等），置于清潔操作臺(tái)中央；③鋪巾時(shí)內(nèi)面向上，對(duì)折后打開，中央?yún)^(qū)域放置無菌物品；④用無菌鉗夾取物品，避免手直接接觸無菌物品；⑤蓋好無菌盤，4小時(shí)內(nèi)使用完畢。

32.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施

答：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊或氣墊床；④保持床鋪平整，避免摩擦；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

33.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠的護(hù)理措施

答：①評(píng)估焦慮程度，了解原因；②創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境；③指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、冥想）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物；⑤心理疏導(dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。

六、案例分析題

案例背景分析

患者因腦出血導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)受限，存在家屬干預(yù)不當(dāng)、頭痛及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等問題。

問題解答

（1）患者家屬要求護(hù)士為其進(jìn)行右側(cè)肢體功能鍛煉，如何處理？

答：①向家屬解釋功能鍛煉的時(shí)機(jī)和原則，避免過度鍛煉導(dǎo)致二次損傷；②協(xié)助家屬學(xué)習(xí)正確的鍛煉方法，并監(jiān)督實(shí)施；③若家屬操作不當(dāng)，應(yīng)立即制止并指導(dǎo)正確做法。

（2）患者自述頭痛，護(hù)士給予止痛藥物后頭痛緩解，如何進(jìn)一步觀察？

答：①監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、脈搏、呼吸）；②觀察患者意識(shí)狀態(tài)，警惕腦出血加重；③記錄用藥效果，