第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁全科護(hù)理學(xué)護(hù)士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士或醫(yī)生報告

（）C.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行，并記錄修改過程

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后再報告

2.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下描述正確的是（）。

（）A.手套可以直接接觸無菌物品邊緣

（）B.鋪盤時無菌物品應(yīng)朝向操作者

（）C.無菌盤應(yīng)鋪在清潔的操作臺面上

（）D.鋪好的無菌盤應(yīng)超過4小時方可使用

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.患者的生命體征變化

（）B.藥物的不良反應(yīng)

（）C.患者的睡眠質(zhì)量

（）D.以上都是

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置偏移

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

5.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)黃疸

6.患者處于淺昏迷狀態(tài)，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的（）。

（）A.定時測量生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.進(jìn)行肢體活動預(yù)防并發(fā)癥

（）D.安靜臥床，避免刺激

7.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，首要的處理措施是（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.營養(yǎng)支持

（）D.解痙止痛

8.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，可能的原因是（）。

（）A.腦水腫

（）B.血壓升高

（）C.顱內(nèi)壓增高

（）D.以上都是

9.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，錯誤的做法是（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.采血前避免空腹

（）C.血液注入試管時需震蕩

（）D.標(biāo)本采集后立即分離血清

10.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.減少輸液量

（）C.協(xié)助患者坐起

（）D.使用利尿劑

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.暖水

（）B.洗必泰漱口液

（）C.吸水管

（）D.毛巾

12.燒傷患者早期處理錯誤的做法包括（）。

（）A.用冰塊直接敷在燒傷處

（）B.用醬油清洗燒傷創(chuàng)面

（）C.脫掉被燒傷的衣物

（）D.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

13.以下哪些屬于護(hù)理診斷的內(nèi)容（）。

（）A.焦慮

（）B.體溫過高

（）C.營養(yǎng)失調(diào)

（）D.睡眠障礙

14.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的動作包括（）。

（）A.手臂保持伸直

（）B.手套的內(nèi)面接觸無菌物品

（）C.無菌物品距離身體20cm以上時可用手拿取

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)打開45°角

15.患者跌倒后出現(xiàn)骨盆擠壓痛，可能的原因包括（）。

（）A.骨盆骨折

（）B.腰椎間盤突出

（）C.肋骨骨折

（）D.膈肌損傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

17.無菌物品一旦打開，無論使用與否，4小時內(nèi)均需重新滅菌。（）

18.患者處于深度昏迷狀態(tài)時，已無自主呼吸能力。（）

19.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。（）

20.護(hù)理評估時，客觀資料比主觀資料更重要。（）

21.腦血管痙攣是腦出血患者病情加重的常見原因。（）

22.護(hù)士在采集動脈血標(biāo)本時，需使用抗凝管。（）

23.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示病情加重。（）

24.胃癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防肺栓塞。（）

25.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在采集患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)立即采取______措施，并報告醫(yī)生。

27.護(hù)理評估的“S”代表______，即患者的主訴。

28.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士給予鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)觀察患者_(dá)_____的變化，以評估藥物效果。

29.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括______和靜脈炎。

30.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，血常規(guī)檢查應(yīng)使用______管，凝血功能檢查應(yīng)使用______管。

五、簡答題（共25分）

31.簡述鋪無菌盤的操作要點。（10分）

32.護(hù)士如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

33.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

六、案例分析題（共20分）

34.患者男，65歲，因腦出血入院，意識清醒，但右側(cè)肢體活動受限。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護(hù)士為其進(jìn)行右側(cè)肢體功能鍛煉；

（2）患者自述頭痛，護(hù)士給予止痛藥物后，患者頭痛緩解；

（3）患者因臥床時間較長，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其背部皮膚出現(xiàn)紅腫。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（20分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.D

4.C

5.B

6.C

7.A

8.D

9.C

10.C

二、多選題

11.ABC

12.ABD

13.ACD

14.BCD

15.AB

三、判斷題

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.√

24.×

25.×

四、填空題

26.重新測量體溫

27.主訴

28.睡眠質(zhì)量

29.血管炎

30.草黃色/藍(lán)頭管；綠色/褐頭管

五、簡答題

31.鋪無菌盤的操作要點

答：①操作前洗手，穿戴清潔的衣帽手套；②準(zhǔn)備無菌治療巾、無菌物品（如敷料、藥物等），置于清潔操作臺中央；③鋪巾時內(nèi)面向上，對折后打開，中央?yún)^(qū)域放置無菌物品；④用無菌鉗夾取物品，避免手直接接觸無菌物品；⑤蓋好無菌盤，4小時內(nèi)使用完畢。

32.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施

答：①定時翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊或氣墊床；④保持床鋪平整，避免摩擦；⑤加強營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

33.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠的護(hù)理措施

答：①評估焦慮程度，了解原因；②創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境；③指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、冥想）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物；⑤心理疏導(dǎo)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。

六、案例分析題

案例背景分析

患者因腦出血導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限，存在家屬干預(yù)不當(dāng)、頭痛及壓瘡風(fēng)險等問題。

問題解答

（1）患者家屬要求護(hù)士為其進(jìn)行右側(cè)肢體功能鍛煉，如何處理？

答：①向家屬解釋功能鍛煉的時機和原則，避免過度鍛煉導(dǎo)致二次損傷；②協(xié)助家屬學(xué)習(xí)正確的鍛煉方法，并監(jiān)督實施；③若家屬操作不當(dāng)，應(yīng)立即制止并指導(dǎo)正確做法。

（2）患者自述頭痛，護(hù)士給予止痛藥物后頭痛緩解，如何進(jìn)一步觀察？

答：①監(jiān)測患者生命體征（血壓、脈搏、呼吸）；②觀察患者意識狀態(tài)，警惕腦出血加重；③記錄用藥效果，