2025年度自考醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》試卷練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器2.破傷風(fēng)病人最常見的死因是（）A.強(qiáng)烈痙攣引起骨折B.水、電解質(zhì)平衡紊亂C.急性腎衰竭D.窒息3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能損害D.高滲性非酮性昏迷5.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）A.強(qiáng)心藥B.利尿劑C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥6.關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B.頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位C.腹部手術(shù)后，取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位7.對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是（）A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐8.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的常見原因（）A.大量組織破壞B.急性腎衰竭少尿期C.鉀鹽輸入過多過快D.長期胃腸減壓9.為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液（）A.大腿擠壓傷B.腎挫傷C.前臂裂傷D.肋骨骨折10.急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食要求為（）A.高蛋白、高糖、多維生素B.高脂、高糖、高蛋白C.低蛋白、高脂、低維生素D.低蛋白、低糖、多維生素11.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐12.乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是（）A.半臥位B.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C.加壓包扎傷口D.抬高同側(cè)上肢13.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水14.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液15.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前需要進(jìn)行的特殊準(zhǔn)備是（）A.禁食B.備皮C.術(shù)前3天，每晚用溫鹽水洗胃D.改善營養(yǎng)狀況16.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀17.門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.保肝治療B.無渣高糖飲食C.輸新鮮血液D.肌內(nèi)注射維生素K18.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是（）A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛19.膽道T管引流與腹腔引流管的護(hù)理措施不同的是（）A.保持引流管通暢B.每天更換引流袋C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天20.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少21.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.畸形D.腫脹22.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板上搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)23.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.淤血C.彈性固定D.疼痛24.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.脊柱D.肘關(guān)節(jié)26.腎損傷病人絕對臥床時間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個月D.輕者不需臥床休息27.膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.膀胱刺激征B.血尿C.排尿困難D.尿潴留28.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛29.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高30.腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示有（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死D.一般需手術(shù)治療或發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后E.感染常擴(kuò)散至全身2.休克病人觀察的要點(diǎn)是（）A.意識和表情B.皮膚色澤和肢端溫度C.血壓和脈率D.尿量E.中心靜脈壓3.關(guān)于術(shù)后惡心、嘔吐的處理，正確的是（）A.應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物B.安置胃管進(jìn)行胃腸減壓C.有腹脹者可給予肛管排氣D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.取平臥位頭偏向一側(cè)4.高滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.尿少C.皮膚彈性差D.血壓下降E.煩躁不安5.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.使甲狀腺縮小變硬C.減少甲狀腺血流量D.減少術(shù)中出血E.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱7.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.嘔血或黑便D.腹水E.黃疸8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療9.腎損傷的非手術(shù)治療措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用止血藥物E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染10.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施有（）A.床頭抬高15°～30°B.持續(xù)或間斷吸氧C.控制液體入量D.保持大便通暢E.應(yīng)用脫水劑三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.外科感染2.休克3.腸內(nèi)營養(yǎng)4.骨折5.顱內(nèi)壓增高四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）1.簡述破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施。2.簡述胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及護(hù)理。3.簡述骨折病人功能鍛煉的原則。五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.患者，男性，30歲。因車禍致左大腿開放性骨折，出血較多，被送至醫(yī)院急診。檢查：患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。左大腿中段有一長約8cm的傷口，可見骨折斷端外露，傷口出血不止。請問：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者，女性，55歲。因右上腹疼痛伴黃疸3天入院。檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛明顯，可觸及腫大的膽囊。B超檢查提示：膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理？2025年度自考醫(yī)學(xué)專業(yè)《外科護(hù)理學(xué)》試卷練習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。外科感染局部應(yīng)限制活動，以減少疼痛和炎癥擴(kuò)散，而不是適當(dāng)活動促進(jìn)循環(huán)。2.D。破傷風(fēng)病人最常見的死因是窒息，因呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸受限。3.C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm。4.D。全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。5.D。休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予血管收縮藥以升高血壓。6.A。顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位是為了減輕腦水腫，這里描述正確。7.A。急性消化道失液病人，應(yīng)首先輸入5%葡萄糖鹽水以補(bǔ)充水和電解質(zhì)。8.D。長期胃腸減壓會導(dǎo)致鉀丟失，引起低鉀血癥，而不是高鉀血癥。9.A。大腿擠壓傷可導(dǎo)致大量肌紅蛋白釋放，易引起急性腎衰竭，輸入堿性溶液可堿化尿液，防止肌紅蛋白堵塞腎小管。10.D。急性腎功能衰竭少尿期病人應(yīng)給予低蛋白、低糖、多維生素飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。11.A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，可由多種原因引起，如血腫壓迫等。12.B。乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是引流管持續(xù)負(fù)壓吸引，及時引出滲出液。13.A。腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是腹壁強(qiáng)度降低，其他因素如慢性咳嗽等為誘因。14.B。胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是禁食、胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔。15.C。瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前需要進(jìn)行的特殊準(zhǔn)備是術(shù)前3天，每晚用溫鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫。16.A。結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀改變。17.B。門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)給予無渣半流質(zhì)飲食，避免粗糙食物引起出血，而不是無渣高糖飲食。18.B。原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性脹痛。19.D。膽道T管引流拔管前夾管觀察1～2天，觀察有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等，腹腔引流管無此要求。20.B。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜破壞，導(dǎo)致血液反流。21.C。骨折的專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。22.B。脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法應(yīng)三人平托放于硬板上搬運(yùn)，防止脊柱彎曲損傷脊髓。23.C。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定。24.C。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。25.C。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是脊柱。26.A。腎損傷病人絕對臥床時間為2周，以防止再出血。27.B。膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是血尿。28.B。前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。29.A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。30.C。腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示有硬腦膜外血腫。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染，大部分有明顯局部癥狀和體征，病變集中在局部，而后化膿、壞死，一般需手術(shù)治療或發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后，感染不一定擴(kuò)散至全身。2.ABCDE。休克病人觀察要點(diǎn)包括意識和表情、皮膚色澤和肢端溫度、血壓和脈率、尿量、中心靜脈壓等。3.ABCDE。術(shù)后惡心、嘔吐可應(yīng)用鎮(zhèn)吐藥物，安置胃管進(jìn)行胃腸減壓，有腹脹者可給予肛管排氣，糾正水、電解質(zhì)紊亂，取平臥位頭偏向一側(cè)防止誤吸。4.ABE。高滲性脫水的臨床表現(xiàn)有口渴、尿少、煩躁不安等，皮膚彈性差、血壓下降多見于低滲性脫水。5.ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率，使甲狀腺縮小變硬，減少甲狀腺血流量，減少術(shù)中出血，防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。6.ABCD。腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是腸梗阻的典型表現(xiàn)。7.ABCD。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水等，黃疸不是其典型表現(xiàn)。8.ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。9.ABCDE。腎損傷的非手術(shù)治療措施包括絕對臥床休息、密切觀察生命體征、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。10.ABCDE。顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施有床頭抬高15°～30°，持續(xù)或間斷吸氧，控制液體入量，保持大便通暢，應(yīng)用脫水劑等。三、名詞解釋題1.外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.休克：是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征。3.腸內(nèi)營養(yǎng)：是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方式。4.骨折：骨的連續(xù)性中斷稱為骨折。5.顱內(nèi)壓增高：是指由于某些原因使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力持續(xù)高于2.0kPa（200mmH?O），并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大主征的綜合征。四、簡答題1.破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：安置病人于單人隔離病室，保持安靜，避免聲光等刺激；減少探視；治療、護(hù)理操作要集中，動作要輕柔。（2）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，鼓勵和協(xié)助病人咳嗽、咳痰，必要時行氣管切開。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，不能進(jìn)食者給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（4）防止受傷：使用帶護(hù)欄的病床，必要時使用約束帶，防止病人墜床或自我傷害。（5）病情觀察：密切觀察生命體征、抽搐情況、傷口情況等。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素、鎮(zhèn)靜解痙藥物等，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（7）嚴(yán)格消毒隔離：接觸病人時應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子，所有器械及敷料均需專用，使用后器械用2%戊二醛浸泡1小時以上，清洗后高壓蒸汽滅菌，敷料應(yīng)焚燒。2.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥及護(hù)理：并發(fā)癥：（1）術(shù)后胃出血：表現(xiàn)為胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便。（2）十二指腸殘端破裂：多發(fā)生在術(shù)后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。（3）胃腸吻合口破裂或瘺：多發(fā)生在術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為高熱、脈速、腹痛及彌漫性腹膜炎癥狀。（4）術(shù)后梗阻：包括輸入襻梗阻、輸出襻梗阻和吻合口梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等。（5）傾倒綜合征：早期傾倒綜合征多發(fā)生在進(jìn)食后半小時內(nèi)，出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等；晚期傾倒綜合征多在進(jìn)食后2～4小時出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈、心慌、出冷汗、脈搏細(xì)弱甚至?xí)炟实鹊脱前Y狀。護(hù)理：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、胃腸減壓引出液的量和性質(zhì)等。（2）胃腸減壓護(hù)理：保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。（3）體位：術(shù)后取半臥位，以利于呼吸和引流。（4）飲食護(hù)理：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，可拔除胃管，開始進(jìn)少量流食，逐步過渡到半流食、軟食和普食。（5）并發(fā)癥護(hù)理：針對不同并發(fā)癥采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如出現(xiàn)術(shù)后胃出血，遵醫(yī)囑給予止血藥物、輸血等；十二指腸殘端破裂需立即手術(shù)治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備等。3.骨折病人功能鍛煉的原則：（1）早期（傷后1～2周內(nèi)）：此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮，即肌肉收縮時關(guān)節(jié)不活動。（2）中期（傷后2周后）：此期骨折處已有纖維連接，應(yīng)開始進(jìn)行骨折上、下關(guān)節(jié)活動，活動范圍、幅度和強(qiáng)度逐漸增加，但應(yīng)避免做不利于骨折愈合的活動。（3）晚期（骨折臨床愈合后）：此期功能鍛煉的目的是使關(guān)節(jié)活動范圍和肌力恢復(fù)到正常水平?？蛇M(jìn)行全面的關(guān)節(jié)活動和抗阻力練習(xí)，同時可配合理療、按摩等，促進(jìn)功能恢復(fù)。五、病