2025年上海主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。首要的護理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)心電監(jiān)護D.準備PCI術(shù)前準備答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常（如室顫），這是急性期最常見的死亡原因。2.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）C.新生兒濕肺D.胎糞吸入綜合征答案：B解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生NRDS，典型表現(xiàn)為生后26小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，血氣分析提示低氧血癥、高碳酸血癥。3.患者女，50歲，診斷為“2型糖尿病”，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.3mmol/L。目前最適宜的治療方案是（）A.單純飲食控制B.飲食控制+二甲雙胍C.飲食控制+胰島素D.飲食控制+磺脲類藥物答案：B解析：HbA1c7.8%（目標<7%）提示血糖控制不佳，空腹及餐后血糖均升高，2型糖尿病首選二甲雙胍（若無禁忌），可改善胰島素抵抗，降低空腹及餐后血糖。4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管3天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌（>10?CFU/ml）。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征答案：B解析：導(dǎo)尿后出現(xiàn)尿路刺激征，尿培養(yǎng)陽性，無腰痛、發(fā)熱等全身癥狀，符合急性膀胱炎表現(xiàn)。5.患者女，32歲，孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），頭痛、視物模糊。此時最關(guān)鍵的處理是（）A.靜脈滴注硫酸鎂B.快速靜滴甘露醇C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.口服拉貝洛爾降壓答案：A解析：妊娠期高血壓疾病子癇前期重度（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥+++，伴頭痛、視物模糊），首要治療是控制抽搐、預(yù)防子癇（硫酸鎂是首選解痙藥），同時降壓、鎮(zhèn)靜。6.患者男，45歲，因“腹部刀刺傷30分鐘”入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，意識模糊。首要的急救措施是（）A.快速補液糾正休克B.立即剖腹探查止血C.交叉配血準備輸血D.應(yīng)用血管活性藥物升壓答案：B解析：腹部外傷伴失血性休克（血壓低、心率快、意識模糊），提示腹腔內(nèi)大出血，需緊急手術(shù)止血（病因治療是關(guān)鍵），同時補液抗休克。7.某COPD患者，血氣分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A解析：pH<7.35（酸血癥），PaCO?>45mmHg（呼吸性酸中毒），HCO??代償性升高（正常2227mmol/L），但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。8.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標準：心率<100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分為3分。9.患者女，60歲，行“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”后第3天，主訴左小腿疼痛、腫脹，Homans征陽性。最可能的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成（DVT）B.切口感染C.關(guān)節(jié)脫位D.腓總神經(jīng)損傷答案：A解析：術(shù)后長期臥床、下肢制動是DVT的高危因素，典型表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、Homans征（+）（足背屈時小腿疼痛）。10.某化療患者白細胞計數(shù)1.2×10?/L，血小板50×10?/L。此時最關(guān)鍵的護理措施是（）A.給予升白細胞藥物B.嚴格無菌操作，預(yù)防感染C.輸注血小板D.限制活動，防止出血答案：B解析：白細胞<2.0×10?/L為粒細胞缺乏，易發(fā)生嚴重感染；血小板<50×10?/L有出血風險，但此時感染風險更高（感染是粒細胞缺乏患者的主要死因），故首要措施是嚴格無菌操作，預(yù)防感染。11.患者男，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。下列護理措施中錯誤的是（）A.白天增加光照，減少午睡B.夜間保持環(huán)境安靜，避免刺激C.夜間給予小劑量地西泮鎮(zhèn)靜D.鼓勵患者白天進行適度活動答案：C解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動應(yīng)避免使用苯二氮?類藥物（如地西泮），可能加重認知功能障礙，可通過調(diào)整作息、環(huán)境干預(yù)改善。12.患者女，28歲，哺乳期突發(fā)左乳紅腫熱痛，伴發(fā)熱（38.9℃），觸診有波動感。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生癥D.乳腺癌答案：B解析：哺乳期女性，乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，局部波動感提示膿腫形成，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。13.某社區(qū)護士對65歲以上老年人進行健康管理，重點篩查的疾病不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.過敏性鼻炎答案：D解析：社區(qū)老年人健康管理重點為慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。?、退行性疾?。ü琴|(zhì)疏松），過敏性鼻炎非老年人重點篩查疾病。14.患者男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)撲翼樣震顫、腦電圖異常。此時最主要的護理診斷是（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.有受傷的危險C.意識障礙D.潛在并發(fā)癥：上消化道出血答案：C解析：撲翼樣震顫、腦電圖異常是肝性腦病的典型表現(xiàn)，患者存在意識障礙（如嗜睡、昏迷），故首要護理診斷是意識障礙。15.患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、頸部腫脹。最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：甲狀腺術(shù)后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，最常見原因為切口內(nèi)出血（血腫壓迫氣管），需立即拆線清除血腫。16.某新生兒出生后2天，皮膚黃染（面部及軀干明顯），血清總膽紅素180μmol/L（正常<221μmol/L），吃奶好，無其他異常。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A解析：足月兒生理性黃疸生后23天出現(xiàn)，血清總膽紅素<221μmol/L，患兒一般情況好，符合生理性黃疸。17.患者男，40歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔針尖樣縮小，肌纖維顫動，全血膽堿酯酶活性30%。首選的解毒藥是（）A.阿托品+解磷定B.亞甲藍C.氟馬西尼D.納洛酮答案：A解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用抗膽堿藥（阿托品）和解磷定（膽堿酯酶復(fù)能劑），阿托品緩解M樣癥狀（瞳孔縮小、腺體分泌增加），解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性，緩解N樣癥狀（肌顫）。18.患者女，65歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用地高辛0.25mg/d。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視。首要的處理是（）A.立即停用并監(jiān)測血鉀B.靜脈注射呋塞米C.靜脈注射毛花苷丙D.補充氯化鉀答案：A解析：地高辛中毒表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺異常（黃綠視），需立即停藥，監(jiān)測血鉀（低鉀易誘發(fā)中毒），必要時補鉀。19.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎盤早剝”，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性陰道流血B.子宮軟，宮縮間歇期可放松C.劇烈腹痛伴子宮強直性收縮D.胎心正常答案：C解析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮張力增高（強直性收縮）、陰道流血（可隱性出血），嚴重時胎心異常或消失。20.患者男，25歲，因“開放性骨折”行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后第3天切口紅腫、有膿性分泌物。此時正確的處理是（）A.繼續(xù)觀察B.加強換藥，拆除部分縫線引流C.局部熱敷D.靜脈使用廣譜抗生素答案：B解析：切口感染（紅腫、膿性分泌物）需及時拆除部分縫線，充分引流膿液，同時根據(jù)藥敏使用抗生素。21.某糖尿病患者足部出現(xiàn)“襪套樣”感覺減退，最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病足B.周圍神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.血管病變答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為肢體遠端對稱性“襪套樣”或“手套樣”感覺減退。22.患者女，55歲，行“乳腺癌改良根治術(shù)”后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→握拳→患側(cè)手摸對側(cè)肩部B.握拳→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻C.患側(cè)手摸對側(cè)肩部→握拳→手指爬墻D.手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→握拳答案：B解析：術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時內(nèi)握拳、伸指；術(shù)后13天患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳；術(shù)后47天患側(cè)手越過頭頂摸對側(cè)耳；術(shù)后12周手指爬墻（循序漸進）。23.某早產(chǎn)兒需進行藍光治療，護理措施中錯誤的是（）A.雙眼佩戴遮光眼罩B.裸體暴露于藍光下C.每2小時監(jiān)測體溫1次D.停止治療后立即洗澡清除體表藥物答案：D解析：藍光治療后無需立即洗澡，避免破壞皮膚天然屏障；應(yīng)保持皮膚清潔，按需洗澡。24.患者男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，肺功能示FEV1/FVC=55%，F(xiàn)EV1=45%預(yù)計值。該患者的嚴重程度分級是（）A.GOLD1級（輕度）B.GOLD2級（中度）C.GOLD3級（重度）D.GOLD4級（極重度）答案：C解析：COPD嚴重程度分級：GOLD1級（FEV1≥80%），GOLD2級（50%≤FEV1<80%），GOLD3級（30%≤FEV1<50%），GOLD4級（FEV1<30%）。25.患者女，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。錯誤的護理措施是（）A.鼓勵早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.立即給予流質(zhì)飲食答案：D解析：術(shù)后腹脹未排氣時應(yīng)暫禁食或給予少量流質(zhì)（如米湯），避免產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆?jié){），待排氣后逐步過渡飲食。26.某社區(qū)護士開展“高血壓患者自我管理”講座，重點強調(diào)的內(nèi)容不包括（）A.每日監(jiān)測血壓并記錄B.血壓正常后可自行停藥C.低鹽飲食（<5g/d）D.避免情緒激動答案：B解析：高血壓需長期規(guī)律服藥，不可自行停藥（易導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管事件風險）。27.患者男，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫38.5℃，切口無紅腫，右下腹壓痛、反跳痛。最可能的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.糞瘺答案：B解析：術(shù)后5天發(fā)熱，切口無感染跡象，右下腹壓痛、反跳痛，提示腹腔膿腫（如盆腔膿腫、闌尾周圍膿腫）。28.患者女，28歲，孕12周，出現(xiàn)晨起嘔吐、食欲減退，血HCG升高，B超示宮內(nèi)妊娠。最可能的診斷是（）A.妊娠劇吐B.正常早孕反應(yīng)C.葡萄胎D.多胎妊娠答案：B解析：孕6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐（晨起明顯），血HCG升高，B超確認宮內(nèi)妊娠，無脫水、電解質(zhì)紊亂，符合正常早孕反應(yīng)。29.某患者因“腦出血”昏迷，采用鼻飼飲食。下列操作中錯誤的是（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.鼻飼后立即平臥D.鼻飼量每次不超過200ml答案：C解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免胃內(nèi)容物反流引起誤吸。30.患者男，55歲，診斷為“類風濕關(guān)節(jié)炎”，關(guān)節(jié)腫痛明顯，實驗室檢查類風濕因子（+），C反應(yīng)蛋白（CRP）升高。首選的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.改善病情抗風濕藥（DMARDs）答案：A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎急性期以緩解疼痛、減輕炎癥為首要目標，首選NSAIDs（如布洛芬），同時聯(lián)合DMARDs（如甲氨蝶呤）控制病情進展。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.患者男，60歲，診斷為“急性心肌梗死”，溶栓治療的禁忌證包括（）A.1年內(nèi)有腦出血史B.血壓180/110mmHgC.嚴重肝腎功能不全D.近期（2周內(nèi)）有外科大手術(shù)史E.年齡>75歲答案：ABCD解析：溶栓禁忌證：①絕對禁忌：腦出血史（1年內(nèi)）、顱內(nèi)腫瘤、活動性出血；②相對禁忌：未控制的高血壓（>180/110mmHg）、近期大手術(shù)（24周內(nèi)）、嚴重肝腎疾病等。年齡>75歲是相對禁忌，可權(quán)衡后使用。2.新生兒黃疸光療的護理要點包括（）A.保護雙眼及會陰部B.每24小時測量體溫C.及時補充水分D.記錄光療開始及停止時間E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光療期間無需暫停母乳喂養(yǎng)（母乳性黃疸可少量多次喂養(yǎng)），其余均為正確護理措施。3.患者女，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進”，出現(xiàn)突眼征，護理措施正確的是（）A.外出戴墨鏡防強光B.高枕臥位減輕水腫C.睡前涂抗生素眼膏D.限制鈉鹽攝入E.定期做眼球運動訓練答案：ABCDE解析：突眼護理需保護角膜（墨鏡、眼膏）、減輕水腫（高枕、限鹽）、促進眼肌運動（眼球訓練）。4.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的包括（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.促進胰腺修復(fù)答案：ABCDE解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸（刺激胰液分泌）、胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐誤吸，促進胰腺休息修復(fù)。5.某產(chǎn)后大出血患者，需輸血治療，輸血前核對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號、血型B.血袋編號、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.血袋有無破損、血液有無凝塊E.輸血同意書簽字答案：ABCDE解析：輸血前需嚴格核對患者信息、血液信息（編號、血型、種類、劑量、有效期）、血液質(zhì)量（破損、凝塊）及知情同意。6.患者女，50歲，診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，健康教育內(nèi)容包括（）A.每日鈣攝入10001200mgB.避免咖啡因、酗酒C.多曬太陽（每天1530分鐘）D.劇烈運動預(yù)防骨折E.定期監(jiān)測骨密度答案：ABCE解析：骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免劇烈運動（易導(dǎo)致骨折），可選擇散步、太極拳等低強度運動。7.患者男，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)（高蛋白飲食）E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防中，已出現(xiàn)紅腫的皮膚不可按摩（可能加重損傷），其余均為正確措施。8.患者女，28歲，孕39周，臨產(chǎn)入院，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（56分鐘/次，持續(xù)30秒），宮口開2cm。此時正確的護理措施是（）A.鼓勵少量多次進食B.指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛C.每4小時聽胎心1次D.觀察宮縮頻率及強度E.灌腸促進產(chǎn)程進展答案：ABD解析：臨產(chǎn)初期（潛伏期）宮縮56分鐘/次，胎心應(yīng)每12小時聽1次；灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口<4cm、無禁忌證者（如胎膜早破、陰道流血），題干未提及禁忌，但若患者已規(guī)律宮縮，灌腸非必須；其余正確。9.患者男，65歲，診斷為“慢性腎衰竭”，出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀6.5mmol/L），緊急處理措施包括（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.胰島素+葡萄糖靜脈滴注D.口服陽離子交換樹脂E.血液透析答案：ABCDE解析：高鉀血癥（>6.5mmol/L）需緊急處理：①鈣劑（對抗心肌毒性）；②堿劑（促進K?向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）；③胰島素+葡萄糖（促進K?向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）；④陽離子交換樹脂（腸道排鉀）；⑤透析（最有效）。10.某社區(qū)護士開展“老年人跌倒預(yù)防”講座，內(nèi)容包括（）A.保持地面干燥無雜物B.穿防滑鞋、寬松衣物C.夜間使用床頭燈D.避免突然改變體位（如起床過猛）E.定期評估視力、聽力答案：ABCDE解析：老年人跌倒預(yù)防需從環(huán)境（地面、照明）、個人因素（鞋服、體位變化）、健康評估（視力、聽力）等多方面干預(yù)。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。20年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約3050ml/d，經(jīng)抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，氣促明顯（爬2層樓即感呼吸困難），伴發(fā)熱（體溫38.5℃）。查體：T38.2℃，P105次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；心率105次/分，律齊；雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC12×10?/L，N85%；血氣分析pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；胸部X線示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：1.該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）2.列出主要的護理診斷（至少3個）。（3分）3.針對該患者的排痰困難，應(yīng)采取哪些護理措施？（3分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。診斷依據(jù)：①老年女性，反復(fù)咳嗽、咳痰20年（符合COPD病程≥2年，每年發(fā)作≥3個月）；②此次受涼后癥狀加重（咳黃膿痰、發(fā)熱、氣促）；③體征：桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；④輔助檢查：WBC及中性粒細胞升高（細菌感染），血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg），胸部X線提示肺氣腫。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、肺功能下降有關(guān)（任選3個）。3.排痰護理措施：①保持環(huán)境溫濕度適宜（溫度1822℃，濕度50%60%）；②指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣，用力咳嗽）；③霧化吸入（生理鹽水+氨溴索/乙酰半胱氨酸）稀釋痰液；④胸部叩擊（從下往上、由外向內(nèi)，避開肋骨、脊柱）；⑤必要時吸痰（嚴格無菌操作）；⑥鼓勵多飲水（每日15002000ml）。案例2患者男，45歲，因“突發(fā)上腹痛8小時”入院。8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)），嘔吐后腹痛無緩解。既往有“膽囊結(jié)石”病史5年。查體：T38.8℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部壓痛（++），反跳痛（+），腹肌緊張（+）；腸鳴音減弱（1次/分）。輔助檢查：血淀粉酶1200U/L（正常30110U/L），脂肪酶850U/L（正常<79U/L）；腹部CT示胰腺腫脹，周圍有滲出。問題：1.該患者的初步診斷是什么？最可能的誘因是什么？（3分）2.列出需要緊急觀察的并發(fā)癥（至少3個）。（3分）3.簡述該患者的飲食護理要點。（4分）答案：1.初步診斷：急性胰腺炎（重癥可能）。誘因：飲酒（酒精可刺激胰液分泌，Oddi括約肌痙攣）及膽囊結(jié)石（膽石癥是我國急性胰腺炎最常見病因，可能因膽石嵌頓導(dǎo)致膽汁反流進入胰管）。2.需緊急觀察的并發(fā)癥：①急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；②急性腎衰竭；③胰性腦??；④腹腔間隔室綜合征；⑤消化道出血（任選3個）。3.飲食護理要點：①急性期嚴格禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；②待腹痛緩解、血淀粉酶降至正常、腸道功能恢復(fù)（肛門排氣）后，逐步恢復(fù)飲食：從少量無脂流質(zhì)（米湯）→低脂流質(zhì)（稀粥、菜湯）→低脂半流質(zhì)（軟面條）→低脂普食；③避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、酒精、辣椒）；④少食多餐（每日56餐），避免暴飲暴食。案例3患者女，26歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清；胎心140次/分，宮縮30秒/45分鐘，強度中等。1小時后，患者主訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，宮縮間歇期子宮不能完全放松，觸之硬如板狀。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？診斷依據(jù)是什么？（4分）2.列出緊急處理措施（至少4項）。（4分）3.簡述產(chǎn)后需重點觀察的內(nèi)容（至少2項）。（2分）答案：1.并發(fā)癥：先兆子宮破裂。診斷依據(jù)：①