探索前沿的2025主管護(hù)師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.持續(xù)低流量吸氧（23L/min）C.絕對(duì)臥床休息并限制探視D.遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首要的護(hù)理措施是快速緩解疼痛，嗎啡可減輕疼痛和焦慮，同時(shí)降低心肌耗氧量。其他選項(xiàng)雖為常規(guī)措施，但疼痛未緩解可能加重心肌缺血。2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分得2分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力四肢稍屈得1分，喉反射弱得1分，皮膚顏色軀干紅、四肢紫（青紫）得1分，總分2+1+1+1+1=6分。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，口服甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咽痛，血常規(guī)示白細(xì)胞2.1×10?/L（正常410×10?/L），中性粒細(xì)胞0.8×10?/L（正常27×10?/L）。最可能的并發(fā)癥是：A.粒細(xì)胞缺乏癥B.藥物性肝炎C.甲狀腺危象D.上呼吸道感染答案：A解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后23個(gè)月內(nèi)，當(dāng)白細(xì)胞＜3×10?/L或中性粒細(xì)胞＜1.5×10?/L時(shí)需停藥?；颊甙准?xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著降低，結(jié)合發(fā)熱、咽痛，符合粒細(xì)胞缺乏癥表現(xiàn)。4.某ICU患者因“膿毒癥休克”使用去甲腎上腺素維持血壓，現(xiàn)測(cè)得中心靜脈壓（CVP）5cmH?O，血壓85/50mmHg（目標(biāo)90/60mmHg）。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.加快去甲腎上腺素輸注速度B.快速靜脈輸注晶體液500mLC.監(jiān)測(cè)乳酸水平D.行床旁超聲評(píng)估容量狀態(tài)答案：B解析：膿毒癥休克的早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）中，CVP正常范圍為812cmH?O（機(jī)械通氣患者1215cmH?O），患者CVP降低（5cmH?O）提示容量不足，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)液（晶體液）以糾正低血容量，再根據(jù)補(bǔ)液后反應(yīng)調(diào)整血管活性藥物。5.患者男性，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，今日主訴腹脹明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，尿量約400mL/24h。醫(yī)囑予螺內(nèi)酯40mgtid聯(lián)合呋塞米20mgbid利尿。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣答案：A解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，呋塞米為排鉀利尿劑，聯(lián)合使用需警惕血鉀紊亂（螺內(nèi)酯過(guò)量可致高鉀，呋塞米過(guò)量可致低鉀），因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀水平。6.某術(shù)后患者留置鼻胃管行胃腸減壓，24小時(shí)引流量約1200mL，今日出現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、腱反射減弱，心電圖示U波增高。最可能的電解質(zhì)紊亂是：A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：A解析：胃腸減壓導(dǎo)致大量消化液丟失（含鉀），低鉀血癥表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹、腱反射減弱，心電圖U波增高（典型表現(xiàn)）。7.早產(chǎn)兒（胎齡30周）出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼氣性呻吟，雙肺呼吸音減弱，X線示“白肺”。首要的護(hù)理措施是：A.保暖B.氣管插管機(jī)械通氣C.表面活性物質(zhì)替代治療D.鼻導(dǎo)管吸氧答案：C解析：早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS），X線“白肺”為重度表現(xiàn)。首要措施是補(bǔ)充外源性PS（經(jīng)氣管插管注入），同時(shí)配合機(jī)械通氣，但PS替代治療是關(guān)鍵。8.患者女性，30歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長(zhǎng)期口服潑尼松15mgqd。今日主訴左側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加重，聽(tīng)診胸膜摩擦音陽(yáng)性。最可能的并發(fā)癥是：A.肺炎B.肺栓塞C.胸膜炎D.心包炎答案：C解析：SLE可累及胸膜，導(dǎo)致胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛（深呼吸或咳嗽時(shí)加重）、胸膜摩擦音，與題干癥狀相符。9.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素（速效），正確的注射時(shí)間是：A.餐前15分鐘內(nèi)B.餐前30分鐘C.餐后立即D.餐后1小時(shí)答案：A解析：門冬胰島素為速效胰島素類似物，起效快（1015分鐘），應(yīng)在餐前15分鐘內(nèi)注射，以匹配餐后血糖高峰。10.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天訴左小腿疼痛、腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，Homans征陽(yáng)性。最可能的并發(fā)癥是：A.深靜脈血栓形成（DVT）B.下肢動(dòng)脈栓塞C.切口感染D.關(guān)節(jié)脫位答案：A解析：術(shù)后DVT好發(fā)于下肢，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、Homans征（足背屈時(shí)小腿疼痛）陽(yáng)性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常（區(qū)別于動(dòng)脈栓塞）。11.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢示血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（+++），無(wú)頭痛、眼花。診斷為“妊娠期高血壓疾病（子癇前期輕度）”。首選的解痙藥物是：A.地西泮B.硫酸鎂C.拉貝洛爾D.硝苯地平答案：B解析：子癇前期的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，首選解痙藥物為硫酸鎂（可預(yù)防和控制子癇發(fā)作）。12.患者男性，60歲，因“腦出血”行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)高熱（39.5℃），意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍。最可能的原因是：A.中樞性高熱B.肺部感染C.顱內(nèi)壓增高腦疝D(zhuǎn).尿路感染答案：C解析：術(shù)后雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝（如小腦幕切跡疝）的典型表現(xiàn)，高熱可能為中樞性或繼發(fā)感染，但結(jié)合瞳孔變化，優(yōu)先考慮腦疝。13.某社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.每日鹽攝入量＜5gB.戒煙限酒（白酒＜50mL/d）C.每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（30分鐘/天）D.血壓控制目標(biāo)＜140/90mmHg（合并糖尿病＜130/80mmHg）答案：B解析：高血壓患者應(yīng)限酒，男性每日酒精量＜25g（約白酒50mL），女性＜15g（約白酒30mL），但更推薦戒酒，因此“限酒”表述需嚴(yán)格，題干中“白酒＜50mL/d”對(duì)女性不適用，屬錯(cuò)誤指導(dǎo)。14.患者女性，28歲，哺乳期突發(fā)左乳紅腫熱痛，伴發(fā)熱（38.9℃），局部觸及波動(dòng)感。首要的處理措施是：A.停止哺乳B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.切開(kāi)引流答案：D解析：急性乳腺炎形成膿腫（波動(dòng)感陽(yáng)性）后，首要措施是切開(kāi)引流，以促進(jìn)膿液排出，控制感染。15.某患兒3歲，因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為“熱性驚厥”。家長(zhǎng)詢問(wèn)“孩子以后發(fā)熱是否還會(huì)抽搐”，護(hù)士的正確回答是：A.“5歲后復(fù)發(fā)概率＜3%，不必?fù)?dān)心”B.“復(fù)發(fā)概率約30%40%，需密切觀察”C.“所有熱性驚厥都會(huì)發(fā)展為癲癇”D.“只要體溫控制在38℃以下就不會(huì)復(fù)發(fā)”答案：B解析：熱性驚厥復(fù)發(fā)率約30%40%，與首次發(fā)作年齡（＜18個(gè)月）、家族史、發(fā)熱程度等有關(guān)，5歲后復(fù)發(fā)概率降低，但并非“不必?fù)?dān)心”。16.患者男性，50歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L（正常2227mmol/L）。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（＜30mmol/L為單純代償），故為單純呼吸性酸中毒。17.某老年患者因“阿爾茨海默病”入住養(yǎng)老院，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括：A.白天增加光照和活動(dòng)B.夜間減少不必要的刺激C.睡前給予地西泮5mgD.建立規(guī)律的作息時(shí)間表答案：C解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動(dòng)首選非藥物干預(yù)（如調(diào)整作息、減少刺激），地西泮可能加重認(rèn)知功能障礙和跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。18.患者女性，40歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行化療（多柔比星+環(huán)磷酰胺）。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.手足綜合征B.心臟毒性C.周圍神經(jīng)病變D.出血性膀胱炎答案：B解析：多柔比星的主要不良反應(yīng)是心臟毒性（累積劑量相關(guān)），環(huán)磷酰胺可致出血性膀胱炎（需水化、美司鈉預(yù)防），但題干問(wèn)“重點(diǎn)觀察”，多柔比星心臟毒性更嚴(yán)重且不可逆。19.某患者因“上消化道出血”入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是：A.交叉配血B.快速靜脈輸注平衡鹽溶液C.置三腔二囊管壓迫止血D.急查血常規(guī)和凝血功能答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速補(bǔ)液（晶體液）擴(kuò)容，維持組織灌注，待血壓穩(wěn)定后再進(jìn)行其他處理（如輸血、止血）。20.某新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），血型“O型”，母親血型“A型”。最可能的診斷是：A.生理性黃疸B.新生兒溶血?。ˋBO血型不合）C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖答案：B解析：新生兒溶血?。ˋBO血型不合）多發(fā)生在母親O型、胎兒A/B型，黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)），膽紅素升高明顯。生理性黃疸多在生后23天出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有：A.每日用溫水（＜40℃）泡腳，擦干后檢查足部皮膚B.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪趾甲時(shí)橫向修剪，避免損傷甲周皮膚D.冬季使用熱水袋保暖時(shí)水溫＜50℃E.避免赤足行走答案：ABE解析：糖尿病足預(yù)防需避免高溫（泡腳水＜40℃，禁用熱水袋），趾甲應(yīng)平剪（避免橫向修剪導(dǎo)致嵌甲），故C、D錯(cuò)誤。2.患者男性，65歲，診斷為“急性胰腺炎”，禁食胃腸減壓期間的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量B.每日口腔護(hù)理23次C.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（全腸外營(yíng)養(yǎng)）D.記錄24小時(shí)出入量E.疼痛時(shí)予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ABCD解析：急性胰腺炎禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣），故E錯(cuò)誤。3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCE解析：新生兒復(fù)蘇流程為A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、E（評(píng)估），藥物治療（D）為后續(xù)步驟，非“黃金四步驟”。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有：A.第三產(chǎn)程積極處理（如胎兒娩出后12分鐘內(nèi)靜脈注射縮宮素）B.有高危因素（如多胎妊娠）的產(chǎn)婦提前建立靜脈通道C.胎盤娩出后檢查胎盤、胎膜完整性D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早排尿答案：ABCDE解析：以上均為產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。5.患者女性，35歲，診斷為“抑郁癥”，服用舍曲林治療。護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬的注意事項(xiàng)包括：A.需足療程用藥（至少68個(gè)月）B.避免突然停藥（易發(fā)生撤藥反應(yīng)）C.用藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械D.若出現(xiàn)自殺念頭立即就醫(yī)E.服藥后12天即可見(jiàn)效答案：ABCD解析：舍曲林為選擇性5HT再攝取抑制劑（SSRI），起效需24周，故E錯(cuò)誤。6.關(guān)于ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目標(biāo)，正確的有：A.維持患者安靜合作（RASS評(píng)分2至0分）B.緩解疼痛（NRS評(píng)分≤3分）C.減少應(yīng)激反應(yīng)D.完全消除自主呼吸E.促進(jìn)睡眠覺(jué)醒周期恢復(fù)答案：ABCE解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛需保留適當(dāng)?shù)淖灾骱粑苊膺^(guò)度抑制，故D錯(cuò)誤。7.患者男性，40歲，因“開(kāi)放性骨折”行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需預(yù)防破傷風(fēng)。正確的措施包括：A.徹底清創(chuàng)（清除壞死組織和異物）B.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）前需皮試C.注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）無(wú)需皮試D.術(shù)后使用大劑量青霉素E.保持傷口開(kāi)放（避免縫合）答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折傷口需徹底清創(chuàng)，必要時(shí)延期縫合，而非“保持開(kāi)放”，故E錯(cuò)誤。8.關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的有：A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各階段速度不同B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢C.生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快D.存在個(gè)體差異（受遺傳、環(huán)境影響）E.遵循“由遠(yuǎn)及近”的順序（如先抓握后手指精細(xì)動(dòng)作）答案：ABCD解析：生長(zhǎng)發(fā)育遵循“由近及遠(yuǎn)”（如先抬肩后手指活動(dòng)），故E錯(cuò)誤。9.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：A.觀察陰道殘端有無(wú)出血B.術(shù)后6小時(shí)可取半臥位C.留置導(dǎo)尿管2448小時(shí)D.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活E.術(shù)后盡早下床活動(dòng)（預(yù)防DVT）答案：ABCDE解析：以上均為子宮全切術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。10.關(guān)于社區(qū)傳染病管理的“三早”原則，包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早免疫答案：ABCD解析：“三早”原則為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療（部分教材含“四早”），但通?！叭纭敝盖叭撸绢}選項(xiàng)為ABCD。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年（最高160/100mmHg，未規(guī)律服藥），“2型糖尿病”5年（口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖78mmol/L）。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，神清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢無(wú)水腫。心電圖：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）4.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.列出首要的5項(xiàng)護(hù)理措施。（10分）3.若患者入院后1小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、心音消失，心電圖示“室顫”，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）答案：1.初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI，前壁）、心源性休克、高血壓病3級(jí)（很高危）、2型糖尿病。依據(jù)：①突發(fā)胸痛3小時(shí)（持續(xù)不緩解）；②心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；③cTnI顯著升高（心肌損傷標(biāo)志物陽(yáng)性）；④血壓85/50mmHg（休克表現(xiàn)）；⑤既往高血壓、糖尿病病史。2.首要護(hù)理措施：①立即給予嗎啡35mg靜脈注射（緩解疼痛，降低心肌耗氧）；②高流量吸氧（46L/min），維持SpO?≥95%；③建立2條靜脈通道（一條用于急救藥物，一條用于擴(kuò)容）；④絕對(duì)臥床休息，減少一切體力活動(dòng)（包括進(jìn)食、排便）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧），準(zhǔn)備除顫儀；⑥遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液（如生理鹽水或林格液）糾正休克，必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑦緊急聯(lián)系導(dǎo)管室，準(zhǔn)備急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。（答出5項(xiàng)即可）3.室顫急救措施：①立即非同步電除顫（首次能量200J，若無(wú)效可遞增至360J）；②啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓（頻率100120次/分，深度56cm）與人工呼吸（30:2）；③開(kāi)放氣道，給予高流量吸氧；④靜脈注射腎上腺素1mg（每35分鐘重復(fù)）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，評(píng)估除顫效果，必要時(shí)重復(fù)除顫；⑥后續(xù)給予胺碘酮（首劑150mg靜脈注射）預(yù)防室顫復(fù)發(fā)。案例2：患者女性，28歲，孕38周+2天，G1P0，因“規(guī)律腹痛6小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，宮縮30秒/45分鐘，強(qiáng)度中。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮加強(qiáng)至40秒/23分鐘，宮口開(kāi)大6cm，先露S+1，胎膜自破，羊水Ⅲ度糞染。問(wèn)題：1.羊水Ⅲ度糞染提示什么？可能的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？（5分）2.此時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）3.若胎兒娩出后Apgar評(píng)分1分鐘3分（心率60次/分，無(wú)呼吸，肌張力松弛，喉反射無(wú)，全身皮膚蒼白），應(yīng)如何進(jìn)行復(fù)蘇？（5分）答案：1.羊水Ⅲ度糞染提示胎兒窘迫（可能因缺氧導(dǎo)致肛門括約肌松弛，胎糞排出）。風(fēng)險(xiǎn)：胎糞吸入綜合征（MAS）、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。2.護(hù)理措施：①立即聽(tīng)胎心（持續(xù)監(jiān)護(hù)，每510分鐘記錄1次），觀察胎心變化（是否有晚期減速或變異減速）；②左側(cè)臥位，給予高流量吸氧（810L/min），改善胎兒供氧；③通知醫(yī)生，準(zhǔn)備新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)（評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞芮謇砗粑溃虎苡涗浧颇r(shí)間、羊水量及性狀（Ⅲ度糞染需詳細(xì)記錄）；⑤監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征（血壓、心率）及宮縮情況（頻率、強(qiáng)度）；⑥做好陰道分娩或緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備（若胎心持續(xù)異常需立即手術(shù)）；⑦心理支持（緩解產(chǎn)婦焦慮）。3.新生兒復(fù)蘇（Apgar評(píng)分1分鐘3分，重度窒息）：①快速評(píng)估（足月？呼吸或哭聲？肌張力？）→立即進(jìn)入復(fù)蘇流程；②保暖（輻射保暖臺(tái)）、擺正體位（鼻吸氣位）、清理呼吸道（胎糞污染時(shí)需氣管插管吸引）；③正壓通氣（使用氣囊面罩，頻率4060次/分，壓力2030cmH?O，直至出現(xiàn)有效呼吸或心率＞100次/分）；④胸外按壓（若心率＜60次/分，與正壓通氣配合，3:1比例，深度1.52cm）；⑤藥物治療：腎上腺素（1:10000，0.10.3mL/kg靜脈或氣管內(nèi)給藥）；⑥復(fù)蘇后評(píng)估（5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分），轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)一步觀察。案例3：患者男性，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有“吸煙史40年（20支/天）”。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊，肝頸靜脈回流征陰性，雙