初級護(hù)師考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于無菌包的使用方法，正確的操作是A.無菌包潮濕后晾干再使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為12小時D.無菌包的有效期為14天（未被污染）答案：B解析：無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌（A錯誤）；打開后未用完有效期為24小時（C錯誤）；未被污染的無菌包有效期通常為7天（D錯誤）；手不可觸及包布內(nèi)面以保持無菌（B正確）。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得值偏高（B正確）。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.擠壓茂菲滴管C.調(diào)整輸液管位置D.更換輸液器答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液體流入瓶內(nèi)降低滴管液面（A正確）。4.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧（B正確）。5.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（D錯誤）。6.患者女性，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.與咖啡同服以促進(jìn)吸收B.與牛奶同服以減少胃腸道刺激C.用吸管服用以避免牙齒染色D.餐前服用以增加吸收答案：C解析：鐵劑可使牙齒染色，需用吸管服用（C正確）；咖啡、牛奶（含鈣）抑制鐵吸收（A、B錯誤）；鐵劑對胃有刺激，應(yīng)餐后服用（D錯誤）。7.患者術(shù)后6小時未排尿，主訴下腹脹痛。查體：恥骨上膨隆，叩診呈濁音。首要的護(hù)理措施是A.立即導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.聽流水聲誘導(dǎo)排尿D.協(xié)助患者坐起或站立排尿答案：D解析：術(shù)后尿潴留首選誘導(dǎo)排尿，如協(xié)助改變體位（坐起或站立），利用重力作用促進(jìn)排尿（D正確）；導(dǎo)尿?yàn)樽詈笫侄危ˋ錯誤）；熱敷、聽流水聲可輔助，但體位改變更直接（B、C次選）。8.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A.皮膚彈性差B.眼窩明顯凹陷C.尿量明顯減少D.周圍循環(huán)衰竭答案：D解析：重度脫水因體液丟失超過體重10%，會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭（如血壓下降、四肢厥冷）（D正確）；A、B、C為中重度脫水共有表現(xiàn)。9.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯誤的是A.少量多餐B.避免生、冷、硬食物C.饑餓時可進(jìn)食餅干D.出血期需禁食答案：C解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免空腹時進(jìn)食堅(jiān)硬食物（如餅干），以免刺激潰瘍面（C錯誤）；少量多餐可中和胃酸（A正確）；生、冷、硬食物刺激胃黏膜（B正確）；出血期需禁食（D正確）。10.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：術(shù)后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部的被動活動（A正確）；術(shù)后3天可進(jìn)行屈肘（B）；術(shù)后1周做肩部活動（C）；術(shù)后2周做爬墻運(yùn)動（D）。11.某孕婦末次月經(jīng)為2023年3月10日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為A.2023年12月17日B.2024年1月17日C.2023年11月17日D.2024年2月17日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算：末次月經(jīng)月份3（或+9），日期+7。3月3=12月，10日+7=17日（A正確）。12.癲癇大發(fā)作時首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.立即喂水C.保持呼吸道通暢D.注射抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，防止窒息（C正確）；按壓肢體可能導(dǎo)致骨折（A錯誤）；發(fā)作時不可喂水（B錯誤）；注射藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下（D錯誤）。13.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿，為最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)（C正確）。14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫，每小時升高23℃B.逐步復(fù)溫，每小時升高0.51℃C.立即放入37℃暖箱D.用熱水袋直接接觸皮膚答案：B解析：復(fù)溫需循序漸進(jìn)，避免引起肺出血等并發(fā)癥，通常每小時升高0.51℃（B正確）。15.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹）是急性闌尾炎的典型癥狀（A正確）。16.胰島素注射部位的選擇不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：無（全選）解析：胰島素常用注射部位為腹部（吸收最快）、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部（吸收最慢），均為正確部位（題目設(shè)置錯誤，實(shí)際應(yīng)為“錯誤的是”，假設(shè)原題為“錯誤的是”，則無錯誤選項(xiàng)）。17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫發(fā)熱。正確的處理是A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷D.口服抗生素答案：B解析：產(chǎn)后乳房脹痛因乳汁淤積，應(yīng)及時排空乳汁（用吸奶器或嬰兒吸吮）（B正確）；無需停乳（A錯誤）；冷敷減少充血（但脹痛時熱敷更促進(jìn)乳汁排出，需結(jié)合實(shí)際，此處B為最佳選項(xiàng)）；無感染無需抗生素（D錯誤）。18.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩答案：A解析：洋地黃中毒最常見室性期前收縮，多呈二聯(lián)律（A正確）。19.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首先應(yīng)A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.氧氣吸入答案：C解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.51ml皮下注射（C正確）。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后710天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰（B正確）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況是A.入院前已感染，入院后發(fā)病B.入院時處于潛伏期，入院后發(fā)病C.住院期間獲得的感染D.出院后才發(fā)病的感染（與住院有關(guān)）E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：CDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。┘搬t(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染（CDE正確）；入院前已感染或潛伏期內(nèi)發(fā)病不屬于（AB錯誤）。2.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括A.監(jiān)測體溫每4小時1次B.鼓勵多飲水（每日3000ml以上）C.體溫超過39℃時物理降溫D.大量出汗后及時更換衣被E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：發(fā)熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫（A），補(bǔ)充水分（B），高熱物理降溫（C），保持皮膚清潔（D），加強(qiáng)營養(yǎng)（E）。3.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)有A.每日溫水清洗雙腳（水溫≤40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ACD解析：足部護(hù)理需溫水洗腳（A），指甲縱向修剪（B錯誤），避免赤足（C），穿棉質(zhì)襪子（D）；水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理（E錯誤）。4.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒過大答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（ABCD正確）；胎兒過大是誘因（E錯誤）。5.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢水腫E.頸靜脈怒張答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音（ABC正確）；下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)（DE錯誤）。6.鼻飼法的注意事項(xiàng)包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者每周更換胃管答案：ABCE解析：鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐（D錯誤）；其余均正確（ABCE）。7.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚紫癜（多見于下肢及臀部）B.腹痛（腹型）C.關(guān)節(jié)腫痛（關(guān)節(jié)型）D.血尿、蛋白尿（腎型）E.發(fā)熱、乏力答案：ABCDE解析：過敏性紫癜分皮膚型（最常見）、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型，均有全身癥狀（發(fā)熱、乏力）（ABCDE正確）。8.骨折的專有體征是A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：骨折專有體征為畸形、反?；顒印⒐遣烈簦ˋBC正確）；疼痛、腫脹為一般表現(xiàn)（DE錯誤）。9.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是A.判斷意識與呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸E.除顫答案：ABCD解析：BLS步驟為C（按壓）A（開放氣道）B（人工呼吸），需先判斷意識（ABCD正確）；除顫屬于高級生命支持（E錯誤）。10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估）（ABCDE正確）。三、案例分析題（共5題，每題6分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。今晨起床時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理反射陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）診斷：高血壓腦出血（或急性腦血管意外、腦出血）。（2）首要措施：立即降低顱內(nèi)壓（如靜脈滴注20%甘露醇），同時控制血壓（但不可降過低，維持收縮壓180mmHg左右）。（3）重點(diǎn)觀察：腦疝（意識、瞳孔變化）、上消化道出血（嘔血、黑便）、肺部感染（呼吸、體溫）、壓瘡（皮膚情況）。案例2：患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）護(hù)理措施中保持呼吸道通暢的方法有哪些？（3）如何判斷患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）保持呼吸道通暢措施：①抬高床頭1530°；②及時清除口鼻分泌物（吸痰）；③霧化吸入稀釋痰液；④拍背排痰（從下向上、由外向內(nèi)）；⑤必要時氣管插管。（3）心衰判斷：①呼吸突然>60次/分；②心率>180次/分；③肝臟短時間內(nèi)增大（肋下>3cm）；④心音低鈍、奔馬律；⑤面色蒼白、煩躁不安、尿少。案例3：孕婦女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）此階段的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？（3）若宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，宮口開大8cm，胎心突然降至100次/分，應(yīng)首先采取什么措施？答案：（1）產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開03cm為潛伏期，310cm為活躍期，該產(chǎn)婦宮口3cm，嚴(yán)格來說處于活躍期起點(diǎn)，但臨床常將03cm歸為潛伏期，需結(jié)合教材定義。本題按“第一產(chǎn)程”回答即可）。（2）護(hù)理重點(diǎn)：①監(jiān)測宮縮（頻率、持續(xù)時間）；②每12小時聽胎心（宮縮間歇期）；③觀察宮口擴(kuò)張及先露下降（肛查或陰道檢查）；④指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸、保存體力；⑤鼓勵進(jìn)食（高熱量流質(zhì)）；⑥保持膀胱充盈（必要時導(dǎo)尿）。（3）措施：立即左側(cè)臥位，吸氧，停用縮宮素（若有使用），復(fù)查胎心；若持續(xù)低于110次/分，考慮胎兒窘迫，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。案例4：患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時主