藥店繼續(xù)教育培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥店對冷藏藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期（）年，但不得少于（）年。A.1；3B.1；5C.2；3D.2；52.患者因“感冒”到藥店購買復(fù)方氨酚烷胺片（含對乙酰氨基酚、金剛烷胺等成分），藥師發(fā)現(xiàn)其同時服用華法林（抗凝藥），應(yīng)重點(diǎn)提醒的潛在風(fēng)險是（）。A.增加出血風(fēng)險（對乙酰氨基酚與華法林的相互作用）B.降低抗凝效果（金剛烷胺與華法林的相互作用）C.加重肝損傷（金剛烷胺的肝毒性）D.誘發(fā)高血壓（對乙酰氨基酚的升壓作用）3.某藥店銷售的中藥飲片“制何首烏”標(biāo)簽未標(biāo)明產(chǎn)地，根據(jù)《藥品管理法》，該行為屬于（）。A.銷售假藥B.銷售劣藥C.未遵守藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范D.未履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)4.關(guān)于胰島素的儲存要求，正確的是（）。A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存（20℃）B.已開封的胰島素可在室溫（不超過30℃）保存4周C.胰島素筆芯可與筆一起冷藏，使用前無需復(fù)溫D.所有胰島素制劑均需避光保存，但無需控溫5.患者診斷為2型糖尿病，長期服用二甲雙胍（0.5gtid），近期空腹血糖控制不佳（7.8mmol/L），藥師應(yīng)建議優(yōu)先聯(lián)合使用的藥物是（）。A.格列本脲（磺脲類促泌劑）B.達(dá)格列凈（SGLT2抑制劑）C.阿卡波糖（α糖苷酶抑制劑）D.胰島素（基礎(chǔ)胰島素）6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，藥店不得零售的藥品是（）。A.地西泮片（第二類精神藥品）B.復(fù)方磷酸可待因口服溶液（含可待因復(fù)方制劑）C.芬太尼透皮貼劑（麻醉藥品）D.曲馬多緩釋片（第二類精神藥品）7.某老年患者長期服用阿司匹林（100mgqd）預(yù)防心腦血管疾病，近期因關(guān)節(jié)痛自行購買布洛芬（0.2gtid），藥師應(yīng)提醒的主要風(fēng)險是（）。A.增加胃腸道出血風(fēng)險（非甾體抗炎藥疊加）B.降低阿司匹林抗血小板效果（布洛芬競爭性抑制環(huán)氧酶）C.誘發(fā)腎功能損傷（兩種藥物均經(jīng)腎臟排泄）D.加重肝代謝負(fù)擔(dān)（兩種藥物均需肝酶代謝）8.關(guān)于中藥飲片“先煎”的說法，錯誤的是（）。A.礦物類飲片（如石膏）需先煎30分鐘B.毒性中藥（如川烏）需先煎1~2小時C.貝殼類飲片（如牡蠣）需先煎15~20分鐘D.含黏液質(zhì)較多的飲片（如車前子）需先煎9.患者咨詢“奧美拉唑腸溶膠囊”的服用方法，藥師正確的指導(dǎo)是（）。A.餐前30分鐘服用，整粒吞服，不可嚼碎B.餐后立即服用，可嚼碎以加快吸收C.睡前服用，可與牛奶同服以減少胃部刺激D.空腹服用，若吞咽困難可將膠囊拆開沖服10.根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，藥店不得采用的銷售方式是（）。A.憑處方銷售處方藥B.對非處方藥開架自選C.買一送一銷售甲類非處方藥D.為消費(fèi)者提供用藥咨詢服務(wù)11.關(guān)于兒童退熱用藥的選擇，錯誤的是（）。A.2月齡以上兒童體溫≥38.2℃或因發(fā)熱導(dǎo)致不適時，可使用對乙酰氨基酚（10~15mg/kg/次）B.6月齡以上兒童可使用布洛芬（5~10mg/kg/次）C.新生兒發(fā)熱應(yīng)首選物理降溫，避免使用藥物D.可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)退熱效果12.某藥店發(fā)現(xiàn)已售出的某批次維生素C片（國藥準(zhǔn)字H2020001）存在包裝破損問題，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)問題，等待企業(yè)召回通知后處理B.通過電話、短信等方式通知已購買患者退回藥品，給予退款或更換C.將剩余藥品繼續(xù)銷售，僅對已售出藥品不承擔(dān)責(zé)任D.向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告，但無需通知患者13.患者因“過敏性鼻炎”購買氯雷他定片（10mgqd），藥師應(yīng)提醒的常見不良反應(yīng)是（）。A.嗜睡、乏力（中樞抑制作用）B.心悸、血壓升高（β受體激動作用）C.口干、便秘（抗膽堿作用）D.肝酶升高（肝毒性）14.關(guān)于中藥配伍“十八反”的描述，正確的是（）。A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞C.藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥D.以上均正確15.某患者長期服用硝苯地平控釋片（30mgqd）控制高血壓，近期血壓波動（150/95mmHg），藥師建議優(yōu)先調(diào)整的方案是（）。A.增加劑量至60mgqdB.聯(lián)合氫氯噻嗪（12.5mgqd）C.換用硝苯地平緩釋片（20mgbid）D.聯(lián)合美托洛爾（25mgbid）16.根據(jù)《藥品廣告審查辦法》，藥店在店內(nèi)張貼的藥品廣告必須標(biāo)明（）。A.藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式B.藥品廣告批準(zhǔn)文號C.藥品不良反應(yīng)提示D.藥師推薦語17.關(guān)于胰島素筆的使用，錯誤的是（）。A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素（如30R）B.注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位重復(fù)注射C.胰島素筆用后針頭應(yīng)立即丟棄，不可重復(fù)使用D.注射后需等待10秒再拔針，確保藥物完全注入18.患者咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊”的儲存方法，藥師正確的回答是（）。A.需冷藏（2~8℃），服用時用40℃以下溫水送服B.可常溫保存（≤25℃），服用時用熱水送服以殺滅雜菌C.需冷凍保存（20℃），服用時直接吞服D.無特殊儲存要求，可與抗生素同時服用19.某藥店銷售的“阿膠糕”標(biāo)簽標(biāo)注“益氣補(bǔ)血，治療貧血”，但未取得藥品批準(zhǔn)文號，該行為屬于（）。A.合法食品銷售，無需批準(zhǔn)B.銷售假藥（非藥品冒充藥品）C.銷售劣藥（標(biāo)簽不符合規(guī)定）D.虛假宣傳，由市場監(jiān)管部門處罰20.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，錯誤的是（）。A.每日鈉鹽攝入應(yīng)≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動≥150分鐘C.體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在24kg/m2以下D.可少量飲酒（男性每日酒精≤50g，女性≤25g）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)《藥品管理法》，以下屬于假藥的情形是（）。A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍2.藥師在指導(dǎo)患者服用鐵劑（如硫酸亞鐵）時，應(yīng)提醒的注意事項(xiàng)包括（）。A.與維生素C同服以促進(jìn)吸收B.避免與茶、咖啡同服（鞣酸影響吸收）C.空腹服用吸收更好（但可能刺激胃腸道）D.大便可能變黑，屬正常現(xiàn)象3.關(guān)于糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。A.長期使用需監(jiān)測血糖、血壓、骨密度B.應(yīng)早晨頓服（模擬生理節(jié)律）C.不可突然停藥（需逐漸減量）D.可與非甾體抗炎藥聯(lián)用增強(qiáng)抗炎效果4.中藥飲片儲存中需重點(diǎn)防蟲蛀的品種有（）。A.黨參、黃芪（含淀粉、糖分）B.蘄蛇、烏梢蛇（動物類飲片）C.菊花、玫瑰花（花類飲片）D.石膏、磁石（礦物類飲片）5.患者因“細(xì)菌性結(jié)膜炎”購買左氧氟沙星滴眼液，藥師應(yīng)提醒（）。A.滴眼前后需洗手，避免交叉感染B.若同時使用其他滴眼液，需間隔5~10分鐘C.癥狀緩解后即可停藥，無需完成療程D.打開后使用時間不超過4周6.關(guān)于特殊人群用藥，正確的是（）。A.老年人肝腎功能減退，需調(diào)整藥物劑量B.妊娠期婦女禁用利巴韋林（有致畸風(fēng)險）C.哺乳期婦女服用對乙酰氨基酚無需暫停哺乳（乳汁中濃度低）D.兒童禁用喹諾酮類藥物（影響軟骨發(fā)育）7.根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，以下必須憑處方銷售的藥品是（）。A.注射用頭孢曲松鈉（抗生素）B.甲巰咪唑片（抗甲狀腺藥）C.硝酸甘油片（心血管藥）D.米非司酮片（抗早孕藥）8.關(guān)于藥品陳列的要求，符合GSP規(guī)定的是（）。A.處方藥與非處方藥分柜擺放B.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放C.拆零藥品集中存放于拆零專柜，保留原包裝標(biāo)簽D.中藥飲片裝斗前需復(fù)核，斗譜標(biāo)簽與實(shí)際飲片一致9.患者服用華法林期間，藥師應(yīng)提醒避免過量攝入的食物是（）。A.菠菜（富含維生素K）B.蘋果（維生素C含量高）C.西藍(lán)花（富含維生素K）D.胡蘿卜（β胡蘿卜素）10.關(guān)于中藥“妊娠禁忌”，屬于“禁用”范疇的是（）。A.麝香（開竅藥）B.桃仁（活血藥）C.巴豆（峻下逐水藥）D.紅花（活血藥）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.藥店可以銷售終止妊娠藥品（如米非司酮），但需憑醫(yī)師處方。（）2.含麻黃堿類復(fù)方制劑（如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊）的單次銷售不得超過2個最小包裝。（）3.中藥飲片“后下”是指在其他藥物煮沸5~10分鐘后再放入，主要針對含揮發(fā)性成分的飲片（如薄荷、砂仁）。（）4.胰島素注射部位吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。（）5.藥店可以采用“買藥品送雞蛋”的促銷方式吸引顧客。（）6.患者購買人血白蛋白（生物制品）時，藥店無需查驗(yàn)《生物制品批簽發(fā)合格證》。（）7.服用地高辛（強(qiáng)心苷類藥物）的患者若出現(xiàn)黃視、綠視，可能是中毒表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。（）8.中藥炮制“炒炭”的目的主要是增強(qiáng)止血作用（如地榆炭、蒲黃炭）。（）9.藥店發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)向所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告，無需告知患者。（）10.高血壓患者服用吲達(dá)帕胺（利尿劑）期間，需定期監(jiān)測血鉀水平（可能引起低血鉀）。（）四、案例分析題（共2題，合計(jì)20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右），2型糖尿病病史5年（服用二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖6.5~7.0mmol/L），近日因“咳嗽、咳痰3天”到藥店購藥。查體：體溫36.8℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音；血常規(guī)示白細(xì)胞11.2×10?/L（正常4~10×10?/L）?；颊咦允鰺o藥物過敏史，希望購買“阿莫西林膠囊”（0.5g/粒）。問題：1.藥師是否應(yīng)直接銷售阿莫西林膠囊給患者？請說明理由。（3分）2.若患者堅(jiān)持購買，藥師應(yīng)提供哪些用藥指導(dǎo)？（4分）3.結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病，需重點(diǎn)提醒的潛在風(fēng)險是什么？（3分）案例2（10分）：某藥店在藥品驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)，新進(jìn)的一批“阿卡波糖片”（規(guī)格50mg×30片）存在以下問題：①外包裝箱無藥品批準(zhǔn)文號；②部分內(nèi)包裝鋁塑板有破損；③隨貨同行單未加蓋供貨單位藥品出庫專用章。問題：1.針對上述問題，藥店應(yīng)如何處理？（6分）2.若該批藥品已部分售出，藥店需采取哪些后續(xù)措施？（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.C11.D12.B13.C14.D15.B16.B17.A18.A19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AC10.AC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析題案例1參考答案：1.不應(yīng)直接銷售。理由：患者雖有細(xì)菌感染可能（白細(xì)胞升高），但阿莫西林為處方藥，需憑醫(yī)師開具的處方銷售；且患者有糖尿病、高血壓基礎(chǔ)疾病，需評估肝腎功能及藥物相互作用后，由醫(yī)師決定是否使用抗生素。（3分）2.若患者堅(jiān)持購買（需確認(rèn)處方或聯(lián)系醫(yī)師），用藥指導(dǎo)包括：①餐后服用以減少胃腸道刺激；②按劑量服用（通常0.5gq8h），不可自行增減；③療程一般5~7天，不可自行停藥或延長；④服藥期間禁止飲酒（避免雙硫侖樣反應(yīng)）；⑤若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，立即停藥并就醫(yī)。（4分）3.重點(diǎn)提醒：阿莫西林主要經(jīng)腎臟排泄，患者有糖尿病史（可能合并糖尿病腎?。璞O(jiān)測腎功能；同時，二甲雙胍與阿莫西林無明確相互作用，但需注意感染可能導(dǎo)致血糖波動，建議加強(qiáng)血糖監(jiān)測。（3分）案例2參考答案：1.處理措施：①對外包裝箱無批準(zhǔn)文號的藥品，拒絕驗(yàn)收（批準(zhǔn)文