2025年國際“護(hù)士節(jié)”三基知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時需用無菌持物鉗C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌盤鋪好后有效期為8小時答案：D（解析：無菌盤鋪好后有效期為4小時）2.某患者因上消化道出血入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃，其主要目的是：A.清除胃內(nèi)積血B.降低胃黏膜溫度，減少出血C.稀釋胃酸D.預(yù)防胃穿孔答案：B（解析：冰鹽水可收縮胃黏膜血管，減少局部血流量，從而達(dá)到止血目的）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2～2/3B.夾緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.降低輸液瓶高度，使液面自然下降答案：A（解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使液體流入滴管側(cè)管，液面降至合適位置）4.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克的首選藥）5.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）6.關(guān)于壓瘡的分期，下列屬于炎性浸潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，深達(dá)肌肉或骨骼D.創(chuàng)面有黃色滲出液，伴感染答案：B（解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成；A為淤血紅潤期，C、D為潰瘍期）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸）8.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）9.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（解析：腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）10.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予高流量吸氧（6～8L/min）B.遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米C.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂D.監(jiān)測血壓、心率變化答案：C（解析：急性左心衰首要措施是減少回心血量，取端坐位、雙腿下垂可快速降低心臟前負(fù)荷）11.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林B.地高辛C.胰島素D.奧美拉唑答案：A（解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激，飯后服用可減輕不適）12.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是：A.女性患者消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口（由內(nèi)向外）B.男性患者消毒順序為尿道口→龜頭→冠狀溝（由內(nèi)向外）C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A（解析：女性消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外））13.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，最有效的緩解方法是：A.肛管排氣B.腹部熱敷C.早期下床活動D.遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥答案：C（解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，是緩解腹脹最有效的方法）14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是：A.在抗生素使用前采集B.成人采血量5～10mlC.嚴(yán)格消毒皮膚后立即進(jìn)針D.以上均正確答案：D（解析：血培養(yǎng)需在抗生素使用前或停藥3天后采集，成人采血量8～10ml（部分指南為5～10ml），嚴(yán)格無菌操作）15.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯誤的是：A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開箱C.箱內(nèi)濕度保持在50%～60%D.長期使用時，每周更換暖箱并消毒答案：D（解析：暖箱應(yīng)每日清潔消毒，長期使用時每3天更換并徹底消毒）16.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，護(hù)士應(yīng)立即：A.呼叫醫(yī)生B.開始胸外按壓（C）C.開放氣道（A）D.人工呼吸（B）答案：B（解析：心肺復(fù)蘇流程為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸））17.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是：A.碳水化合物占總熱量50%～60%B.蛋白質(zhì)占15%～20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3）C.脂肪占20%～30%（以飽和脂肪酸為主）D.每日食鹽≤6g答案：C（解析：糖尿病患者脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，減少飽和脂肪酸攝入）18.某患者輸注甘露醇時發(fā)生外滲，局部腫脹、疼痛，正確的處理是：A.立即熱敷B.50%硫酸鎂濕敷C.抬高肢體并按摩D.局部注射生理鹽水稀釋答案：B（解析：高滲藥液外滲（如甘露醇）可用50%硫酸鎂濕敷，減輕水腫；熱敷可能加重組織損傷）19.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫布勒羅斯理論順序排列正確的是：A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期C.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期D.否認(rèn)期→抑郁期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A（解析：庫布勒羅斯理論將臨終心理分為否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受五期）20.護(hù)理記錄單（PIO格式）中“O”代表：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評估（Assessment）答案：C（解析：PIO格式中P為問題，I為措施，O為結(jié)果）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于醫(yī)療廢物的有：A.使用后的一次性注射器B.患者的輸液瓶（未被血液污染）C.廢棄的病理組織D.過期的抗生素答案：ACD（解析：未被血液、體液污染的輸液瓶屬于生活垃圾；A為感染性廢物，C為病理性廢物，D為藥物性廢物）2.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是：A.口腔測溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲B.腋下測溫需夾緊10分鐘C.直腸測溫深度為成人3～4cm，兒童2～3cmD.腹瀉患者禁用直腸測溫答案：ABCD（解析：所有選項均符合體溫測量規(guī)范）3.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD（解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）4.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的是：A.輸血前需2人核對患者信息及血袋信息B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過程中先慢后快（前15分鐘≤20滴/分）D.輸血完畢后血袋需保存24小時答案：ABCD（解析：所有選項均符合輸血規(guī)范）5.屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后制動患者答案：ABCD（解析：昏迷（感知覺障礙）、肥胖（壓力大）、糖尿?。ㄎ⒀h(huán)障礙）、制動（活動減少）均為壓瘡高危因素）6.關(guān)于胰島素使用的健康指導(dǎo)，正確的是：A.注射部位輪換，避免同一部位重復(fù)注射B.未開封的胰島素需冷藏（2～8℃），避免冷凍C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即進(jìn)餐（15～30分鐘內(nèi)）答案：ABCD（解析：所有選項均為胰島素使用的正確指導(dǎo)）7.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC（解析：空氣栓塞時取左側(cè)頭低足高位，使空氣積聚于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）8.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是：A.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45～55cm）B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度38～40℃D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ACD（解析：驗證胃管在胃內(nèi)的方法不包括“觀察無咳嗽”，咳嗽可能提示誤入氣管）9.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎C.患者因留置導(dǎo)尿引發(fā)的尿路感染D.醫(yī)護(hù)人員因護(hù)理患者感染的流感答案：ABC（解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)?。?；D為職業(yè)暴露，不屬于患者醫(yī)院感染）10.關(guān)于徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是：A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度成人5～6cm，兒童5cm，嬰兒4cmC.按壓頻率100～120次/分D.按壓與呼吸比為30:2（單/雙人）答案：ABCD（解析：所有選項均符合2020版AHA心肺復(fù)蘇指南）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（√）2.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，腹部是禁忌部位。（√）（解析：腹部擦浴易引起腹瀉）3.靜脈注射時，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整，如鈣劑需緩慢注射。（√）4.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）5.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改。（√）6.患者發(fā)生暈針時，應(yīng)立即將其平臥，抬高下肢，給予溫糖水。（√）7.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（×）（解析：硅膠胃管可每4周更換一次）8.測量脈搏時，若患者有房顫，應(yīng)兩人同時測量脈率和心率1分鐘，以心率為準(zhǔn)。（√）9.為患者進(jìn)行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min。（√）（解析：氧氣霧化需高流量氧氣驅(qū)動）10.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏時，可遵醫(yī)囑使用10%葡萄糖酸鈣緩解毒性反應(yīng)。（√）（解析：鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕神經(jīng)肌肉阻滯）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述吸痰的注意事項。答案：①操作前評估患者病情、意識、痰液量及粘稠度；②嚴(yán)格無菌操作，一根吸痰管只用一次；③調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人40.0～53.3kPa，兒童<40.0kPa）；④插入吸痰管時不可帶負(fù)壓，退出時邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，每次吸痰時間≤15秒；⑤痰多者可間隔3～5分鐘重復(fù)吸痰，必要時給予高流量吸氧；⑥觀察患者面色、心率、血氧飽和度變化，出現(xiàn)異常立即停止。2.列出高血壓患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①限制鈉鹽攝入（每日≤5g）；②減少脂肪攝入（脂肪占總熱量≤30%，飽和脂肪酸≤10%）；③補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類、豆類）；④多吃新鮮蔬菜、水果（增加鉀、鈣攝入）；⑤戒煙限酒（白酒≤50ml/d，葡萄酒≤100ml/d，啤酒≤300ml/d）；⑥避免暴飲暴食，控制體重（BMI<24kg/m2）。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔會陰部2次，尿道口用0.5%碘伏消毒；③集尿袋低于膀胱水平，及時傾倒尿液（不超過2/3）；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；⑤定期更換導(dǎo)尿管（硅膠管每4周更換，乳膠管每2周更換）及集尿袋（每3天更換）；⑥觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時尿量；⑦訓(xùn)練膀胱功能（間歇性夾閉尿管，每3～4小時開放一次）。4.患者發(fā)生化療藥物外滲時，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②更換輸液器，用生理鹽水或解毒劑（如絲裂霉素外滲用維生素C，長春新堿外滲用碳酸氫鈉）局部注射；③局部冷敷（除奧沙利鉑外）或熱敷（如長春堿類），抬高患肢；④50%硫酸鎂或喜遼妥軟膏外敷，嚴(yán)重者用普魯卡因局部封閉；⑤記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)；⑥報告醫(yī)生，密切觀察局部皮膚變化（如紅腫、水皰、壞死）。5.簡述臨終關(guān)懷的基本原則。答案：①以患者為中心，尊重患者意愿和權(quán)利；②緩解疼痛和不適，提高生命質(zhì)量；③關(guān)注心理需求（包括否認(rèn)、憤怒、抑郁等階段的心理支持）；④維護(hù)患者尊嚴(yán)（如隱私保護(hù)、形象維護(hù)）；⑤提供家屬照護(hù)（心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)）；⑥注重團(tuán)隊協(xié)作（醫(yī)護(hù)、社工、志愿者共同參與）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。入院時血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“胸口壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐”。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）立即護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌供氧；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）及心電圖變化，觀察有無室性早搏等心律失常；④遵醫(yī)囑給予嗎啡（5～10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛，注意呼吸抑制；⑤建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量（如低分子右旋糖酐），必要時使用血管活性藥物（如多巴胺）提升血壓；⑥準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（如無禁忌證