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2025執(zhí)業(yè)藥師法規(guī)綜合題練習(xí)題及答案解析一、綜合分析題(共30題,每題2分,共60分。題目分為三個(gè)案例,每個(gè)案例10題,均為不定項(xiàng)選擇,每題至少有一個(gè)正確答案,多選、錯(cuò)選、漏選均不得分)案例一:某連鎖藥店違規(guī)經(jīng)營(yíng)案2024年10月,某市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)轄區(qū)內(nèi)連鎖藥店A(總部位于甲市,下設(shè)乙、丙兩家門店)開展飛行檢查,發(fā)現(xiàn)以下問題:1.乙門店:2024年9月15日銷售阿莫西林膠囊(處方藥,規(guī)格0.5g×24粒)5盒,購藥者未提供處方,銷售記錄僅登記姓名“張×”,未留存聯(lián)系方式;2.丙門店:2024年9月20日銷售“可愈糖漿”(含可待因復(fù)方口服溶液,每瓶100ml)3瓶,購藥者為17歲未成年人李×,銷售人員未查驗(yàn)身份證,未登記身份證號(hào);3.兩家門店陰涼柜(儲(chǔ)存溫度要求28℃)9月1日10日溫濕度記錄顯示,8次溫度超過10℃(最高12℃),但未采取調(diào)控措施;4.9月25日乙門店執(zhí)業(yè)藥師王某因事請(qǐng)假,門店負(fù)責(zé)人安排店員陳某(無藥學(xué)職稱)代為審核處方,當(dāng)日銷售處方藥阿奇霉素分散片2盒。請(qǐng)根據(jù)上述信息,回答110題:1.乙門店銷售阿莫西林膠囊的行為違反了哪些法規(guī)?A.《藥品管理法》第六十一條B.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十八條C.《處方管理辦法》第十九條D.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百七十條答案:ABCD解析:《藥品管理法》第六十一條規(guī)定“處方藥不得開架自選銷售,非處方藥可以開架銷售”;《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十八條明確“藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品分類管理規(guī)定的要求,憑處方銷售處方藥”;《處方管理辦法》第十九條要求“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用”;《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百七十條規(guī)定“銷售處方藥時(shí),處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配;對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用,對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配”。乙門店未憑處方銷售且未留存完整信息,違反以上條款。2.丙門店銷售含可待因復(fù)方口服溶液的行為中,存在的違規(guī)點(diǎn)包括?A.向未成年人銷售含特殊藥品復(fù)方制劑B.未查驗(yàn)購買者身份證C.未登記身份證號(hào)碼D.未限制單次銷售數(shù)量答案:ABCD解析:根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液管理的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2015〕160號(hào)),含可待因復(fù)方口服溶液列入第二類精神藥品管理,禁止向未成年人銷售;銷售時(shí)應(yīng)查驗(yàn)購買者身份證并登記姓名、身份證號(hào),單次銷售不得超過2瓶(盒)。丙門店向17歲未成年人銷售3瓶,且未查驗(yàn)、登記身份證,違反全部選項(xiàng)。3.針對(duì)陰涼柜溫度超標(biāo)問題,市場(chǎng)監(jiān)管部門應(yīng)如何定性?A.屬于未按藥品貯藏要求儲(chǔ)存藥品B.構(gòu)成銷售劣藥C.違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》D.應(yīng)按照《藥品管理法》第一百三十二條處罰答案:ACD解析:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第八十五條規(guī)定“企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存,并符合以下要求:(一)按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫區(qū);(二)在庫藥品均應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理”。溫度超標(biāo)屬于未按貯藏要求儲(chǔ)存,違反GSP。根據(jù)《藥品管理法》第一百三十二條,未遵守藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處十萬元以上五十萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品經(jīng)營(yíng)許可證。若因溫度超標(biāo)導(dǎo)致藥品質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),則構(gòu)成劣藥(《藥品管理法》第九十八條),但本案未明確藥品已變質(zhì),故B不選。4.乙門店執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)銷售處方藥的行為,法律責(zé)任主體包括?A.連鎖藥店A總部B.乙門店負(fù)責(zé)人C.執(zhí)業(yè)藥師王某D.店員陳某答案:AB解析:《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第十八條第二款規(guī)定“藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),應(yīng)當(dāng)掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥”。藥店未履行告知義務(wù)且繼續(xù)銷售處方藥,責(zé)任主體為企業(yè)(總部)和門店負(fù)責(zé)人(直接管理者)。執(zhí)業(yè)藥師王某請(qǐng)假需提前報(bào)備,若未履行請(qǐng)假程序可能擔(dān)責(zé),但本案未提及其主觀過錯(cuò);陳某無審核資格但受門店安排,責(zé)任由單位承擔(dān)。5.若市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)藥店A作出“責(zé)令停業(yè)整頓3個(gè)月,罰款30萬元”的處罰,其法律依據(jù)是?A.《藥品管理法》第一百二十六條B.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百八十四條C.《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十條D.《行政處罰法》第二十八條答案:A解析:《藥品管理法》第一百二十六條規(guī)定“除本法另有規(guī)定的情形外,藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥物非臨床安全性評(píng)價(jià)研究機(jī)構(gòu)、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等未遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范、藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范等的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處十萬元以上五十萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處五十萬元以上二百萬元以下罰款,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等”。本案中藥店存在多項(xiàng)GSP違規(guī)且可能逾期未改,適用此條款。案例二:某三甲醫(yī)院藥事管理違規(guī)案2024年12月,某省藥監(jiān)局接舉報(bào),對(duì)甲市第三人民醫(yī)院(三級(jí)甲等)藥學(xué)部開展調(diào)查,查實(shí)以下問題:1.2024年8月,患者張某(65歲)因高血壓就診,處方開具“苯磺酸氨氯地平片10mgqd”(說明書推薦劑量5mgqd),調(diào)劑藥師李某未審核出超劑量問題,直接調(diào)配發(fā)藥;2.2024年9月,麻醉科醫(yī)師王某為癌癥患者開具“鹽酸哌替啶注射液100mgimq6h”(連續(xù)使用4天),處方未標(biāo)注“癌痛”診斷,且該處方于2024年12月被銷毀(醫(yī)院處方保存期限為2年);3.2024年10月,患者陳某使用醫(yī)院采購的“注射用頭孢曲松鈉(規(guī)格1g)”后出現(xiàn)過敏性休克(經(jīng)鑒定為嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)),藥學(xué)部未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。請(qǐng)根據(jù)上述信息,回答1120題:11.藥師李某未審核出處方超劑量的行為,違反了《處方管理辦法》的哪些規(guī)定?A.第三十五條(審核內(nèi)容包括用藥適宜性)B.第三十六條(對(duì)超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配)C.第三十七條(調(diào)配后核對(duì)簽字)D.第四十條(不得擅自更改處方)答案:AB解析:《處方管理辦法》第三十五條規(guī)定“藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;(三)劑量、用法的正確性;(四)選用劑型與給藥途徑的合理性……”;第三十六條規(guī)定“藥師經(jīng)審核認(rèn)為處方存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方;嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑”。李某未審核出超劑量(劑量錯(cuò)誤),且未拒絕調(diào)配,違反AB。12.關(guān)于麻醉藥品處方的管理,以下說法正確的是?A.癌痛患者使用麻醉藥品處方需標(biāo)注“癌痛”診斷B.鹽酸哌替啶注射液不得用于癌痛長(zhǎng)期治療C.麻醉藥品處方保存期限應(yīng)為3年D.醫(yī)院銷毀處方前需向衛(wèi)生行政部門備案答案:BCD解析:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十一條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記,加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年”,故C正確;《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定“為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量”,哌替啶(注射劑)連續(xù)使用4天(超過3日)且未標(biāo)注“癌痛”診斷(違反《處方管理辦法》第十七條“處方一般項(xiàng)目應(yīng)填寫清晰、完整”),但A錯(cuò)誤(無強(qiáng)制標(biāo)注“癌痛”要求,需填寫診斷);根據(jù)《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大,不推薦用于癌痛長(zhǎng)期治療,B正確;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對(duì)紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存,銷毀前需向衛(wèi)生行政部門備案”,D正確。13.醫(yī)院未報(bào)告頭孢曲松嚴(yán)重不良反應(yīng)的行為,違反了哪些法規(guī)?A.《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第十九條B.《藥品管理法》第一百零三條C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十條D.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第四十一條答案:AB解析:《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第十九條規(guī)定“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位發(fā)現(xiàn)群體不良事件應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告,其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告;死亡病例須立即報(bào)告”;《藥品管理法》第一百零三條規(guī)定“藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)??疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的藥品質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)疑似不良反應(yīng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告”。本案為嚴(yán)重ADR(過敏性休克),應(yīng)15日內(nèi)報(bào)告,醫(yī)院未報(bào)告違反AB。C《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十條主要涉及藥品采購,D與疫苗無關(guān),排除。14.若患者張某因超劑量用藥出現(xiàn)低血壓住院,其損害賠償責(zé)任主體是?A.開具處方的醫(yī)師B.調(diào)劑藥師李某C.醫(yī)院D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案:C解析:《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”。醫(yī)師和藥師的行為屬于職務(wù)行為,責(zé)任由醫(yī)院承擔(dān)。15.針對(duì)醫(yī)院的多項(xiàng)違規(guī)行為,藥品監(jiān)管部門可采取的措施包括?A.警告B.罰款(10萬元以上50萬元以下)C.責(zé)令改正D.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》答案:AC解析:《藥品管理法》第一百四十一條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告疑似藥品不良反應(yīng)的,責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分”。本案未提及造成嚴(yán)重后果,故AC正確;罰款適用于藥品上市許可持有人、生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)(《藥品管理法》第一百二十六條),醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)主要由衛(wèi)生健康部門處理(如《處方管理辦法》第五十七條“藥師未按規(guī)定審核處方的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告”),D由衛(wèi)生部門吊銷,排除。案例三:某生物制藥公司藥品安全責(zé)任案2025年1月,國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)某生物制藥公司B(藥品上市許可持有人,MAH)開展延伸檢查,發(fā)現(xiàn)以下問題:1.2024年11月,公司生產(chǎn)的“注射用人體白蛋白(規(guī)格10g)”在市場(chǎng)抽檢中被檢出可見異物(經(jīng)檢驗(yàn)不符合《中國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)),但公司未主動(dòng)啟動(dòng)召回;2.2024年12月,公司在某短視頻平臺(tái)發(fā)布廣告,宣稱“注射用人體白蛋白可100%治愈肝癌,有效率全球第一”;3.核查公司2023年申報(bào)的“注射用重組人凝血因子Ⅷ”新藥注冊(cè)數(shù)據(jù)時(shí),發(fā)現(xiàn)3例臨床試驗(yàn)受試者的肝功能檢測(cè)數(shù)據(jù)被篡改(原數(shù)據(jù)顯示ALT升高,篡改后為正常)。請(qǐng)根據(jù)上述信息,回答2130題:21.關(guān)于“注射用人體白蛋白”可見異物問題,以下說法正確的是?A.該藥品應(yīng)定性為劣藥B.MAH應(yīng)立即啟動(dòng)一級(jí)召回C.未主動(dòng)召回屬于隱瞞藥品安全隱患D.市場(chǎng)監(jiān)管部門可責(zé)令其召回答案:ACD解析:《藥品管理法》第九十八條規(guī)定“有下列情形之一的,為劣藥:……(七)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的情形”??梢姰愇锊环稀吨袊?guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn),屬于劣藥(A正確)。根據(jù)《藥品召回管理辦法》第十四條,一級(jí)召回針對(duì)“使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的”,二級(jí)召回為“可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的”,三級(jí)召回為“一般不會(huì)引起健康危害,但由于其他原因需要收回的”??梢姰愇锟赡軐?dǎo)致靜脈炎等危害,一般判定為二級(jí)召回(B錯(cuò)誤)。《藥品管理法》第八十二條規(guī)定“藥品存在質(zhì)量問題或者其他安全隱患的,藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)立即停止銷售,告知相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止銷售和使用,召回已銷售的藥品……未主動(dòng)召回的,縣級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令召回”(CD正確)。22.公司發(fā)布的“100%治愈肝癌”廣告,違反了哪些規(guī)定?A.《藥品管理法》第九十條(禁止虛假宣傳)B.《廣告法》第十六條(藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證)C.《藥品廣告審查辦法》第十條(不得使用科研單位、專家、患者名義作推薦)D.《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條(禁止虛假或引人誤解的商業(yè)宣傳)答案:ABD解析:《藥品管理法》第九十條規(guī)定“藥品廣告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、合法,以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的藥品說明書為準(zhǔn),不得含有虛假的內(nèi)容,不得進(jìn)行擴(kuò)大或者惡意隱瞞的宣傳,不得含有說明書以外的理論、觀點(diǎn)等內(nèi)容”;《廣告法》第十六條規(guī)定“醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告不得含有下列內(nèi)容:(一)表示功效、安全性的斷言或者保證;(二)說明治愈率或者有效率……”;《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條規(guī)定“經(jīng)營(yíng)者不得對(duì)其商品的性能、功能、質(zhì)量、銷售狀況、用戶評(píng)價(jià)、曾獲榮譽(yù)等作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳,欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)者”。本案廣告宣稱“100%治愈”屬于斷言療效和虛假宣傳,違反ABD。C涉及“名義推薦”,本案未提及,排除。23.臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)篡改行為的法律后果包括?A.不予批準(zhǔn)新藥注冊(cè)申請(qǐng)B.10年內(nèi)不受理該MAH的相應(yīng)申請(qǐng)C.處500萬元以上1000萬元以下罰款D.對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員,沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入30%以上3倍以下罰款答案:ABCD解析:《藥品管理法》第一百二十三條規(guī)定“提供虛假的證明、數(shù)據(jù)、資料、樣品或者采取其他手段騙取臨床試驗(yàn)許可、藥品生產(chǎn)許可、藥品經(jīng)營(yíng)許可、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可或者藥品注冊(cè)等許可的,撤銷相關(guān)許可,十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng),并處五十萬元以上五百萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員,沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入百分之三十以上三倍以下罰款,十年直至終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”?!端幤纷?cè)管理辦法》第一百二十七條補(bǔ)充“數(shù)據(jù)造假情節(jié)嚴(yán)重的,處五百萬元以上一千萬元以下罰款”。本案數(shù)據(jù)篡改涉及新藥注冊(cè),且屬于“情節(jié)嚴(yán)重”(篡改關(guān)鍵安全性數(shù)據(jù)),故ABCD均正確。24.MAH作為藥品全生命周期管理的責(zé)任主體,應(yīng)履行的義務(wù)包括?A.建立藥品質(zhì)量保證體系B.制定藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃C.對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督
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