《處方管理辦法》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，以下關(guān)于處方定義的描述，正確的是（）A.由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書B.由注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由護士審核后執(zhí)行的醫(yī)療文書C.由實習(xí)醫(yī)師開具、執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核的用藥指導(dǎo)單D.由藥師根據(jù)患者病情直接開具的藥品發(fā)放憑證答案：A2.普通處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：A3.急診處方的有效期為（）A.1日B.2日C.3日D.5日答案：A（注：《處方管理辦法》第18條規(guī)定，處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量，但有效期指開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長的，由醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3天。本題考察“有效期”默認當(dāng)日有效，故正確答案為A。）4.開具西藥、中成藥處方時，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種藥品A.3B.4C.5D.6答案：C5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)A.2B.3C.4D.5答案：B6.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的前記中，必須標注的特殊項目是（）A.患者家庭住址B.患者身份證明編號C.醫(yī)師聯(lián)系電話D.藥品過敏史答案：B7.處方中“qd”的中文含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次答案：A8.醫(yī)療機構(gòu)購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）種A.1B.2C.3D.4答案：B9.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查藥品”對應(yīng)的“對”是（）A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽C.對臨床診斷D.對藥品性狀、用法用量答案：B10.處方保存期限為3年的是（）A.普通處方B.急診處方C.第二類精神藥品處方D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方答案：D11.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用（）A.商品名B.化學(xué)名C.通用名D.自行編制的縮寫答案：C12.關(guān)于處方修改的規(guī)定，以下說法正確的是（）A.處方如有修改，醫(yī)師需在修改處簽名并注明修改日期B.護士可直接修改醫(yī)師處方中的用量C.藥師發(fā)現(xiàn)處方錯誤后，可自行修改并調(diào)配D.實習(xí)醫(yī)師可修改帶教醫(yī)師的處方答案：A13.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽署（）A.《知情同意書》B.《藥品使用承諾書》C.《麻醉藥品專用卡》D.《患者身份證明復(fù)印件》答案：A14.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的，授予（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品調(diào)劑資格C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C15.處方中“im”的中文含義是（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服答案：B16.藥師調(diào)劑處方時，發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)（）A.自行調(diào)整后調(diào)配B.拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告C.聯(lián)系患者確認后調(diào)配D.通知護士長處理答案：B17.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定（）A.藥品采購計劃B.處方集C.患者投訴處理制度D.醫(yī)師績效考核標準答案：B18.兒科處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：C19.處方中“bid”的中文含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每兩日一次答案：B20.醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷其（）A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書C.藥師資格證書D.麻醉藥品購用印鑒卡答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方內(nèi)容包括（）A.前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等B.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量C.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章D.患者聯(lián)系方式答案：ABC2.以下屬于處方書寫規(guī)則的有（）A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致B.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶤.藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，也可用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊表述D.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫答案：ABD3.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD4.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的說法，正確的有（）A.處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”B.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緾.控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量答案：ABCD5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對處方進行審核、調(diào)配、核對，以下屬于藥師職責(zé)的有（）A.審核處方的合法性、規(guī)范性和適宜性B.調(diào)配藥品時，應(yīng)當(dāng)核對處方，準確調(diào)配藥品C.完成調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)進行核對D.發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時，及時與醫(yī)師溝通并糾正答案：ABCD6.以下情況屬于超常處方的有（）A.無適應(yīng)證用藥B.無正當(dāng)理由開具高價藥C.無正當(dāng)理由超說明書用藥D.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物答案：ABCD7.處方保存期限為2年的有（）A.普通處方B.急診處方C.第二類精神藥品處方D.醫(yī)療用毒性藥品處方答案：CD8.醫(yī)師出現(xiàn)以下哪些情形時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書D.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的答案：ABCD9.以下關(guān)于處方有效期的說法，正確的有（）A.處方開具當(dāng)日有效B.特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長不得超過3天C.急診處方有效期不得超過2天D.超過有效期的處方，藥師不得調(diào)劑答案：ABD10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對以下哪些情況進行干預(yù)（）A.使用量異常增長的藥品B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的藥品C.企業(yè)違規(guī)銷售的藥品D.頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用的藥品答案：ACD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，開具處方。（）答案：√（注：《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。）2.藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：√3.處方中的藥品數(shù)量應(yīng)當(dāng)使用中文大寫數(shù)字書寫，如“壹、貳、叁”等。（）答案：×（注：應(yīng)當(dāng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，如“1、2、3”。）4.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。（）答案：√5.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣不一致，以確保安全性。（）答案：×（注：應(yīng)當(dāng)一致，否則藥學(xué)部門有權(quán)拒絕調(diào)劑。）6.醫(yī)療機構(gòu)可以限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥。（）答案：×（注：除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥。）7.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。（）答案：√8.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準、登記備案后，方可銷毀。（）答案：√9.醫(yī)師開具處方時，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（）答案：√10.第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述《處方管理辦法》中“處方”的定義。答案：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。2.列舉處方書寫的5項基本要求（至少5項）。答案：（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帲唬?）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；（4）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；（5）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方；（6）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（任意5項即可）3.簡述藥師調(diào)劑處方時“四查十對”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。4.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求（至少4項）。答案：（1）處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；（2）門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；（3）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；（4）需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》；（5）處方保存期限為3年。（任意4項即可）5.列舉醫(yī)師被取消處方權(quán)的5種情形（至少5項）。答案：（1）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的；（2）考核不合格離崗培訓(xùn)期間的；（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；（6）因開具處方牟取私利的。（任意5項即可）五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏?，?nèi)容如下：患者姓名：張某，男，55歲，臨床診斷：高血壓Rp：①苯磺酸氨氯地平片5mg×7片用法：5mgqdpo②氫氯噻嗪片25mg×14片用法：25mgbidpo③阿司匹林腸溶片100mg×30片用法：100mgqdpo（未注明臨床診斷與用藥的相關(guān)性）醫(yī)師簽名：李××（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）調(diào)劑藥師：王××（未核對患者年齡）問題：請分析該處方存在的違規(guī)點，并說明依據(jù)的《處方管理辦法》條款。答案：（1）阿司匹林腸溶片未注明臨床診斷與用藥的相關(guān)性：根據(jù)《處方管理辦法》第14條，醫(yī)師開具處方時，臨床診斷應(yīng)當(dāng)清晰、完整，并與用藥相適應(yīng)；（2）調(diào)劑藥師未核對患者年齡：根據(jù)《處方管理辦法》第37條，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查處方”需核對科別、姓名、年齡；（3）氫氯噻嗪片用量為25mgbidpo，7天用量應(yīng)為14片（25mg×2次/日×7日=350mg，14片×25mg=350mg），但處方中開具14片，實際為7天用量（25mgbid×7日=14片），此處無違規(guī)；（4）處方中未標注患者門診病歷號：根據(jù)《處方管理辦法》第14條，前記應(yīng)包括門診或住院病歷號。（任